民政部等部門印發通知合力減輕困難群體看病負擔

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民政部等部門印發通知合力減輕困難群體看病負擔

為進一步貫徹落實中央關于打贏脫貧攻堅戰決策部署，深入推進健康扶貧工程，2016年以來，民政部會同相關部門著力研究加強醫療救助與相關保障制度銜接的政策措施。2017年1月16日，民政部會同財政部、人力資源社會保障部、國家衛生計生委、保監會、扶貧辦等部門印發《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》（以下簡稱《通知》）。2月21日，民政部召開第一季度新聞發布會，民政部社會救助司副司長蔣瑋介紹了2016年全國累計實施醫療救助的情況。據初步統計，2016年全國累計實施醫療救助8720.4萬人次，其中住院救助和門診救助3099.8萬人次，資助困難群眾參加基本醫療保險5620.6萬人，支出救助資金298.7億元。蔣瑋說，民政部作為醫療救助的主管部門，將指導各地以落實剛剛發布的《通知》為主線，重點推動醫療救助與基本醫療保險、大病保險等制度銜接，合力減輕困難群眾看病就醫負擔。在繼續做好資助低保對象、特困人員參加基本醫療保險的基礎上，要將建檔立卡貧困人口納入資助范圍，確保他們都能夠平等地獲得基本醫療保險的制度覆蓋。要積極拓展救助對象范圍，從既有的特困人員和低保對象拓展到低收入家庭中間的四類人和因病致貧家庭中的重病患者。在重特大疾病醫療救助方面對不同對象設定不同的救助比例，對同一類對象根據其費用設定不同的救助比例。在加強支付政策銜接方面，明確大病保險采取“一降一提一擴”傾斜性支付政策，即降低起付線、提高報銷比例、擴大合規醫藥費用報銷范圍，對困難群眾實施精準支付。此外要求各地遵循“保險在前、救助在后”的結算順序，區分醫療救助對象不同的就醫情形，規范費用結算工作。加快推進“一站式”即時結算和信息共享，在發揮兩項制度銜接互補作用的同時，努力讓群眾少跑路就能報銷費用。為進一步降低困難群眾入院的門檻，減少困難群體因墊資住院“因病棄醫”的現象。《通知》要求，各地要全面實施縣域內困難群眾住院“先診療后付費”改革，依托定點醫療機構服務窗口，實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助的同步即時結算，困難群體出院時只需要支付自負醫療費用。在加強監督管理銜接方面，要求各地各相關部門強化服務運行監管，做好醫療服務行為的質量監督和規范管理，建立健全醫療救助績效評價機制，推動重特大疾病醫療救助的開展。