探析法醫臨床鑒定中的常見問題

潘曉慧

（841100 新疆第二師焉耆墾區公安局 新疆 焉耆）

探析法醫臨床鑒定中的常見問題

潘曉慧

（841100 新疆第二師焉耆墾區公安局 新疆 焉耆）

法醫臨床鑒定，又被稱之為法醫傷情鑒定，主要是指借助對法醫學和臨床學專業知識的運用，評定和鑒定人體的損傷程度、傷殘等級以及臨床法律和醫學相關的各種損傷，同時對科學鑒定意見進行提供的一項活動。本文筆者結合自身工作經驗，主要對現階段法醫臨床堅定中常見的一些問題進行了分析，以期為廣大同仁提供參考。

法醫臨床鑒定；問題；措施

在刑事案件中，法醫臨床鑒定占據著極其重要的位置，其作用在在司法訴訟活動中也極為重要。但是，在現階段的法醫臨床鑒定工作中，仍有很多問題存在，對鑒定的結果造成了極大的影響。

一、法醫臨床鑒定中常見的問題

1.不能正確把握時機

在法醫鑒定工作中，鑒定的結果受時機的影響非常大[1]。但是，從現階段的法醫鑒定中可以看出，大部分法醫鑒定都不能夠正確將時機掌握住，要么提前，要么延后，從而致使鑒定的結果偏重或偏輕，進而降低了鑒定結果的可信度。其次，在當前的鑒定過程中，通常對傷情分析不夠深入，從而很難保證評定結果的準確性。

2.鑒定技術存在不足

即使有些法醫臨床工作人員對相關的理論知識掌握的較為熟練，但卻缺乏足夠的臨床實踐經驗，并且對相關的醫學認知較為淺顯，不能深刻的認識疾病的傷害，損傷的自我修復是一個動態的過程，一些疾病的病情轉變的速度非常快，如器官的功能損傷等不相同﹑失血性休克等，如果不能將其中的原理進行真正的掌握，很容易導致錯誤結論的產生，影響判定結果的公平﹑公正性，因此，在法醫鑒定的過程中必須要多方印證﹑慎重考慮才能將結論得出。

3.鑒定分析不合理

鑒定分析不僅要求鑒定人員要對案情有更充分的了解，同時還要掌握法醫學知識和鑒定材料內容，只有這樣，才能保證做出的分析說明具有科學性和準確性。但是，從實際鑒定分析中來看，鑒定人員通常都是直接對案卷材料進行利用，從而推出結論，沒有和“傷情檢查”相結合，也尚未體現出鑒定人的治療病史。從而造成鑒定分析過程的不全面和不合理，說服力不強。

4.法醫鑒定標準不完善

有關輕傷和重傷的鑒定的標準在社會的不斷發展下產生了變化，致使法醫鑒定標準不完善。其次，部分標準的規定過于籠統，導致法醫沒有辦法對準確的將結果予以判定。如在法醫臨床鑒定標準中，沒有具體的解釋“功能嚴重障礙”和“功能障礙”等詞語，從而致使法醫不能對鑒定結果進行準確判斷。

5.亂用臨床的醫學資料

在司法鑒定的過程中，一些法醫鑒定人員無法及時的審查醫學資料和客觀的將偽造的剔除保留真實的醫學資料，只是對其內容做了輕微的修改，有些甚至完全照搬﹑照抄，在得出有關鑒定總結的時候并沒有加以客觀和系統的評析，這樣肯定會影響到損害狀況鑒定結果的準確性。因此，在鑒定的過程中應客觀的分析和使用每一項資料事項，這對傷患操作水準判的斷準確性有著較為直接的影響。

二、法醫鑒定學中的存在問題的應對措施

1.掌握最佳的鑒定時機

通常情況下，鑒定要要案發后和診療前最短時間內進行，同時需將鑒定意見清楚的告知給相關人員，在沒有做出明確的鑒定意見時，要將暫定意見制定出；其次，在醫療完成之后要再一次進行鑒定，或和實際病情相結合，經過三個月的恢復之后再進行鑒定，最后和鑒定標準相結合，將鑒定意見或鑒定結論得出。

2.建立統一的法醫鑒定機構

在司法鑒定中法醫鑒定是極為重要的組成部分，因此，非常有必要對原本分散在公檢法系統中的鑒定人員和設備進行統一，建立起獨立的法醫鑒定機構。其次，可以按照不同的學科，對法醫鑒定進行專業化分工。這樣可以有效避免自審自鑒﹑自偵自鑒和自檢自監的發生，使鑒定結果的質量和可信度得以保證。同時還能對設備潛力和人才資源進行充分整合，防止相互推卸責任的發生，使工作效率提高。

3.提高依法鑒定人員的綜合素養

由于法醫在臨床鑒定的過程中經常會有把握不準鑒定時間和對醫學資料進行亂用的情況，究其原因，主要是因為法醫工作人員的責任心不強﹑專業修養不強[2]。因此，應該進一步提升鑒定工作人員的綜合修養。其具體應從以下幾個方面入手：第一，應該針對鑒定人員加強培訓和教育，從而使鑒定人員的業務水平得到提高，保證鑒定結果的規范性﹑正確性和客觀性；第二，要對鑒定人員的職業素養加強教育，從而使鑒定人員的責任感得到提高，防止徇私枉法的現象發生；第三，制定“資格性”和“執政上崗”的制度，鑒定人員在上崗之前應進行考試考核，記錄好每位鑒定人員的信息，以便于統一管理。

4.統一技術規范，規范鑒定程序

法醫學鑒定采用的方法有很多，非常有必要對法醫病理司法鑒定技術規范進行統一，對每一種鑒定方法技術的操作流程和操作規范以及法醫鑒定的程序和規范要求進行明確。應該將統一有效的鑒定準則在法醫鑒定行業內建立起來，對鑒定時間的選擇和鑒定的檢查方法進行統一，明確的說明和解釋鑒定材料的可采性，同時還要對現有的法律進行完善，建立兩級鑒定機構（初級鑒定機構和二次鑒定機構）。嚴格規范鑒定程序，明確規定申請鑒定的程序和主體要求，這樣能夠減少當事人不斷申請鑒定的情況，從而有效避免浪費鑒定技術和多重化結果情況的發生。

5.結合實際情況，正確使用臨床資料

相關法醫臨床鑒定人員在對相關案件進行評判的時候，同時應根據實際情況進行考慮，最后將意見提出，從而使鑒定結論更加科學﹑準確。其次，在人受到傷害的時候，臨床醫護人員通常是和傷者接觸最多的人，臨床醫護工作者一般都是從診斷和治療方面對情況進行描述的，卻很少對傷患者受傷的原因和過程進行描述。所以，法醫臨床人員在對臨床病理資料進行評估的時候，必須充分的考慮其可信性，主要對其中的客觀檢查資料和客觀描述進行采納，同時要對病歷資料中關于推斷性﹑假設性等診斷部分進行客觀考慮。

三、結語

綜上所述，當前法醫臨床鑒定中還存在著很多的問題，急需得到解決，這需要每個法醫臨床學工作人員進行不斷的學習，使自身的專業水平得到提高，從而更好對這些問題進行解決。這樣不僅可以保證法醫臨床鑒定結論的權威性﹑科學性。公正性和客觀性，同時還能使法醫臨床鑒定的作用在訴訟活動中得到充分的發揮，從而更好的為法制社會建設服務。

[1]凌莊,茆小弟.試論法醫臨床鑒定中存在的問題[J].黑龍江科技信息,2014,35:149.

[2]梁鴻儒,馬賢慧.試析法醫臨床鑒定中存在的問題[J].黑龍江科技信息,2016,34:149.