淺談新修《消費者權益保護法》對醫患關系的調整

楊劍鋒

蘭州外語職業學院，甘肅 蘭州 730000

淺談新修《消費者權益保護法》對醫患關系的調整

楊劍鋒

蘭州外語職業學院，甘肅 蘭州 730000

本文從醫患關系的相關概述入手，分析了我國醫患關系問題的法律解決現狀，探索了新修《消費者權益保護法》對醫患關系調整的適當性，并探析了新修《消費者權益保護法》在醫患關系調整中的優勢。

新修；《消費者權益保護法》；調整；醫患關系

我國在2013年對《消費者權益保護法》進行了修訂，強化了經營者的義務，并重視消費者權益的保護，并且將金融服務、汽車等服務納入了《消費者權益保護法》的保護范圍。但是，外界關于《消費者權益保護法》是否保護醫患關系存在著爭議。有些學者認為《消費者權益保護法》對醫患關系的調整有著保護作用，而有些學者認為醫患關系不屬于《消費者權益保護法》的保護范圍。在這種情況下，《消費者權益保護法》對醫患關系的調整成為法律界的重要討論項目。研究新修《消費者權益保護法》對醫患關系的調整不僅能夠規范醫患關系，而且對患者合法權益的保護有著深刻意義。

一、醫患關系的相關概述

(一)醫患關系的特征

首先，醫患關系雙方在法律中的地位是平等的，病人擁有選擇醫療機構的權利，任何個人和單位都不能干涉患者選擇醫療機構的權利；其次，醫患關系體現了醫患雙方的就醫自由問題。患者具有選擇治療的權利，也有選擇不治療的權利，并且患者能夠選擇自己想要治療的醫院，選擇自己信任的醫生。另外，患者能夠選擇是否接受手術、是否繼續治療等。同時，醫院也有開展醫療服務的自由、解除醫患關系自由等方面的自由。

(二)醫患關系緊張原因

醫患關系緊張的原因主要包含患者方面的原因和醫療機構、醫務人員等方面的原因。其中，醫療機構、義務人員的原因主要包括義務人員服務態度交叉、醫療事故、醫護人員工作態度不認真、醫療資源有限、醫療技術水平不高等原因。患者方面的原因主要包括患者對醫療結果不滿意、患者對醫療方法不理解、患者缺乏病情惡化等相關的醫學知識、患者對醫療期望過高等。

二、我國醫患關系的法律解決現狀

現階段，我國醫療糾紛時有發生，而大多數醫療糾紛都是通過醫患雙方協調解決的，只有十分之一左右的醫療糾紛是通過法律途徑解決的。現階段，我國醫患糾紛解決的途徑主要有三種。第一種是醫患協商解決。第二種是醫患雙方將醫患爭議交與人民法院解決。第三種是醫患雙方的矛盾有衛生部門交與相關的行政部門解決。而在第一種解決方式下，醫患雙方在涉及到健康及生命的時候，難以互相體諒，很難達成共識的理性解決方案。但是，很多醫療機構和患者都不愿意選擇后兩種解決途徑。這是因為，醫療事故鑒定在醫患糾紛解決的過程中發揮著關鍵性作用。而醫療事故鑒定的公正性無法保證，甚至有些醫療事故鑒定人員會徇私舞弊，在醫療事故鑒定過程中弄虛作假，嚴重影響醫療事故鑒定的正確性，激化醫患矛盾。

三、新修《消費者權益保護法》對醫患關系調整的適當性

(一)患者和醫療機構在新修《消費者保護法》中的地位

首先，患者是消費者。患者在醫患關系中是一種消費者的身份。這是因為，《消費者權益保護法》中所規定的消費不僅僅指生產消費，還包括人們的生活消費。而生活消費及個人或者家庭為滿足生活需要而購買的商品或者服務。而醫療服務從內涵上來說屬于患者的生活消費，是患者在生活中的必須品。患者通過購買醫療服務來維護自身的身體健康，保持愉悅的精神。其次，醫療機構是經營者。醫療機構的性質是營利性的機構，是經營者的身份。醫療機構為患者提供藥品或者服務，符合《消費者權益保護法》對經營者的規定。

(二)患者和醫療機構之間的契約關系

在醫療過程中，患者和醫療機構之間具有契約關系。并且，隨著患者權益意識的提升，消費型的醫療模式已經成為我國醫療行業的重要發展。在這種情況下，醫患關系由傳統的醫療機構權威和醫師權威轉換為醫患平等的雙向關系。患者與醫療機構的關系是一種平等的民事法律關系。另外，從法律主體方面來看，醫療機構、醫護人員以及患者在法律中地位是平等的。最后，從法律關系方面來看，患者和醫療機構之間屬于一種合同關系，醫患雙方在交易的過程中形成了醫療服務合同關系。

(三)患者和醫療機構之間的消費關系

患者和醫療機構之間屬于消費關系。這是因為，作為經營者的醫療機構按照與患者所成立的醫療服務合同為患者提供醫療商品和醫療服務。而患者按照醫療服務合同享受醫療機構所提供的醫療商品和醫療服務。并且，患者所享受的醫療商品和醫療服務是付費的，同時，醫療機構所提供的醫療商品和醫療服務是收費的。因此，患者和醫療機構之間屬于消費關系。

(四)醫患關系與過錯原則相適應

部分學者反對《消費者權益保護法》對醫患關系進行調整。這是因為，《消費者權益保護法》實施的是無過錯責任原則。如果將醫院關系納入《消費者權益保護法》保護范圍之內將導致醫生過于擔心無過錯原則而不敢給兵人看病。并且，由于人體結構之間存在著一定的差異性，而醫療過程是一個動態變化的過程，醫生難以保證醫療結果。另外，到目前為止，世界上仍存在著很多疑難雜癥無法治療。在這種情況下，醫生害怕承擔責任而不敢給病人治病。

(五)患者在醫患關系中處于弱勢地位

由于醫療機構和醫護人員在醫療過程中擁有較高的專業技術水平和完善的專業醫療知識，在醫患關系中處于優勢地位。而患者由于缺乏專業的醫療知識和醫療技能，在醫患關系中處于弱勢地位。并且，患者在醫療的過程中對醫護人員的醫療性較強，甚至對醫護人員言聽計從，其信息獲取和治療選擇完全受醫院決定的影響。另外，醫療結構的規模較大，而患者僅僅是作為公民的個人，在規模上難以與醫療機構抗衡。除此之外，患者在醫療過程中以生命健康為最終目的。而醫療機構在治療的過程中以利益為目的，甚至會為了經濟利益而侵害患者的合法權益。

四、新修《消費者權益保護法》對醫患關系調整的優勢

(一)明確《消費者權益保護法》中的醫患基本權利

新修的《消費者權益保護法》將醫患關系納入保護范圍之中，明確了患者的消費者身份，以及患者的消費者身份所應具有的合法權益，如，選擇權、安全權、索賠權、人格尊嚴權等。并且，將醫患關系納入新修的《消法》之中能夠規定消費者的雙倍賠償，在保障消費者的消費品質量的同時，保護了消費者的財產安全。另外，將醫患關系納入新修的《消法》之中能夠明確醫療機構和醫護人員作為經營者的義務，使醫療機構和醫護人員自覺保護患者的人身安全，認真對患者進行治療。

(二)對醫患糾紛進行及時解決

新修的《消法》將醫患關系納入保護范圍之后，能夠使患者在法定權益受到侵害之后，尤其在面對由于醫療機構和醫護人員由于重大過失而造成的醫療事故問題，能夠向消費者協會尋求保護，并根據《消法》的法律規定，積極采取法律手段。另外，由于患者在醫療的過程中處于弱勢地位，無法與作為醫療機構的經營者進行平等談判。而《消法》規定消費者協會必須向消費者提供咨詢、調節、談判等幫助，幫助消費者與醫療機構進行平等談判，保護消費者的合法權益。

(三)堅持過錯推定原則保護消費者權益

《消法》在保護消費者的合法權益的過程中，需要對醫療事故所造成的精神損害或人身傷害采用過錯推定原則，進而減少患者的舉證責任，保護患者權益。具體來說，我國法律規定，患者需要對醫療過失責任進行要件舉證，或者需要進行部分舉證來證明受害結果。但是，我國醫患關系中醫療機構和患者之間信息嚴重不對稱，患者舉證存在著很大的困難。因此，《消法》在調整醫患關系的過程中需要采取過錯推定原則，首先推定醫療機構有過錯，再由醫療機構舉證否認。

[1]熊理思，李鵬.醫患關系的法律調整路徑選擇——以醫患糾紛適用消費者權益保護法的非正當性為視角[J].人民司法，2014(05).

[2]李豪飛.醫患關系的法律調整機制研究——以<消費者權益保護法>為視角[J].福建法學，2011(02).

[3]屈茂輝，胡薔薇.我國消費者權益保護法調整范圍的修正[J].湖南師范大學社會科學學報，2013(02).

D922.294

A

2095-4379-(2017)31-0182-02

楊劍鋒，男，本科，蘭州外語職業學院，助教，法學專業。