錯誤出生的損害賠償研究

劉 敏

海南師范大學(xué)法學(xué)院，海南 ?？?571127

錯誤出生的損害賠償研究

劉 敏

海南師范大學(xué)法學(xué)院，海南 ?？?571127

隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，優(yōu)生優(yōu)育的理念已經(jīng)不斷深入人心，為了保證胎兒的健康和正常發(fā)育，胎兒的父母在孕期常常會到醫(yī)院進(jìn)行多次的孕檢，孕期檢查過程中，醫(yī)院應(yīng)及時準(zhǔn)確地將孕檢報告告知胎兒的父母，如發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育存在異?；驒z測出胎兒有嚴(yán)重的缺陷，胎兒父母有權(quán)終止妊娠，避免先天缺陷兒的出生，給家庭造成巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。近些年因醫(yī)生在孕期檢查過程并未檢測出胎兒的缺陷，而產(chǎn)生的新型糾紛不斷發(fā)生，引起了社會對錯誤出生的問題的廣泛關(guān)注，因此，在錯誤出生的損害賠償?shù)葐栴}上更加需要深入分析和研究。

錯誤出生；損害賠償；研究

目前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展以及社會大眾對優(yōu)生優(yōu)育理念的改變，新型的錯誤出生損害賠償糾紛也越來越多，但是我國在關(guān)于錯誤出生的界定、權(quán)責(zé)區(qū)分、權(quán)責(zé)定性、賠償范圍及限制等方面缺少法律依據(jù)，也存在著較大的爭議，還有待于進(jìn)一步的研究和完善，以確保在錯誤出生案件中做到有據(jù)可查、有法可依。

一、錯誤出生的界定及其概念

(一)分析錯誤出生的界定

對于錯誤出生的界定國內(nèi)外有著不同的觀點，總的來看這類觀點及看法大同小異，最主要的是在錯誤出生的錯誤主體的界定上的觀點基本一致。在錯誤的主體界定上，首先，胎兒父母并不是錯誤的主體，因為在嬰兒出生前的孕期檢查過程中，胎兒的父母是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯誤的檢查診斷結(jié)果的引導(dǎo)下，對胎兒的健康狀況及是否有缺陷并不知道，導(dǎo)致嬰兒的錯誤出生。其次，嬰兒更不可能是錯誤的主體，因嬰兒在出生前并不能決定自身的健康和良好發(fā)育，更不能控制自身發(fā)育的缺陷。最后，在與錯誤出生有關(guān)的父母、嬰兒和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方中，只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)才是真正的錯誤主體，因為父母到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查時，主要目的就是為了檢查胎兒的健康狀況及發(fā)育情況，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療人員在沒有超出現(xiàn)代醫(yī)療水平的情況下，因為孕檢時的疏忽大意，本應(yīng)該檢查出的胎兒發(fā)育問題及缺陷，并沒有檢查出來，而是給孕期的父母提供了錯誤的孕檢結(jié)果及醫(yī)療建議，最終導(dǎo)致了嬰兒的錯誤出生。由此可見，錯誤出生的錯誤主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員，并不是嬰兒或嬰兒的父母。

(二)解讀錯誤出生的概念

錯誤出生的概念區(qū)分為廣義的錯誤出生和狹義的錯誤出生。廣義的錯誤出生是指原本不應(yīng)該出生的嬰兒由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員的錯誤產(chǎn)前診斷和錯誤的引導(dǎo)下而出生，廣義的錯誤出生包括錯誤生命、錯誤懷孕和狹義上的錯誤出生。而狹義上的錯誤出生僅僅是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員在產(chǎn)前檢查和診斷中的錯誤引導(dǎo)，導(dǎo)致先天患有殘疾或缺陷的嬰兒出生。其中錯誤出生與錯誤懷孕都有的一個共同點就是父母本意并不想嬰兒出生，錯誤懷孕一般是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在避孕手術(shù)時因為過失導(dǎo)致后期懷孕及至嬰兒出生，而錯誤出生是因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員錯誤的產(chǎn)前引導(dǎo)下，而使嬰兒出生的，兩者間的本質(zhì)區(qū)別在于嬰兒是否健康，由此可見，廣義上的錯誤出生包括錯誤懷孕及狹義上的錯誤出生，但是，無論廣義上的錯誤出生還是狹義上的錯誤出生，都給其父母造成了巨大的損害，引發(fā)了一系列新型的醫(yī)患糾紛，值得我們?nèi)ド钊胙芯亢头治觥?/p>

二、錯誤出生適用侵權(quán)責(zé)任的必要性分析

當(dāng)前，我國計劃生育二胎政策全面放開，并隨著廣大民眾對醫(yī)療保健意識的明顯增強(qiáng)，致使錯誤出生的概率增大，從實際錯誤出生案例中可以看出，此類醫(yī)患糾紛及案例，即適用于我國的合同法，又適用于侵權(quán)法，在司法實踐中，當(dāng)事人可以利用法律維護(hù)自身的正當(dāng)權(quán)益，錯誤出生嬰兒的父母雙方即可能作為訴訟主體，也可以使得父親單獨成為適格原告，充分體現(xiàn)孕婦夫妻雙方的合法權(quán)益。

(一)保護(hù)父母雙方合法權(quán)益的必要性

在一般的錯誤出生案件中，父母本意希望產(chǎn)下健康的嬰兒，但實際情況是，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員的過失和錯誤引導(dǎo)致使孕婦產(chǎn)下不健康或先天缺陷的嬰兒。假如在孕婦的孕檢期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員沒有出現(xiàn)過失或錯誤，而是將正確的檢查診斷結(jié)果及時通知孕檢夫妻雙方，并提出合理的終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議，這樣一來，孕檢的父母一般將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議終止妊娠，就不會出現(xiàn)錯誤出生的現(xiàn)象。而在實際錯誤出生的案件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員沒有正確履行相應(yīng)的法律義務(wù)，因過失沒有及時給出正確的醫(yī)療建議，嚴(yán)重侵害了孕檢父母雙方在《侵權(quán)責(zé)任法》、《母嬰保健法實施辦法》和《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等合法權(quán)益，使父母雙方失去了選擇終止妊娠的可能，侵犯了胎兒父母的知情選擇權(quán)和終止妊娠選擇權(quán)，另外，也可能在孕檢過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員已經(jīng)檢查出胎兒發(fā)育的異常，但并未通知孕檢父母，無論是哪種情況都完全符合并適用侵權(quán)法追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員的法律責(zé)任，保護(hù)嬰兒父母雙方的合法權(quán)益。

(二)保護(hù)父親合法權(quán)益的必要性

在孕婦夫妻雙方去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕檢過程中，需要履行一定醫(yī)療手續(xù)、繳納醫(yī)療費用，自此之后，孕婦與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間就形成了一種醫(yī)療服務(wù)合同，屬于有償委托合同的范圍，符合相關(guān)規(guī)定，在錯誤出生案件醫(yī)患糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員并未完全履行合同規(guī)定的義務(wù)，沒有及時檢查出胎兒發(fā)育異常情況，沒有及時告知孕檢夫妻雙方，致使缺陷兒的出生，以此為基礎(chǔ)，孕婦就可以向法院起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員的違約行為，而作為缺陷兒的父親也同樣享有知情選擇權(quán)及終止妊娠的權(quán)利，其權(quán)利也同樣受到了侵害，但是缺陷兒的父親基于合同法的相對性無法單獨向法院提起違約訴訟，只有適用侵權(quán)之訴才能使缺陷兒的父親的訴訟主體資格符合法律要求，進(jìn)而使缺陷兒父親的正當(dāng)權(quán)益得到更好的維護(hù)。

(三)填補(bǔ)精神損害的必要性

精神損害與財產(chǎn)的增減無關(guān)，主要是表現(xiàn)為心理或生理上的痛苦，體現(xiàn)在受害人反常的精神狀況，出現(xiàn)精神上的痛苦和肉體上的疼痛，如哀傷、悔恨、憤怒、失眠、狂躁等，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)精神病學(xué)上的臨床癥狀，因此缺陷兒父母的精神利益的減損是錯誤出生案件的損害事實之一，而在尋求賠償?shù)倪^程中，單純的通過違約之訴無法填補(bǔ)其精神損害，因而適用侵權(quán)之訴不僅能夠使缺陷兒父母在經(jīng)濟(jì)上得到賠償，還能夠保證在精神損害上得到賠償，因此，在錯誤出生案件中，侵權(quán)責(zé)任法的介入必不可少。

三、錯誤出生損害賠償?shù)姆秶芯?/h2>

(一)違約責(zé)任損害賠償?shù)姆秶?/p>

違約責(zé)任的前提是以懷孕的婦女與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立產(chǎn)前保健服務(wù)合同為基礎(chǔ)，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療人員違反合同義務(wù)，致使缺陷兒出生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法采取其他補(bǔ)救措施，只能通過賠償損失的方式讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任。違約責(zé)任損害賠償?shù)姆秶?，一方面，?dāng)從違反合同義務(wù)在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)能夠檢測出而未檢測出或者是合理懷疑未能告知的那一次開始，原告所繳納的有關(guān)檢查和診斷的所有費用應(yīng)當(dāng)全額退還。另一方面，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的錯誤或過失導(dǎo)致缺陷兒出生后，為了治療缺陷兒所產(chǎn)生的相關(guān)費用以及特殊的教育費用、撫養(yǎng)費用應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

(二)侵權(quán)責(zé)任損害賠償?shù)姆秶?/p>

在實際發(fā)生的錯誤出生案件的賠償問題上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了不可推卸的違約責(zé)任外，還要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，主要是侵犯了缺陷兒父母的優(yōu)生選擇權(quán)，在侵權(quán)責(zé)任的賠償上主要區(qū)分財產(chǎn)和非財產(chǎn)兩個方面對受害方進(jìn)行彌補(bǔ)。

1.財產(chǎn)損害賠償?shù)姆秶?/p>

財產(chǎn)損害賠償簡要來說就是能夠用金錢來衡量的損害，也就是說當(dāng)受害人的財產(chǎn)狀況在侵權(quán)行為發(fā)生的前后存在差額，即可以確定為財產(chǎn)性損害，在侵權(quán)賠償訴訟中，受害人應(yīng)對自身財產(chǎn)損害的范圍和數(shù)額進(jìn)行舉證，并說明因缺陷兒出生后，與撫養(yǎng)健康的孩子相比，財產(chǎn)遭受的非自愿的減少和喪失。財產(chǎn)損害賠償主要分為兩大類：一是特殊撫養(yǎng)費用。主要包括與治療殘疾相關(guān)的費用、特殊教育費等，缺陷兒出生后，與治療相關(guān)的費用有醫(yī)療費、特殊照顧費、殘疾輔助器具費等相關(guān)費用，其具體賠償范圍因個例有所不同，由法院根據(jù)實際情況進(jìn)行合理認(rèn)定。特殊教育費用是指與正常健康的孩子相比，在學(xué)齡階段教育上需要多支出的相應(yīng)費用，法院應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行認(rèn)定，并要求責(zé)任方進(jìn)行全額賠償。而基本撫養(yǎng)費用是從殘疾孩子出生開始至其能夠獨立生活時為止，父母所支出的撫養(yǎng)費用，由于缺少法律的依據(jù)，在基本撫養(yǎng)費用的賠償上，在理論層面和司法實踐中對是否屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償范圍的爭議比較大，一種觀點認(rèn)為基本撫養(yǎng)費的賠償有助于減輕孩子父母的物質(zhì)壓力，有助于殘疾兒的成長，另一種觀點認(rèn)為父母對孩子的基本撫養(yǎng)具有一定的義務(wù)，不就將相關(guān)費用支出由第三方來承擔(dān)，對此方面的有關(guān)賠償界定還需要法律的進(jìn)一步完善，也根據(jù)當(dāng)事人雙方的實際情況，由司法部門合理認(rèn)定。

2.非財產(chǎn)損害賠償?shù)姆秶?/p>

非財產(chǎn)損害賠償主要是指精神損害賠償，是指在錯誤出生案件中，缺陷兒父母雙方人身權(quán)益受到侵害并遭受無形的精神痛苦，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)等責(zé)任方應(yīng)對受害人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償和撫慰受害人的精神創(chuàng)傷。在實際案例中，父母的優(yōu)生選擇權(quán)受到侵害，生下了殘疾的孩子，而父母在面對殘疾孩子的同時，更加的擔(dān)憂孩子的成長問題，殘疾能否康復(fù)，以后孩子的生活等問題，面對的壓力巨大，精神上受到一定的沖擊，而且在后續(xù)撫養(yǎng)孩子過程中，種精神上的沖擊和壓力會一直伴隨著，造成這一后果的原因是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失和錯誤，因此精神損害賠償屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)賠償?shù)姆秶唧w數(shù)額的認(rèn)定，司法上從侵權(quán)人過錯、侵權(quán)情節(jié)、后果、獲利情況、經(jīng)濟(jì)能力以及社會生活水平等六個方面綜合考慮，并合理設(shè)定精神補(bǔ)償?shù)臄?shù)額，以填補(bǔ)受害人精神上所受到的傷害。

四、結(jié)語

通過對錯誤出生侵權(quán)責(zé)任、損害賠償?shù)姆治?，不難看出，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失，沒有檢測出或錯誤檢測孕婦所懷胎兒準(zhǔn)確的健康及發(fā)育狀況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部的責(zé)任，并負(fù)責(zé)全部的損害賠償，而錯誤出生是各方都不愿意看到的結(jié)果，這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療人員在履行自身責(zé)任和義務(wù)時，事關(guān)孩子的健康、家庭的幸福，不能疏忽大意，降低和避免錯誤出生的發(fā)生率，同時國家應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)法律，進(jìn)一步明確相關(guān)責(zé)任、義務(wù)及權(quán)利，保證在解決錯誤出生案件糾紛過程中有章可循、有法可依。

[1]王洪平，蘇海建.錯誤出生侵權(quán)責(zé)任之構(gòu)成——一個比較法的視角[J].煙臺大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2008.3.

[2]張紅.錯誤出生的損害賠償責(zé)任[J].法學(xué)家，2011.6.

[3]楊立新，王麗莎.錯誤出生的損害賠償責(zé)任及適當(dāng)限制[J].北方法學(xué)，2011.2.

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A

2095-4379-(2017)24-0085-02

劉敏(1987-)，女，漢族，浙江杭州人，法學(xué)博士，海南師范大學(xué)法學(xué)院，副教授，研究方向：民商法。