臨床醫學專業學位研究生思想政治工作現狀分析與對策思考

陳 媚

(福建醫科大學研究生院，福建 福州 350122)

隨著國家臨床醫學人才培養改革的深化，2015年起，“所有新招收的臨床醫學碩士專業學位研究生，同時也是參加住院醫師規范化培訓的住院醫師，其臨床培養按照國家統一制定的住院醫師規范化培訓要求進行”[1]。為此，臨床醫學專業學位研究生的思想政治工作面臨新的挑戰，值得我們深入思考和研究。

一、臨床醫學專業學位研究生思想政治工作存在的問題

1．職責不清晰。 2015級起，臨床醫學專業學位研究生“接受學位授予單位、培訓基地醫院管理，由學位授予單位研究生主管部門統籌負責，執行國家研究生教育有關規定”[2]。他們的培養采用理論學習、臨床輪轉與導師指導相結合的方式，以臨床輪轉為主。培養過程按照住院醫師規范化培訓要求進行，同時重視學位課程學習以及臨床研究和教學能力的培養。他們的指導教師包括學位論文指導教師(導師)和臨床能力訓練指導醫師，分別負責學位論文指導和臨床帶教?？梢姡麄兊呐囵B關系到高等院校和培訓基地醫院，關系到理論課授課教師、導師和臨床能力訓練指導醫師，在《住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)》《教育部關于進一步加強和改進研究生思想政治教育的若干意見》中可以看到，研究生思想政治教育與各方都相關，是“公共領域”，主體責任界定不清晰，容易出現都重視或不重視或無法重視的現象。

2.導師履職難。 導師是思想政治教育的首要責任人，但是臨床醫學專業學位研究生直接跟導師學習的時間只有3個月左右，其他時間都在臨床科室輪轉。輪轉時，是培訓對象?！芭嘤枌ο笫桥嘤柣刈≡横t師隊伍的一部分”，主要職責是完成基本醫療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫師指導下開醫囑、進行某些臨床操作等，是對病人進行全程診治的一線醫生，但是需接受上級醫生(主治醫師及以上)的指導與監督[3]。規培期間實施的是住院醫師第1年24小時負責制、第2、3年12小時負責制[4]，可見他們的臨床服務工作非常繁忙。但是他們還要利用休息時間完成16學分課程的學習，這就影響導師實際履職。同時有些導師還存在認識誤區，認為思想政治教育是輔導員的職責，而我們在遴選和審核導師時，又偏學術科研，輕育人質量，這都造成導師履職動力不足。

3.隊伍保障不夠到位。 輔導員是思想政治工作隊伍的主體之一，是加強和改進研究生思想政治教育的組織保證。但是，教育部關于《普通高等學校輔導員隊伍建設規定》只要求“高等學校可以根據實際情況按一定比例配備研究生輔導員，從事研究生思想政治教育工作”，為此各高校對醫學研究生輔導員的配備參差不齊，有的沒有專職輔導員；有的按不同師生比配備；有的認為研究生都是成年人，經過本科教育、還有導師，不需要配備輔導員；等等，這就造成對研究生思想政治工作重視不夠，輔導員隊伍保障不夠到位，研究生思想政治工作成為大學生思想政治教育中相對薄弱的環節。

4.學生組織呈松散狀態。 團學組織是發揮研究生思想政治教育主體作用的具體組織形式，依托這些學生組織可以發揮研究生自我教育、管理和服務的作用。但是，臨床醫學專業學位研究生長期在臨床科室輪轉，履行住院醫師職責；他們選修不一樣的幕課，需要休息時間通過網絡學習；宿舍成了只是睡覺的地方，這就造成學生時間、精體力緊張，影響承擔社會工作、參與活動的積極性。研究生中黨員比例比較高，各高校都立足學生特點設立黨支部，但每月一次的支部組織生活常常有學生因臨床服務等原因請假，造成支部工作開展難度大，成效不理想。

二、加強臨床醫學專業學位研究生思想政治工作的幾點思考

1.完善研究生培養規章制度。 在培訓基地參加規培的對象不止專業學位研究生，他們都要符合住院醫師規范化培訓要求，但是他們各有特點，專業學位研究生既要提升臨床技能，又要按培養方案學習課程，開展臨床診療研究，撰寫論文，提高創新能力和綜合素質，還要參加醫師資格考試和規培考試，考慮就業問題等。因此，建議具有醫學專業碩士學位授予權的單位要與衛生計生委或培訓基地共同研究，制定適應專業學位研究生培養特點的規培管理辦法，在時間和制度上給予學生學習、綜合素質提升和就業的保障。明確臨床實踐指導教師職責并建立遴選培訓和管理制度、與導師的溝通交流機制。具有學位授予權的單位還要完善研究生管理辦法，凸顯專業學位研究生培養特點，與住院醫師規范化培訓要求銜接，讓學生在學期間不同階段有和諧統一的規章制度約束，為學生黨建和思想政治工作提供時間和制度上的保障。要立足實際，明確培養單位研究生管理部門、規培管理部門和高校研究生培養過程管理科室等的職責，促進他們協同管理和服務育人。

2.建設導師組虛擬團隊。導師是研究生培養的第一責任人，負有思想政治教育的首要責任，要了解他們的思想狀況，全面關心他們的成長，幫助他們解決學習和生活中遇到的困難和問題；要在教學和科研實踐中培養他們良好的學風，嚴格要求他們遵守學術道德規范；要進行就業指導，鼓勵他們為社會主義現代化建設做出貢獻。臨床能力訓練指導醫師負責落實培訓計劃，將醫德醫風、醫患溝通和職業素質等內容貫穿培訓全過程，指導督促培訓對象完成培訓內容并填寫培訓手冊。每位專業學位研究生在臨床培訓過程中都多位臨床實踐指導教師，要使導師承擔起相應的責任，把思想政治教育始終貫穿培養全過程，使專業培養與思想政治教育協調發展，結合臨床診療服務繁忙的特點，可以建設導師組虛擬團隊，利用現代網絡，導師與臨床實踐指導教師、輔導員建立QQ群或微信群，網上網下定期或適時交流，協同開展工作，構建分工明確、優勢互補、通力合作機制。

3.創新輔導員工作路徑。輔導員要積極適應研究生教育特點和改革新常態，改變思維方式，創新工作路徑，勝任工作。一是完善知識結構。要學習思想政治教育專業知識、醫學和心理學知識、相關醫改政策和研究生培養方案等，完善知識結構，掌握醫學研究生培養規律，提升專業素養，參與培養過程管理和督導，尋求與學生的共同話語，與學生互為師生，共同成長。二是主動定期與培訓基地規培管理部門、培養單位研究生管理部門、臨床實踐指導教師、導師溝通交流，防止出現專業教育與思想政治教育“兩張皮”現象，形成合力，促進全員育人。三是統籌時間安排，深入研究生宿舍和臨床實踐或科研一線，了解學生學習過程存在的問題和困難，掌握思想動態，及時服務引導，排憂解難。四是暢通信息渠道。通過微信群和QQ群，及時上傳下達，溝通聯系，分享信息，開展網上思想教育和引導。五是發揮導師作用。研究生入黨、評優評獎、資助等，聽取導師和臨床實踐指導教師的意見。搭建平臺，如設立導師講壇，讓優秀導師做客講壇，服務研究生成長成才。

4.發揮學生黨團組織作用。 結合研究生培養要求、學科專業等特點，科學設置黨支部。把支部建在班級或實驗室或培養單位等，同時依托互聯網平臺，規范黨內生活制度，嚴格黨員教育管理，強化黨員先進性。加強支部建設，發揮政治核心作用，引領班團組織建設。研究生文化水平高、民主參與意識和自我管理能力強，要針對這些特點，發揮黨團和班級組織作用，積極創造條件，如黨支部工作立項活動、志愿服務活動、博碩士生講壇、助理輔導員等平臺和崗位，調動他們在成長成才過程中的主動性、自覺性和參與性，促進他們自我教育、管理和服務，指導和幫助他們全面發展，成為具有科學精神、人文素養和專業素質，富有社會責任感，能適應經濟社會發展需要的高素質人才。

5．加強培訓基地建設。 《住院醫師規范化培訓基地認定標準(試行)》規定了培訓基地和專業基地基本條件，并對基地實行動態管理，每3年進行一次重新認定。2015年實施醫教協同深化臨床醫學人才培養改革后，每個基地都是高校的延伸，承擔著臨床醫學專業學位研究生的培養任務，也承擔起了育人的職責，那么在基地認定時，除了考量硬件條件外，更要嚴格考核軟條件，如基地的醫德醫風、教風學風、文化建設、臨床實踐指導教師育人作用發揮等情況，因為文化滋養心靈，文化涵育德行。因此，培訓基地要立足服務研究生全面成長成才需要，全方位加強軟硬件建設。

總之，健康中國建設藍圖已經繪制，醫生是健康中國建設的主力軍，高等院校、培訓基地需要協同努力才能培養出合格的醫生，才能有效助力健康中國建設。

[1]教育部等六部門.關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見[E].2014-6-30(教研〔2014〕2號).

[2]福建省衛生計生委，福建省教育廳.關于印發《福建省住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位教育銜接實施辦法》的通知[E].2015-9-22(閩衛科教〔2015〕118號)．

[3]搜狗百科.主治醫師[EB/OL].[2016-12-15].http://baike.baidu.com/link url=FkeIW92o5lGHOdYAKPJQG1kdwTDoYnlvmMKRF_W_0Z1q1ktpw0VqcPGY_e-MIt3NbpvRUMiDqWqlat3CICU_1e7eK9AFHMRez79nxCwIfdblNiphkszGHjkEgP-X8GHa．

[4]福建省衛生計生委.關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施方案的通知[E].2016-6-30(閩衛科教〔2016〕83號)．