加強護理本科生專業思想穩定的探索與實踐*

熊成軍 胡夏菊

南昌大學，江西 南昌 330031

?

加強護理本科生專業思想穩定的探索與實踐*

熊成軍**胡夏菊**

南昌大學，江西 南昌 330031

護理專業思想即護理專業學生(以下簡稱護生)其對自身所從事的護理專業總的看法和觀點，是護生作為主體對作為客體的護理專業的一種主觀性認知，其主要包含護理專業本科生對護理專業設定的意義、目的及影響的認知，對護理工作的了解和具有的護理學科知識等，其主要突出與顯現的是價值觀傾向，即對護理專業的評價認知，這是影響護理本科生專業思想穩定的重要因素之一。護理專業思想在學生選擇專業、學習專業、從事專業等方面發揮著巨大作用，是思想基礎，是與護理專業相伴的強大支撐力。自我國恢復高等護理教育以來，與國外發達國家有著較大的差距，仍處于起步階段，在學科建設、生源質量、師資力量、課程設置、教學安排等方面存在一系列問題。加之社會對護理專業的不了解，導致對護理專業的社會認可度不高，甚至對護理工作存在一定的偏見。這最終導致護理本科專業學生的專業思想不穩定，人才流失現象較為嚴重，且護生的高流動性造成護理人員質與量的不穩定，浪費各項相關的教育資源。

作為未來臨床護理工作的主力軍，護生專業思想高穩定性是護理隊伍穩定與護理事業健康發展。科學發展的重要保障。因此，必須重視加強護理專業學生的專業思想教育，置于高等護理教育的首要位置。但高校護理專業本科生專業思想教育方面存在師資薄弱、教育方法缺乏創新、針對性弱等問題，因此探討加強本科生專業思想教育，提高思想穩定性，為護生樹立正確的價值觀念，在高等教育改革新時期的背景之下顯得尤為重要。

一、新時期護理行業發展概況及社會認可度

隨著社會的不斷進步與發展，尤其是近幾年，人們對生活質量的要求不斷提升，對身體健康愈來愈重視。此外，科技進步與醫療衛生改革的深入，對衛生服務的要求不斷提高，對護理工作醫療衛生保健事業的關注度逐漸提升，社會對護理行業提出了更高的要求。但護理專業人員也面臨著更高的挑戰。《中國護理事業發展規劃綱要(2005-2010年)》等相關政策的出臺，我國護理人力資源在質量、配置和結構機制等方面取得較大進步且呈良好發展狀態，但根據護理行業發展實際情況看，護理人力資源體系仍然存在較大的問題。經調查發現，近年各大醫院護理人員流失量呈上升趨勢，高學歷護士流失情況更為嚴重，導致護理行業在發展的過程中遭遇瓶頸，表明高校護理本科生作為護理行業的一股強流，未能在醫療衛生勞動力市場占據重要影響地位。此外，護士、護工的認可度與醫生的認可度在中國是存在較大差異的。大多數選擇進入醫學院深造的本科生，在選擇專業時多將注意力放在臨床醫學等專業，對護理專業則不感興趣，從專業選擇的角度便可以判斷，目前在我國，人們對醫生職業的認可度明顯高于護理專業，并在一定程度上削弱了護理專業的發展勢力。

二、護理本科生專業思想不穩定的表現與原因分析

專業思想不穩定的表現主要體現在對自身專業的認可度低，學習熱情不高等方面。專業思想關系到學生在校的整體學習狀態與學習態度，關系到他們事業道路與人生道路的選擇，關系到我國護理行業的未來發展。在實際的專業選擇中，主動選擇護理專業的學生所占比例極小，大多數同學都是被迫調劑而學習護理專業，與自身預期存在較大的差異，這極大地影響了護生的學習熱情與專業思想穩定性。學生專業思想不穩定的主要原因來自職業社會認可度、護理工作性質、護理體系等方面，最終形成阻力阻礙著護理本科生思想穩定。

(一)社會認可度不高

護士社會地位低是導致護生專業思想不穩定得深層次原因，是最為根本的原因。在現實社會中，由于受到傳統價值觀念的制約，多數人將護理工作視為技能低、學歷低、技術性不強的瑣碎工作，即便是接受高等教育的部分教師也存在這樣的偏見，同時期同學校的許多學生也受到傳統觀念的影響，而對護理專業存在一定的偏見，這對護理專業的學生的內心是存在巨大傷害的，是造成護生專業思想不穩定的重大隱患。

(二)護理工作性質的制約

在臨床實習的工作過程當中，護士工作處于被動地位，對醫生具有極強的依賴性，是對醫生工作的補充，在護生面前呈現出附屬關系、主次關系，且護士工作比較繁雜，無趣味性，工資待遇、分工體制重視程度與醫院對醫生極大不同，對廣大從事護士工作的學生的自尊心與自信心造成了損害，動搖了護理專業思想。當更多高年級護生參與到臨床工作中，其專業思想不穩定情況更加明顯。護理專業本身的這些性質導致護生對自身專業的不自信，在畢業之后較少地選擇護理工作崗位。

(三)護理體系不健全

部分高學歷護理人才在畢業后未得到合理的工作安排，在醫院中與低學歷護士的工作沒有明確分工，未能發揮護理本科生的自身的所有才能，造成的結果是屈才與人才流失。此外，由于某些管理者的管理方式因循守舊，給護士帶來更大的工作量，夜班多，收入還比較低等，極大加重護士的壓力。在臨床護士嚴重緊缺的情況下，轉變管理觀念，營造良好工作氛圍，減輕護士壓力，激發護士工作潛能，提高護理質量，完善護理體系是醫院工作的重點，這將直接影響在校護理本科生與其他社會集體對護理體系的評價與對護理職業的判斷。

三、加強護理本科生專業思想穩定的建議

國務院副總理劉延東與南丁格爾獎獲得者和護理工作者代表座談會上強調，護理事業要以增進國民健康福祉為宗旨，圍繞深化醫藥衛生體制改革、建設健康中國的整體部署，大力推進優質護理服務，加強基層服務能力建設，為群眾提供專業、安全、人性化的護理；要發展康復護理、老年護理、家庭護理等專業服務，增加多樣化服務供給，努力滿足群眾健康新期待；要改進醫學和護理院校教育，完善人才培養機制，改革職稱評定辦法，提高護士待遇，穩定充實護理人員隊伍；要維護醫護人員合法權益，堅決打擊暴力傷醫、擾亂醫療秩序的違法犯罪行為；要宣傳先進典型，營造理解關心護理工作者的良好氛圍。①從劉延東副總理的講話中我們看到了護理事業的重要時代任務與改革建設方法。

(一)高校進一步完善護理人才培養機制

高校人才培養機制的完善是促進護理本科生專業思想穩定的第一股推力，必須發揮高校在人才培養過程中的優勢，進一步加強護理專業學生對護理專業的認同感、神圣感，真正全面地了解到護理工作偉大。

1.采用本科生導師制講座

采用班級專業導師制，為各護理專業各班級配備一名護理專業導師，在政治思想、就業選擇、專業走向等方面定期為學生提供幫助，作為輔導員工作中重要補充，著力培養護理本科生的自強意識、創新意識、就業意識等。班級導師隊伍以專業課教師為主體，導師將專業課教學與思想教育工作有機融合，而不是單純的說教，這能極大調動護理本科生對專業課的學習興趣。在實施導師制的過程中，較為長效的形式是以講座為載體，導師結合最新的護理事業政策與就業形勢，以專業知識為形態，向同學們灌輸正確的專業觀、就業觀，加強學生們對專業的認同感，提高學生們對護理專業的信心與使命感。講座的內容豐富化，不局限于國內護理事業發展，應將視野擴展到全球，培養同學們用全球視角去看待我們的護理事業與護理人才培養等相關信息。

2.優化大學生涯規化課程的師資配備

大學生生涯規劃課程是學生開啟大學學習生活的第一步規劃，是建立目標，培養遠大理想的第一次蓄力。配備專業教師負責護理專業學生的生涯規劃課程，有利于讓學生做出符合自身實際情況的生涯規劃，有助于激發護生的潛能，在本科階段乃至一生為實現自己的價值而不斷努力奮斗。護生面臨著生活、學習乃至專業上的困惑，這些困惑阻礙他們生涯規劃的信心，生涯規劃意識受到削弱。而專業教師能夠發揮專業導師與職業規劃導師的雙重作用，為護生的生活、學習等方面提供建議與指導，真正將生涯規劃課程與護理專業相結合，發揮其實質性作用。

3.實習機制的完善

完善的實習機制有利于護生在臨床實踐中加強對自身工作的使命感，提升實踐與創新能力。建立并完善實習機制，致力于打造科學、高效的優勢實踐平臺，為護生提升實踐能力、創新能力提供優良的環境，引導護生在實踐中不斷學習專業知識，將專業知識轉化為實踐成果，形成良好的學習氛圍。高校應該以自身的資源優勢與各醫院實習單位建立長效合作機制，在保障護生合法利益的同時，關注護生的實踐成長，給予更多的人文關懷。

(二)提升護士社會認可度

加強護理本科生專業思想穩定，必須要提升護士的社會認可度，社會認可度的提高可以增強護生的自信心與自尊心，有利于激發護生投入護理事業的激情，有利于護理事業的長遠發展。

1.完善考核制度，保障護士權益

必須完善業績考核制度與晉升制度，穩定高學歷的臨床一線護士。大部分醫院護士收入分配以科室收入掛鉤，但與護士其自身工作績效相脫離。這直接影響著在不同收入科室護士的情緒，同樣的勞動付出但未能得到相應的收入報酬，使得科室在權衡利益的同時減少護士人員，工作量較大的科室留不住護士人員。護士的績效考核應該與護士的實際工作量、護理工作的難度系數、護理工作效果和患者的認可度等相結合，使得護理工作得到具體量化，產生強大的內驅力，為有能力的本科生護理創造更多的晉升機會。不應該以任職年限為主，各大醫院結合應該自身實際發展狀況，建立并完善護士定期考核機制，考核過程應該秉承公正、客觀、科學的基本原則，并將考核結果作為護士晉升評優的重要參考數據。加強對護士權益的保障，在適當的條件下提高護士福利，積極為護士建立相關的服務體系，有效解決護士在生活中遇到的問題，在醫患矛盾中，要切實維護和保障護士的實際權益，對傷害護士的行為應該依照相關法律嚴肅處理，為護士提供安心、安全的工作環境。

2.加強宣傳力度，改變傳統觀念

由于傳統觀念的影響與制約，社會大眾對護士職業的認可度較之醫生比較低。在新時期的醫療體系中，尤其是在人口老齡化的壓力下，護理人員發揮著越加明顯而重要的作用。我們應該通過各種自媒體加強對護理工作的宣傳，將護理事業的重要性宣傳到人民群眾中去，向人民群眾宣傳日常基礎護理知識，真正讓更多的人體會到日常護理知識的重要性，認識到護理專業的重要意義，感受到護理人員的辛苦工作與奉獻精神。

綜上所述，我們應該加強對護理本科生專業思想穩定工作的重視，及時掌握護生的心理思想動態，以導師制、職業生涯規劃等方式為具體措施穩定護生專業思想，從提升護士的社會認可度為切入口，加強護生對自身專業的認可度、自信心、自尊心以及榮譽感，護生思專業思想的穩定從宏觀上看對我國護理事業的發展具有重要意義。

[ 注 釋 ]

①國務院副總理劉延東與南丁格爾獎獲得者和護理工作者代表在京座談時強調.http：//www.qstheory.cn/yaowen/2016-05/12/c_1118849794.htm.

[1]蔣向輝.大學生思想狀況調查及存在問題的對策探析[J].科學教育，2006，12(3)：22-23.

[2]馬英，胡冬梅，張曉瑜.醫學新生思想狀況調查與分析[J].醫學與社會，2008，21(6)：59-61.

[3]姚金蘭，葉志弘.護理本科生專業思想穩定性調查分析及對策研究[J].護士進修雜志，2007，22(9)：832-834.

[4]趙穎，崔贏午，張立杰等.護理本科生專業觀及影響因素的質性研究[J].護理研究，2008，22(10)：2808-2809.

*南昌大學社會科學研究基金項目《加強護理本科生專業思想穩定的探索與實踐》(13SZ16)。

R

A

1006-0049-(2017)03-0029-02

**作者簡介：熊成軍(1980-)，江西南昌人，南昌大學團委，講師，從事大學生思想政治教育研究；胡夏菊(1984-)，南昌大學護理學院，講師，從事護理教育與臨床護理研究。