早期小劑量地塞米松對重癥醫院獲得性肺炎患者的臨床效果

王佳梅

早期小劑量地塞米松對重癥醫院獲得性肺炎患者的臨床效果

王佳梅

目的 觀察早期小劑量地塞米松對重癥醫院獲得性肺炎患者的臨床效果。方法 選取我院于2013年01月至2015年06月收診的重癥醫院獲得性肺炎患者120例，按照數字表法平均分為三組，對照組40例給予美羅培南治療，治療一組患者在對照組給藥基礎上加用小劑量地塞米松進行治療，治療二組患者在對照組給藥基礎上加用常規劑量地塞米松進行治療。觀察三組患者治療后癥狀控制時間、炎癥水平、胸部CT檢查結果、治療療效以及不良反應。結果 ①治療組患者咳嗽、發熱、胸悶氣喘和肺濕啰音癥狀消失時間均顯著短于對照組，和對照組相比差異均具有顯著性(P<0.05)；治療一組和治療二組相比，相關癥狀消失時間差異不具有顯著性(P>0.05)。②治療后治療組患者炎癥因子超敏C反應蛋白(hs-CRP)和降鈣素原(PCT)水平均顯著下降，且均低于對照組，和對照組相比差異均具有顯著性(P<0.05)；治療一組和治療二組相比，治療后炎癥因子差異不具 有顯著性(P>0.05)。③治療后治療組患者胸部CT檢查結果顯示陰影未吸收患者比例顯著低于對照組，和對照組相比差異均具有顯著性(P<0.05)；治療一組和治療二組相比，治療后陰影未吸收患者比例不具有顯著性(P>0.05)。④治療后治療組患者臨床效果顯示總有效比例顯著高于對照組，和對照組相比差異均具有顯著性(P<0.05)；治療一組和治療二組相比，治療后總有效率不具有顯著性(P>0.05)。⑤治療過程中治療一組和對照組的不良反應比例不具有顯著性(P>0.05)；治療二組患者不良反應比例顯著高于治療一組和對照組，差異均具有顯著性(P<0.05)。結論 早期應用地塞米松對重癥醫院獲得性肺炎患者有良好的治療效果，小劑量給藥和大劑量給藥對患者具有同等的治療療效，但常規劑量用藥會給患者帶來較高的不良反應，小劑量給藥較為安全。

小劑量；地塞米松；重癥醫院獲得性肺炎；早期干預

醫院內獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia，HAP)是指患者住院期間出現的肺炎疾病，其中部分患者可發展為重癥HAP，而重癥HAP也是住院患者主要死亡原因之一[1]。病……