產科新生兒常見護理安全隱患分析及對策研究

●李珊珊

產科新生兒常見護理安全隱患分析及對策研究

●李珊珊

目的：研究分析新生兒護理安全隱患相關問題，給臨床護理工作提供參考，給出預防措施。方法：選取我院2016年5月至2017年5月期間，在我院產科新生兒病房出生的200例新生兒作為研究對象，對這200例新生兒在護理過程中出現的不良事件進行收集和整理，并加以分析其中存在的安全隱患，提出具有針對性的對策。結果：新生兒護理過程中出現的安全隱患的主要原因包括護理人員法律意識較低、醫院就醫環境等，需要針對以上這些方面進行改進。結論：產科病房新生兒護理安全中存在較多隱患因素，需提高護理人員技能和安全意識，強化溝通，開展個體化健康教育，保證新生兒護理安全。

產科；新生兒；護理安全

隨著經濟的發展和醫療水平的提升，人們對于相應的醫院護理能力和護理水平提出了新的要求[1]，醫院產科護理人員同時承擔著護理產婦以及新生兒的重任，要求其有較高的護理水平，同時護理人員還承擔一定的護理風險。論文從新生兒護理的臨床護理實踐入手，對新生兒的常見的護理隱患進行分析，并給出了相應的對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月期間，在我院產科新生兒病房出生的200例新生兒作為研究對象，這些新生兒均在本院足月順利娩出，并且均無新生兒窒息現象、無肺功能以及肺部的異常。

1.2 方法

科室的護士長、護理組長等人共同建立起護理安全管理小組，逐級分層對風險進行管理，對工作職責進行劃分，提升產科新生兒護理的安全意識，重視護理安全，對于潛在的風險隱患進行排查，在提升護理人員的專業技能基礎上建立起風險的評估、處理系統，認真分析總結并妥善處理，對這200例新生兒在護理過程中出現的不良事件進行收集和整理，并加以分析其中存在的護理安全方面的潛在因素，提出具有針對性的對策。

2 結果

在對這200例新生兒護理過程中發現，出現了護理不良的事件25例，事件發生的幾率為12.5%。從分析來看，新生兒護理過程中出現的安全隱患的主要原因包括護理人員法律意識較低、醫院就醫環境等，需要針對以上這些方面進行改進。

3 討論

3.1 產科的新生兒護理過程中存在的安全隱患3.1.1護理人員法律意識較低，缺乏工作責任心

可以發現臨床護理中，部分護理人員的服務意識和責任意識較低[2]。產科的護理情況較為復雜，因此需要特殊護理，要求護理人員能在短時間內實現很多操作，陪護人員以及產婦容易產生焦躁、緊張心理，這是護理人員無法做到換位思考，所以態度較為生硬，直接引起新生兒在護理過程中的安全事故。

3.1.2 醫院環境方面

當前，國內的醫療技術和設施設備發展較快，在廣大農村地區的基層醫院也獲得快速發展，但是仍有一定局限。產婦在基層醫院中就醫，院方的設備較為落后，環境不盡如人意，導致在護理新生兒方面無法滿足實際需求，存在工作上的漏洞，也會導致安全隱患。

另外，產科的新生兒自身抵抗力較低，在醫院內容易染上疾病，對于那些體重較低或者早產兒來說，護理人員更要認真負責，高度重視[3]。在對新生兒施加侵入性的操作過程中，一旦不嚴格遵循無菌的原則，處理動作粗暴，則會引起新生兒的損傷以及感染，出現護理安全隱患。

3.1.3 護理人員方面

產科的護理人員工作內容繁多，常常人員不足，出現一個護理人員要照顧多個新生兒、多個產婦的現象，這樣更加容易出現事故[4]。

3.2 產科新生兒的安全隱患應對策略

(1)加強健康教育知識宣講。除了加強產婦及其家屬的健康基本知識的宣講之外，還要通過面對面的方式加強宣教和臨床指導，如如何避免新生兒窒息、如何避免新生兒墜床、如何正確喂奶等。在進行健康基礎知識的講解過程中，護理人員還要提供給產婦幫助，讓其能盡快承擔起母親的責任，做好歡迎新生命的準備。與此同時，還要加強產婦的心理健康教育，在這一期間護理人員要堅持耐心自信的態度，加強個性化的護理，對不同類型的產婦及其家人要做到有針對性護理，確保患者能掌握基本的安全防范能力。

（2）提升法律意識和安全意識，提升護理人員的護理水平。在產科新生兒護理中，嬰兒先喂奶馬上洗澡導致奶水反流咳嗆、新生兒燙傷、窒息等安全問題出現頻率較高，這些和護理人員專業技能不扎實、安全意識不高有關系[5]。在實際工作中，要加強護理人員的安全意識和法律意識，利用培訓、學習等方式向護理人員強調護理文書、護理記錄等具備的法律效力。科室中有的護理人員經驗不足，則需要進行技能培訓，確保在工作中準確、熟練完成護理工作。加強護理人員發現安全隱患、處理安全隱患的能力。

（3）加強護患之間的聯系和溝通.規避護理安全隱患，和諧的護患、醫患關系需要有溝通作為保證，護理人員和產婦及其家屬提前做好溝通，能有效避免新生兒嗆奶、墜床、窒息等安全問題的出現。在產婦入住醫院之后，護理人員及時向產婦及其家屬告知整個就醫流程，對可能存在的隱患作出說明，告知患者要與護理人員進行配合來規避風險。在溝通過程中，護理人員要根據產婦的實際家庭情況、年齡、文化層次等方面有針對性地調節溝通手段，對產婦給予安慰、鼓勵，要求其對新生兒的生命體征仔細觀察并與醫生共同完成就醫任務。

（4）重視陪護人員在護理過程中的作用。多數產科病房施行的是母嬰同室制度，這樣便于產婦進行母乳喂養。在住院過程中產婦要承受心理和生理上的雙重負擔，例如，產婦在疲憊情況下喂養母乳則易犯困瞌睡，產婦容易無意識壓迫孩子，本研究中的不良事件也包括產婦壓迫新生兒導致窒息的情況。在護理過程中，要提醒陪護人員重視新生兒的安全問題，加強責任心，利用正確的護理方法保證產婦和新生兒的安全。多數家屬或者其他陪同人員在護理中顯現出較高的積極性，這時可以交給陪護人員一些基本的護理技能，通過情景再現發給我指出安全隱患所在，對陪護人員錯誤行為加以糾正，從根本上將安全隱患排除。

(作者單位：無錫市錫山人民醫院)

[1]劉亞杰.新生兒護理不安全因素及防范措施淺談[J].中外健康文摘 ,2011,8(5)：291.

[2]曾迎迎,張燕丹.母嬰同室產婦對新生兒安全狀況認知分析[J].醫學理論與實踐,2011,24(21)：2589-2590.

[3]王立蕓.新生兒沐浴護理中的護理安全管理措施[J].中國醫藥指南 ,2012(33)：662-663.

[4]李德姣,楊亞榮.產科護理中的潛在安全隱患及對策[J].航空航天醫學雜志,2014,25(6)：869-870.

[5]袁昌玉.產科護理安全隱患及防范對策[J].醫學理論與實踐 ,2013,26(11)：1515.