聯合用藥治療抑郁癥的效果和安全性

●李世謙

聯合用藥治療抑郁癥的效果和安全性

●李世謙

目的：探討聯合用藥治療抑郁癥的效果和安全性。方法：選擇2015年5月—2016年5月來我院進行抑郁癥治療的患者86例作為此次研究對象，將其分成A組、B組和C組。A組28例患者采用采用西酞普蘭藥物治療，B組29例患者采用西酞普蘭聯合氨磺必利口服治療，C組29例患者采用西酞普蘭聯合米氮平藥物治療。比較3組患者的抑郁癥治療效果和安全性。結果：A組、B組、C組患者的治療有效率分別為71.43%、93.12%、93.12%。B組、C組治療效果明顯優于A組患者，B組、C組患者與A組比較具有明顯的差異(P＜0.05)。A組、B組、C組患者不良反應發生率分別為25.00%、27.59%、27.59%，三組患者用藥后的不良反應發生率沒有明顯差異（P＞0.05）。結論：采用聯合用藥治療的方式治療抑郁癥。其療效見效快，具有較高的安全性，值得推廣。

聯合用藥；抑郁癥；效果；安全性

抑郁癥患者在生活中比較常見，其患病率較高，且容易復發，當患者情緒極度抑郁很容易產生自殺狀況[1]。目前，臨床醫學通常采用藥物治療提升患者抗抑郁的能力。但是研究發現聯合用藥的治療效果要高于單獨用藥療效[2]。因此，本文主要探討聯合用藥治療抑郁癥的效果和安全性，為緩解患者抑郁情況提供合理的參考意見。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進行抑郁癥治療的患者86例作為此次研究對象，將其分成A組、B組和C組。A組28例患者、B組29例患者、C組29例患者。A組患者中，男性16例；女性12例；年齡19—63歲；平均年齡（36.51±2.36）歲。B組患者中，男性16例；女性13例；年齡17—63歲；平均年齡（36.37±2.82）歲。C組患者中，男性15例；女性14例；年齡21—62歲；平均年齡（36.18±2.95）歲。三組患者在年齡、性別等一般資料上比較均無明顯差異（P＞0.05）。具有可比性，

1.2 方法

給予A組患者20—40mg/d的西酞普蘭，平均劑量維持在（30.18±5.29）mg/d以內。給予B組患者20—40mg/d的西酞普蘭，平均劑量維持在（30.07±7.08）mg/d內，25—100mg/d的氨磺必利，平均劑量（53.67±8.07）mg/d。給予C組患者20—40mg/d的西酞普蘭，15—45mg/d的米氮平。所有患者在開始治療時，均被給予小劑量的藥物，以患者病情發展狀況為基礎逐漸地對患者的用藥劑量進行調整。對于有睡眠障礙的患者，醫護人員要給予患者相應的鎮靜藥物。在住院期間，醫院統一安排病人飲食，適宜清淡飲食。

1.3 評價標準1.3.1 療效判定

痊愈：患者的MADRS評分減分率＞75%；顯著進步：MADRS減分率維持在50%—75%之間。進步：MADRS減分率保持在25%—49%之間；無效：患者的MADRS減分率＜25%。

1.3.2 不良反應發生率

觀察并記錄三組患者的不良反應發生率，不良反應發生率主要包括：胃腸道不適、頭暈頭痛、體質量增加、便秘。

1.4 統計學方法

采用專業的統計學軟件對所搜集的資料進行統計學分析，采用t檢驗。當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者治療效果比較

表1 三組患者治療效果比較

A組、B組、C組患者的治療有效率分別為71.43%、93.12%、93.12%。B組、C組治療效果明顯優于A組患者，B組、C組患者與A組比較具有明顯的差異(P＜0.05)。詳細情況見表1。

2.2 三組患者不良反應發生率比較

A組、B組、C組患者不良反應發生率分別為25.00%、27.59%、27.59%，三組患者用藥后的不良反應發生率沒有明顯差異（P＞0.05），詳細情況見表2。

表2 三組患者不良反應發生率比較

3 討論

西酞普蘭屬于一種攝取抑制劑，該藥物治療抑郁疾病具有良好的治療效果，并且所產生的副作用比較少[3]。氨磺必利是一種受體阻滯劑，通過服用小劑量的該種藥物能有效地改善精神病患者的情緒狀況，也同時達到抵抗抑郁的效果。而米氮平屬于一種具有特異性的抵抗抑郁情緒的治療藥物，增加NE和5-HT的釋放量，迅速的地起到治療的效果[4]。研究發現，在治療抑郁癥患者疾病時，單獨使用上述藥物沒有聯合使用藥物的效果好，且聯合使用藥物具有較高的安全性[5]。因此，本文對聯合用藥治療抑郁癥的方式進行了研究。

從本次研究結果來看，B組、C組治療效果明顯優于A組患者，三組患者治療后的不良反應發生率沒有明顯差異。本文研究結果過程中，B組患者采用小劑量氨磺必利聯合西酞普蘭藥物，C組患者采用西酞普蘭聯合米氮平藥物治療，其都達到了良好的控制抑郁的效果，且比單獨用藥的A組治療效果更好，同時藥用安全。

綜上所述，采用聯合用藥的方式治療抑郁癥患者，其能有效地提升治療抑郁的效果，且安全性高，值得臨床借鑒與推廣。

（作者單位：衡水京大精神病醫院）

[1]黃飛,姜祥智,徐勇等.聯合用藥治療抑郁癥的效果和安全性[J].齊魯醫學雜志,2016,31(1)：79-81.

[2]韋有芳,王麗麗.氨磺必利合并度洛西汀治療以軀體癥狀為主的抑郁癥對照研究[J].四川精神衛生,2014,27(6)：522 -524.

[3]劉春仙,彭華,張新風.小劑量氨磺必利輔助治療老年抑郁癥的療效分析[J].實用老年醫學,2015,29 (01)：476 - 477 .

[4]楊雪,王繼中.單用艾司西酞普蘭與合并氨磺必利治療抑郁癥對照研究[J].中國民康醫學,2013,25(2)：55 -5668.

[5]付春紅,余紹軍,李蘭芳等.阿立呱對抑郁癥軀體化癥狀治療作用[J].中國醫學創新,2011,8 (25)：43- 44.