呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察

●江茜

呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察

●江茜

目的：觀察呼吸內科護理中重癥患者的護理效果。方法：選擇我院2016年5月至2017年5月呼吸內科所接收的重癥患者93例作為樣本，男43例，女50例，使用基礎護理、心理護理、飲食護理和排痰護理后，對護理效果進行觀察。結果：呼吸內科重癥患者的呼吸困難、癥狀時間、住院時間、病發癥情況得到大大改善。結論：對提升護理質量，降低醫患糾紛，構建良好的醫患關系具有重要作用。

呼吸內科護理；重癥患者；護理效果

近年來，中國的經濟發展迅速，在推動社會快速發展的同時，也使人類的生存環境遭受到嚴重的破壞，空氣質量逐年下降，增加了人類呼吸性疾病的患病率。呼吸系統疾病是一種常見的慢性多發病，包括急性支氣管炎、急性上呼吸道感染及支氣管哮喘等病癥，病患部位主要集中在氣管、肺部、胸腔等處，呼吸道疾病具有發病率高，治療周期長、易復發等特點，在發病時，還伴有情緒低沉、煩躁不安及咳血等癥狀，給患者的心理及生理上都帶來了不良的影響。因此可知，對呼吸內科中的重癥患者實施護理工作尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月至2017年5月呼吸內科所接收的重癥患者93例作為樣本，男43例，女50例，年齡為25-63歲，平均年齡為(42.5±1.5)歲。慢性支氣管炎患者23例，上呼吸道感染患者35例，支氣管哮喘患者35例。

1.2 方法

1.2.1 基礎護理

對呼吸內科的重癥患者使用基礎護理方法時，要及時通風，給患者提供新鮮的空氣，同時還要確保室內溫度的穩定性，避免空氣變化使患者出現著涼及感冒現象，導致患者的呼吸道遭受感染，加重呼吸道病情。要為患者營造健康的環境，保持居住病房衛生，定期做好清掃工作，在清掃時盡量避免出現揚塵對患者的呼吸道造成刺激。要求護理人員要做好巡視工作，與患者進行溝通，了解患者的身體情況，以便能夠快速進行救治，避免不良癥狀的出現。

1.2.2 心理護理

患有呼吸道疾病的患者，容易受到外界的刺激，時常感覺到身體出現不適情況，呼吸困難是常見的現象，日常的活動不當都有可能增加患病率，同時還會引發咳痰、咳血及痰多堵塞癥狀，患者容易產生絕望、抑郁等不良心理狀態，治療信心大大下降。護理人員要及時與重癥患者進行積極的溝通，了解患者的心理狀態及精神狀態，推升心理護理效果[1]。

1.2.3 飲食護理

呼吸困難患者在飲食上要加以注意，合理選擇飲食有助于緩解病癥。護理人員要肩負起飲食護理責任，杜絕給病人食用甜、咸、辣等食物，要選擇口味清淡的食物，應多給患者食用高熱量、高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物。病人在飲食過程中，護理人員要做好觀察及記錄工作，了解患者在飲食中呼吸道出現的變化情況，一旦患者在飲食過程中出現嗆咳及呼吸困難現象，要及時做好緊急處理，待患者平穩后，再繼續進食。

1.2.4 排痰護理

呼吸內科的病人常出現呼吸困難、咳嗽、咳血及痰多堵塞現象，存在窒息隱患。護理人員要肩負起對呼吸內科病人排痰護理的重任，鼓勵病人多喝水，飲水量多有助于稀釋痰液、確保呼吸道通暢，解決病人的呼吸困難問題。另外，還需要使用機械排痰和霧化吸入等排痰方法，幫助病人有效進行排痰，解決痰多問題。

1.3 觀察指標

觀察指標包括呼吸困難改善，癥狀改善時間，住院時間，并發癥發生情況等。

2 結果

在本次研究中，選取的93例患者中，出現呼吸困難、咳痰、咳血及痰多堵塞現象，通過運用基礎護理、心理護理、飲食護理、排痰護理方法后，重癥患者的呼吸困難、癥狀改善時間、住院時間及并發癥發生情況等都得到了顯著的改善，患者的護理滿意度提升，并發癥發生率下降[2]。

3 討論

3.1 呼吸困難

對重癥患者的護理具有一定的難度，在護理過程中一旦不注意將會引發其他癥狀或感染現象的產生，導致病人的病情加重，不利于疾病的康復，并且還會影響患者的情緒。在解決病人的呼吸困難問題時，除了采用常規的護理方法外，還可以采用心理護理、飲食護理、排痰護理等措施，促進了護理治療率的大大提升。其中，心理護理主要是指安慰病人，向病人告知治療的方法及目的，緩解病人的緊張情緒。排痰護理主要是指鼓勵病人咳痰及咳嗽，要求病人五指并攏，手掌呈空心拳狀，在脊柱兩旁，按照從外到內，從下而上的方法，叩打病人的背部，使痰液排出，確保呼吸道通暢。同時，護理人員還要教會病人掌握有效的呼吸鍛煉方法。包括兩種：第一，腹式呼吸法。病人可以平臥位、立位和臥位，將兩手放在腹部及胸部位置，使用鼻孔吸氣，用口呼氣，腹部保持收緊狀態，呼吸的頻率保持在7-9次/分。第二，縮唇呼吸法。在呼氣時，要縮小口唇，將氣體慢慢呼出，是正常呼氣時間的2-3倍，增加了氣道的壓力，稀釋掉了肺泡內的殘余氣體量，提升了肺泡的通氣量，有助于排除更多的二氧化碳[3]。

3.2 癥狀時間

對呼吸內科中的重癥患者應用基礎護理、心理護理、飲食護理及排痰護理，縮短了病癥的治療時間，降低了發病率，提升了患者對醫院的滿意度。

3.3 住院時間

對呼吸內科中的重癥患者應用基礎護理、心理護理、飲食護理及排痰護理，縮短了住院時間，提升了病癥的治愈率，使病癥治療效果大大提升。

3.4 并發癥情況

對呼吸內科中的重癥患者應用基礎護理、心理護理、飲食護理及排痰護理，減少了患者的呼吸困難、咳嗽及痰多堵塞現象，降低了并發癥的發生概率。

對呼吸內科的重癥患者開展有針對性的護理工作，對提升護理質量，降低醫患糾紛，構建良好的醫患關系具有重要作用。護理人員要意識到對重癥患者加強護理，加大對新的護理模式進行研究和探索的重要性，以便能夠符合新時期呼吸內科重癥患者護理需求，提升醫院的護理服務效果。

(作者單位：綿陽市中心醫院呼吸內科)

[1]關薇.探討呼吸內科護理中重癥患者的護理方法以及效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(3)：532-533.

[2]李黎輝.呼吸內科護理中重癥患者的護理方法及效果觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(12)：266-267.

[3]申維玲.呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察[J].中國衛生標準管理 ,2016,7(12)：227-229.