中藥材的經典鑒別法在臨床上應用

●邱芳

中藥材的經典鑒別法在臨床上應用

●邱芳

目的：探討中藥材的幾種簡單的經驗鑒別方法。結論：一般均能正確鑒別中藥材的真偽及品質的優劣。

中藥材；經典鑒別法

中藥材的真假，質量的好壞，會直接影響臨床應用的效果和患者的生命安全。所以對于中藥材的鑒別有著十分重要的意義。中藥材的鑒別方法有很多，通常可分為對植物形態的鑒別，對炮制藥材外表性狀的鑒別，用顯微鏡觀察微觀結構的鑒別，以及化學分析、生物測定等鑒別方法。其中最主要也是最常用的，還是中藥材的經驗鑒別法。以下為您介紹幾種簡單的經驗鑒別方法：

1 眼觀

指用眼睛觀察藥材的形狀、大小、顏色、質地、表面或斷面特征，鑒別藥材。

1.1 形狀

是指較固定的外形特征，如圓柱形（黃芪）、圓錐形（白芷）、紡錘形（香附）、雞爪形（味連）、拳形團塊狀（川芎）等。老藥工描述術語很形象，如防風為“蚯蚓頭”；海馬為“馬頭蛇尾瓦楞身”；白芷見“疙瘩丁”；蘄蛇的吻端向上稱“翹鼻頭”；川貝為“懷中抱月”等形象術語來描述中藥材的外觀形狀特征。中藥飲片多數切成片或段等規格，根及根莖類有圓片狀、不規則片狀、段狀等，皮類有卷筒狀（厚樸）、條片狀等。部分細上的藥材及名貴藥材則保留整體。

1.2 大小

主要是指粗略估計（或用測量法準確測量）藥材體積的大小、長短、粗細、厚薄、直徑大小等可辨真偽。如梔子，用個頭大小2倍的水梔子混用；重樓則用細小的非正品代替等。

1.3 顏色

藥材的顏色一般較固定，但因產地不同，加上條件變化，儲藏不當會發生改變。也會引起藥材質量降低，如：黃芩表面為棕黃色是以黃色為主（兩種以上復合色以一種色調為主），斷面黃色，加工不當會成為污綠色，則質量降低。薏苡仁、蓮子用硫磺熏后呈白色，影響質量。

1.4 質地

是指藥材的軟硬、堅韌、剛柔、疏松、致密、粘性或粉性等特征。如玉竹、天冬粘性；當歸油潤；郁金角質等。

1.5 表面

是指觀察藥材表面是光滑還是粗糙，有無皺紋、皮孔、毛茸，單子葉植物根莖及球莖表面節上有膜質鱗葉、須根痕；蕨類植物根莖有鱗片、毛；葉類中藥的上下表面有茸毛等。這些特征的有無和程度，常是鑒別中藥的主要條件之一。如天麻上端干枯芽稱“鸚哥嘴”，中間點狀突起稱“潛水芽”，底部圓形凹陷背疤痕稱“肚臍眼”等。

1.6 斷面

指觀察藥材自然折斷面，是否平坦、顆粒性、纖維性、膠絲（杜仲）、有無裂片狀或層層剝離以及檢查是否摻有異物。飲片切面，觀察紋理（檳榔切面有棕色種皮與白色胚乳相間的大理石樣花紋）、裂隙、筋脈點、油點、小孔等。如“菊花心”（黃芪）；“車輪紋”（防已）。“云錦紋”（何首烏）；“羅盤紋”（商陸）；“同心環”（牛膝）等。

2 手摸

隨著中藥飲片小包裝的普及，有時我們在工作中很難一眼認出具體的品種，如太子參和麥冬，小包裝化后不容易區別，通過手摸則可以很快區分，太子參質硬、脆而易斷；麥冬則比較柔韌不易折斷。而用手抓握藥材，通過感覺其軟潤程度，還可以判別藥材干濕，如金銀花、菊花等[1]。

3 鼻聞、口嘗

鼻聞是指聞氣味，很多中藥具有獨特的氣味。聞時可采用將藥材破碎、折斷、揉搓、熱水浸泡等多種方法。如肉桂氣香濃烈，白鮮皮有羊膻氣，阿魏氣似大蒜臭等。通過口嘗來鑒別藥材的真實滋味，是靠味感來辨別藥材真偽的方法。味感對某些藥材鑒別很有價值，每種藥材的味感是比較固定的，味感也是衡量藥材品質的一個標準，如味感有變化，就要考慮品種、質量是否有問題[2]。如山茱萸、山楂、木瓜以酸為佳；黃連、黃柏、龍膽則是味極苦者為好；黃精則味苦者不能藥用；甘草味甜而特殊；三七味苦而回甜；遠志味苦、微辛，嚼之有刺喉感，制后略甜，嚼之刺喉感消失；穿心蓮則味極苦，苦至喉部，經久苦味不減；薄荷辛而涼；海藻咸而辛；丁香味辛辣，有麻舌感；半夏味辛辣，麻舌而刺喉。口嘗藥材時需注意：一是取樣具代表性，在口中咀嚼約1min，使舌面各部位接觸藥液。二是有毒藥材取樣要少，嘗后立即吐出漱口、洗手，以免中毒。

4 水試法

利用某些中藥材遇水后或在水中產生的比較明顯或特殊的變化以鑒定其品種真偽、優劣，是常用的方法。如顯色反應，如天然竺黃遇水逐漸變為淡綠色或天藍色，并產生氣泡，有較強的吸舌力；人工竺黃遇水不變色。旋轉現象，如麝香粉末少許置熱水中，不立即溶化且水微黃，澄清，溶液氣味芳香濃郁，水面無油珠急速旋轉如飛而漸沸溶化。膨脹反應，胖大海水浸后膨脹為海綿狀，可達原體積的6～8倍，同屬植物圓粒蘋婆水浸后膨脹較慢，至原體積的3～4倍，為偽品。沉浮反應，海金沙入水漂浮，偽品入水后紅色粉末沉于水底（如棕紅色礦物細粉等）。粘液反應，小通草（旌節花科植物）遇水吸水滑膩，（山茱萸科植物）遇水粘滑。乳化反應，乳香加水共研，呈白色或黃白色乳濁液。泡沫現象，遠志因含有皂苷水浸液振搖可產生持續性泡沫，且10min內不消失[3]。熒光反應，一些藥材的水浸液或煎煮液在日光下呈現不同的顏色。板藍根水煎液顯藍色熒光。

5 火試

某些藥材用火燒之，能產生特殊的氣味、顏色、煙霧、閃光或響聲等現象，據此來鑒別中藥材的真偽優劣。如麝香少量灼燒，初則迸烈，隨即熔化膨脹起泡，油點似珠，香氣濃烈，灰燼為白色或灰白色；血竭取粉末于紙上，用火烘烤即熔化，無擴散的油跡，對光照視呈鮮艷的紅色。用火點燃，冒煙嗆鼻，有苯甲酸樣香氣。

總之，只要具備較為豐富的中藥材理論知識，再通過眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水、火試等方法，抓住藥材的性狀、大小、色澤、表面特征、斷面紋理、氣味、質地疏松等幾個主要方面，一般均能正確鑒別中藥的真偽及品質的優劣。必要時應查閱藥典、中藥圖譜、地方藥品標準、植物分類檢索等資料。有條件時仍應采用現代化的檢測手段，以免發生藥材鑒別錯誤，確保臨床用藥有效、安全。

（作者單位：武義縣中醫院中藥房）

[1]李彥榮.淺談中藥材鑒別的幾種方法[J].中國現代藥物應用，2009，3（5）：175-176.

[2]李敏，郭力.中藥學專業知識[M].北京：中國醫藥科技出版社，2007：5.

[3]李家實.中藥鑒定學[M].上海：上海科學技術出版社，2008：121.