胃窗聲學造影診斷胃十二指腸疾病的價值

●張琳

胃窗聲學造影診斷胃十二指腸疾病的價值

●張琳

目的：分析在胃十二支疾病中應用胃窗聲學造影的價值。方法：選取170例胃腸疾病患者采用胃窗聲學造影，并對照患者的臨床診斷的結果。結果：在選取的胃腸疾病的170例患者中正常、胃十二指腸球部潰瘍、胃炎、胃癌符合臨床的發(fā)病率。結論：胃十二指腸疾病在臨床的治療中采用胃窗聲學造影診斷，能夠有效的診斷出患者的疾病情況，臨床的診斷效果顯著，具有推廣的價值。

胃窗聲學造影；診斷；胃十二指腸疾病；價值

胃腸疾病在我國為常見病多發(fā)病，原來其發(fā)病的因素會隨著人的年齡的不斷增大而其發(fā)病概率越高，一般都是在50歲以上的中老年人比較多，而現(xiàn)如今隨著不良的飲食習慣、垃圾食品及酒的過度飲用，發(fā)病年齡范圍逐漸擴大并年輕化，如果在臨床上不能夠準確針對性的進行治療，就會導致疾病長期的反復發(fā)作，并有可能轉化為惡性腫瘤。目前無創(chuàng)的CT檢查因其儀器設備昂貴，有輻射不能多次復查受到一定限制，胃鏡作為較準確的有創(chuàng)檢查，會給患者在檢查過程中帶來不適和痛苦。本次的研究為分析胃窗聲學造影這種無創(chuàng)、安全、廉價易重復的檢查手段對胃十二指腸疾病的診斷價值，對我院的170例胃十二指腸疾病患者進行對比的分析，以下為具體的分析內容與分析的結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年7月-2017年5月在我院治療的胃腸疾病患者中選取170例患者進行分析，其中在這些胃腸疾病患者中，男性（91）例，女性（79）例，年齡（17-98）歲，平均年齡（52.50±7.20）歲；這些患者中不包含患有急性的腸梗阻、急性胃擴張、急性胰腺炎、上消化道大出血及穿孔等疾病的患者[1]。

1.2 方法

170例胃腸疾病患者中采用胃窗聲學造影，在診斷的過程中可以采用3.0-5MHz頻率的超聲探頭，型號為ACUSONS3000彩色的多勒超聲診斷儀器。在對患者進行檢查前首先要求患者禁食禁水8個小時，助顯劑選取杭州胡慶余堂醫(yī)藥技術有限公司生產(chǎn)的胃窗聲學造影劑，國食藥監(jiān)械（準）字2013第3310496號，規(guī)格為48g/袋（無糖型），將胃窗聲學造影劑溶于150ml左右的溫水中攪勻呈糊狀，再加入開水至500ml攪勻，待冷卻適宜溫度后服用，使用劑量：200-400ml是兒童口服的用量，500-600ml為成人的口服用量[2]，根據(jù)患者的實際情況進行藥物劑量的增減，服用胃窗聲學造影劑之后對患者的食道下段、賁門部、胃底部、胃體、胃角部、胃竇部、十二指腸球部進行連貫性檢查，觀察分析做出診斷。

1.3 觀察指標與療效的評定

觀察在170例胃腸疾病患者中應用胃窗聲學造影檢查結果，并與胃鏡檢查及手術病理檢查診斷結果進行分析。

2 結果

在170例胃腸疾病的患者中采用胃窗聲學造影進行診斷，其中胃十二指腸潰瘍例12（7.06%）、胃炎98例（57.65%）、胃癌5例（2.94%），符合臨床的發(fā)病率，胃窗聲學造影的診斷結果顯著，與胃鏡及病理比較，胃十二指腸潰瘍的符合率為83%，胃炎的符合率為92%，胃癌的符合率為80%。

3 討論

在臨床的醫(yī)學中，胃十二指腸疾病的主要臨床的表現(xiàn)為上腹部疼痛、疼痛感有時輕有時重，體重逐漸減輕，胃口不好，面色輕度的蒼白發(fā)灰，飯后惡心腹痛等現(xiàn)象。因此在臨床上采用胃窗聲學造影進行胃十二指腸疾病的診斷，能夠有效的幫助患者進行疾病的分析診斷，分析出患者患的是哪一類型的胃十二指腸的疾病，然后才能夠進行采取有效的措施進行治療。胃窗聲學造影在臨床的診斷中是無創(chuàng)的檢查，其在操作的方面上簡單，沒有痛苦，重復的性能好，在檢查的過程中不會因為年齡的問題而受到限制，尤其是兒童、身體比較弱和年老的患者，與胃鏡的檢查相比胃窗聲學造影具有一定的安全性，其在檢查的過程中方便且具有一定的有效的方法，但是在檢查的過程中要對患有急性的腸梗阻、急性胃擴張、急性胰腺炎、上消化道大出血及穿孔等疾病的患者進行排除。由于在人體中胃部存在著大量的氣體，而體內的氣體會對超聲檢查造成一定的影響和干擾，所以在進行胃腸超聲檢查之前要讓患者服用胃窗聲學造影劑，均勻有回聲的造影劑充盈胃腔后在聲像圖上顯示胃腔內產(chǎn)生一種均勻分布的等回聲界面，尤其對低回聲病變具有很強的分辨力，清除胃腔內的氣體及粘液，和胃壁形成清晰的對比，清晰顯示胃壁的層次結構及胃周病變，，并能夠有效的檢查出患者的胃腸腫瘤的生長的方式，胃腸中的淋巴轉移的情況及胃潰瘍，有效的進行分辨患者中胃壁的增厚與蠕動的基本情況的觀察。從而提高病變的檢出率及診斷率[3]。在臨床的診斷治療中，應用胃窗聲學造影，我們可以發(fā)現(xiàn)如果患者的胃腸是正常的，那么在檢查中我們可以看出胃窗聲學造影劑能夠順利的通過，其胃的蠕動正常，同時胃壁的結構也十分的清晰，賁門在形態(tài)上也是十分的規(guī)則，并且幽門也正常的開放；而胃炎的患者在胃窗聲學造影檢查表現(xiàn)為急性的胃炎其胃壁呈彌漫性對稱性水腫增厚，胃竇部明顯，慢性胃炎表現(xiàn)為粘膜表面有小凹陷及小強回聲附著，胃蠕動可變弱，皺襞小；胃十二指腸潰瘍在檢查中的具體表現(xiàn)為胃腸中的部分胃壁有水腫增厚，并且在其表面上出現(xiàn)凹陷病變，表面附著強回聲，該強回聲不隨體位改變而移動，病變周圍胃壁層次較清晰；胃癌表現(xiàn)為胃壁層次不清，局部不規(guī)則增厚隆起，蠕動僵硬，其中又包括腫塊型、彌漫型、潰瘍型[4]。經(jīng)過上述的診斷分析得出，在胃十二指腸疾病中采用胃窗聲學造影能夠有效的對患者的病情進行診斷與了解，使其臨床的治療效果顯著。

綜上所述，在臨床的治療中采用胃窗聲學造影對胃十二指腸疾病進行診斷，能夠有效的減小患者的疼痛，提高臨床的診斷結果，具有臨床的推廣價值。

（作者單位：北京市大興區(qū)人民醫(yī)院超聲科）

[1]姚明英.胃腸超聲造影法診斷胃腸疾病的臨床價值[J].昆明醫(yī)科大學學報,2015,36(8):126-128.

[2]李建國.胃腸腫瘤超聲檢查[J].中國超聲醫(yī)學雜志.2000,16(3):213-217.

[3]陸文明.臨床胃腸疾病超聲診斷學[M]. 西安:第四軍醫(yī)大學出版社,2004,26-27.

[4]孟春紅. 口服胃腸超聲造影在胃十二指腸疾病診斷中的應用與進展[J].醫(yī)學信息,2016,29(06):52-53.