情境模擬教學法在婦產科護理實訓教學中的應用

●張圍圍 郭萍

情境模擬教學法在婦產科護理實訓教學中的應用

●張圍圍 郭萍

目的：探討情境模擬練習在婦產科護理實驗教學中的作用。方法：以我校護理專業的學生為研究對象，選擇有針對性的病例，對教學方案進行設計，并與學生助理共同安排情景演練，在課堂上以情景劇的模式進行教學。結果：情境模擬教學可以激發學生學習知識的興趣和積極性，充分發揮學生在課堂中的主體地位，有效培養學生發現問題、分析問題、解決問題、人際溝通等能力。結論：情境模擬教學法對于提高學生的綜合素養有積極作用。

婦產科護理；情景模式教學；實訓

當前的教育模式已將重點放在“以學生為主體”上，大力培養學生的創新能力。學生主體性包括自主性和創造性，學生主體性的建構已經成為近年來教育理論界關注的焦點。近年來，為了適應護理教育的改革和發展，學生的護理專業知識與就業需求之間的差距縮小了，充分發揮學生的主體性，提高學習質量和教學效果，我院改變了傳統的婦產科護理學實訓教學模式，采用了情境模擬教學法，并且也取得了良好的教學效果。特此報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

我校2013級普通專科助產班學生

1.2 方法

1.2.1 教學前準備工作

（1）首先要建立一個完善的模擬產科病房。需要有標準的產前保健室、待產室、產房、母嬰病房、婦科檢查手術室、嬰兒保健室等。完成產科病房環境、組織、規劃與實施的全過程模擬。然后要有開放的實驗室。鑒于教學計劃學時少，不能滿足學生的需要，還要照顧學生的個別需要，實訓室要全天開放，增加了學生課后練習的時間，并且安排教師進行指導。

（2）設計教學活動，選擇合適的案例，將新課程導入案例，精心設計教學活動和情境教學計劃，并精心編寫了《婦產科護理實訓指導》和《婦產科護理實訓手冊》，其中的內容主要包括：骨盆外測量、四步觸診法、聽診胎心音、產時會陰沖洗、新生兒窒息的搶救技術、新生兒沐浴、新生兒臍部護理、新生兒撫觸、會陰擦洗、陰道沖洗等。根據護理程序將每個操作分為相對獨立的步驟，并制定每一步驟的評分標準和標準。

（3）統一操作示范動作，參與授課，每次上課前，根據教學目標、統一操作要領及注意事項進行集體備課，同時，請專家指導臨床護理服務并進行點評。

1.2.2 實施方法

（1）情景模擬，通過角色扮演來學習分娩期護理內容，提前安排好幾個學生，一個扮演孕婦，一個扮演孕婦家屬，一個扮演護士，教師則充當助產師，把孕婦從入院到結束護理的整個過程以情景劇的方式模擬出來。并且，在進行產前檢查時，我們還請來了孕期的護理老師，對其進行聽診胎心音、胎心監護和骨盆外測量，這樣的情境讓學習內容更加形象的展現出來，對于學生理解和記憶有很大幫助。

（2）示范與培訓在婦產科護理專業中的應用，往往涉及到患者的隱私，并且伴有有一定的風險，所以對于護理操作，必須要對模型熟練后才能對患者進行護理操作。例如，在分娩護理過程中，第一次分娩要檢查肛門、子宮開口、胎先露下降情況，繪制產程圖，在第二產程進行外陰清潔消毒、穿手術衣、鋪單、清點整理手術器械、接產、助產，第三產程進行檢查胎盤胎膜、新生兒護理、產后監護等。教師首先講解和示范模型，讓學生掌握操作步驟和注意事項，然后讓護生分組練習。

（3）小組討論首先精心設計的案例和問題。學生們按宿舍分成幾個小組，并選出一個小組長。例如，學習在孕婦懷孕期間如何進行保健指導時，讓學生分組討論，然后由每個小組的代表報告討論結果，之后，老師根據學生討論的結果給出了一個總結性的解釋，并要求學生在課后交一份產前保健護理計劃。

（4）評價方法。①對課堂進行評價：一次課結束前假設實驗內容花5-8分鐘，選擇一名學生進行實踐演示，其他學生進行評價，之后再由老師對分組練習存在的問題作出評價和指正。②對課后的評價：學生在進行課后練習時，以《婦產科護理實訓手冊》的評分標準為依據，進行自我考核、互相評價或老師評價。③期末考核：以小組為單位來考核。教師提前做好案例準備，每組派出代表抽簽選擇考題，以小組合作的形式完成考試，之后由老師做出評價。

2 討論

情境模擬教學法是利用生動具體的模擬情景，激發學生的學習興趣，讓學生加深記憶，學習到在特定場景所要掌握的技能和技巧的特殊教學模式。情境教學法是臨床教學和專業課教學中常用的教學方法，它是護理理論教學的重要補充和延伸。

2.1 激發學生的學習興趣，提高課堂教學效果

傳統的實驗教學方法注重學生對實驗步驟的掌握，學生往往只掌握實驗步驟，只是機械的記憶，學生和病人缺乏溝通，所以覺得婦產科護理知識很空洞，枯燥，學生對學習不感興趣，課堂氣氛得不到活躍。而模擬情景教學法通過設置案例、情境模擬、角色扮演創建了一個新的緊張感的氛圍，大大激發了學生的好奇心和學習興趣，有助于激發學生思維、創新意識、批判性思維能力和團隊合作意識，使學生由被動學習轉變為主動學習、主動思維。

2.2 有利于提高教師的教學水平，建立良好的師生關系

情境模擬教學不僅要求教師掌握好基礎理論知識，熟悉各種教學設備的表現和使用方法，而且對臨床專科護理操作提出了更高的要求。這就要求所有帶教老師定時集體備課和每學期下臨床進修學習，及時了解臨床最新進展，統一教學操作手法及專業素質要求，從而提高教師的教學水平及教學質量。同時可以改善師生關系，增強師生交流，營造出一種生動活潑的教學氣氛。

3 結語

運用情境教學法，在重視理論和訓練的基礎上，通過教師的組織、學生的鍛煉，提高學生的成就感和責任感，激發學生學習的興趣和熱情，促進學生主體性的發展，使學生學會發現問題、分析問題、解決問題，使學生掌握知識和操作能力，更加適應社會發展的需要，為學生進入臨床實習打下堅實的基礎。

（作者單位：商丘醫學高等專科學校）

[1]馮蓉.情境模擬教學法在婦產科護理實驗教學中的應用[J].科技信息,2010,(29):253+269.

[2]彭鴻英,李青花,王良玉.情境教學法在婦產科護理學教學中的應用[J].教育教學論壇,2014,(16):71-72.

[3]趙岫雯.情境式教學法在婦產科護理學教學中的應用[J].衛生職業教育,2011,(11):62-63.

2014年河南省衛生廳青年項目，項目編號[WJLX2014202]