對兒科綜合實訓教學的實踐探究

●郭萍 張圍圍

對兒科綜合實訓教學的實踐探究

●郭萍 張圍圍

在兒科護理實踐中開展綜合性設計性實驗，能夠有效提高學生的學習興趣，提高學生獨立解決問題的能力，讓學生的視野變得更加開闊，同時鍛煉學生的團隊協作精神以及創新的思維能力。對于學生今后的發展有著非常重要的作用。

兒科；實驗教學；教學實踐

綜合實驗、模擬實驗是近年來全球醫學教育改革的重要內容，綜合訓練模擬實驗室的建立，能夠充分發揮學生的創造性思維，以學生的教學活動為主要教育理念，目前已成為教學的主流。那么如何培養既具有扎實兒科基本理論、基本技能，又具備綜合分析處理問題能力的學生是醫學教育者當前需要思考的主要問題。

1 兒科綜合實驗教學方法

綜合性實驗指的是學生具備一定的基礎知識和基本操作技能，綜合運用課程或課程綜合知識培養學生實驗技能和實驗方法的復合性實驗。其目的是培養學生綜合運用知識的能力，培養學生分析問題和解決問題的能力，以及如何處理數據和查閱文獻。在教學改革過程中，我們保留原有的教學計劃，在兒科護理學課程結束后增加了綜合仿真實驗課程，并分兩個階段進行。

1.1 第一階段為理論學習和基本技能訓練階段

第一階段的主要內容包括系統地研究兒科護理理論和基本技能訓練。學習理論在大班教學模式下，按照學習內容理論，具備基本技能訓練，理論指導實踐，也可以通過實踐技能提高學生對理論知識的理解，培養學生的實踐能力。

1.2 第二階段為綜合設計性實驗階段

綜合設計實驗定于兒科護理課程結束，并應提前3至4周通知學生，進行準備。

1.2.1 精心選擇實驗素材

實驗材料的選擇與綜合設計實驗課程的成功有直接關系。大班課自主設計綜合實驗的選題則顯得特別重要。與其他的科研課題不同，課題不需要太專或太深，時間不宜過長，兩者必須有一定的融合度，同時要保證可操作性。實驗對象的選擇一般應考慮以下兩個條件：

（1）易于實施，學生操作方便，實驗方法是在學校實驗室條件下可行的實驗內容。對于兒科的實驗來說，有很多候選內容，比如：小兒體質測量和評價、臨床病例分析、兒科病史采集、小兒頭皮靜脈穿刺、奶方配制、混合溶液的配制等。

（2）通過對實驗內容的重新設計，綜合部分可行的內容就可達到培養學生臨床思維能力、綜合運用知識能力和拓展視野的能力。比如說我們有140個人，可以將學生隨機分為14個小組，每個組選出一個負責人，讓學生運用兒科護理學的基本理論、基本知識和基本技能，進行綜合性實驗課程的選題。

1.2.2 周密指導實驗設計

在每組學生選擇好實驗課題后，教師要引導學生進行實驗設計。首先，讓學生完成實驗科目的設計，學生利用課余時間在圖書館查找相關文獻，結合兒科護理學的理論知識和基本操作技能，根據學?，F有的實驗室條件，相互討論，制定一個綜合性的實驗項目；其次，進行總結和討論，并建立可行的實驗方案。在該項目要在設計負責人的領導下，小組成員完成初稿，并提交給兒科教研主任，由兒科教研主任組織全體教師對學生綜合實驗設計進行分析商討，了解學生設計方法是否科學、可行，能否有效地培養學生的綜合實驗能力；最后，組織學生討論，進一步修改和完善綜合性實驗項目，確定最終的實驗方案。

1.2.3 嚴謹實施實驗方案

在實施實驗計劃的過程中，各小組領導要認真組織小組成員進行分工協作，嚴格按照最終實驗方案進行實驗。在進行實驗的過程中，一些綜合性實驗需要幫助其他部門，如兔耳靜脈輸液，需要手術和護理部門提供幫助，因此，實驗需要分為兩個階段進行。首先在兒科實驗室進行混合溶液的制備和10%氯化鉀溶液的制備，在學生能夠掌握混合溶液制備方法的基礎上，利用兔耳靜脈穿刺代替頭皮靜脈穿刺模型，在護理老師的指導下，進行兒科靜脈輸液和靜脈補鉀的模擬研究。在補鉀過程中，調整溶液濃度和輸液速度，可幫助觀察組成員仔細觀察心率變化，掌握補鉀注意事項。指導教師計劃好綜合實驗課的時間，提前通知小組負責人，由小組負責人召集小組成員協商綜合性實驗的開展事宜，于實驗前一周與指導教師共同制訂實驗時間與場地安排計劃。兒科實驗通常都是在兒科教研室獨立完成的，從準備活動到實驗的進行都由教師全程負責，學生的參與相對偏少。而與以往不同，綜合性實驗從實驗的設計到開展，都由學生自主完成，教師只負責指導，學生在實驗過程中運用了不同的實驗技術，對實驗過程有了更全面的認識，培養了學生獨立處理問題的能力和合作能力。

2 實驗總結

實驗教學的最終目的是提高學生的實踐能力和創新意識。通過綜合設計實驗課程，我們認識到綜合設計實驗課具有以下優點：

2.1 有利于實驗資源的綜合利用

傳統兒科實驗室僅用于兒科和兒科護理實踐，實驗室資源未得到充分利用。在實驗過程中開展兒科護理綜合實驗，使學生對基本護理課程等技能進行了復習，有利于信息的共享，提高實驗室的利用率。兒科護理學綜合實驗，在原有實驗的基礎上，通過科學的綜合設計，體現了跨學科滲透的特點，體現了實驗的創新。

2.2 有利于培養學生的創新思維及團隊協作精神

綜合設計性實驗課程，從實驗方案的設計、實驗前的準備到實驗計劃的實施，均以學生為主體，改變了傳統兒科實驗統一的操作流程和要求，每個學生都充分參與了實驗的全過程，學習的積極性得到了提高，也體驗到了學習的樂趣，同時培養了學生的綜合分析能力、動手能力、數據處理能力和數據獲取能力。綜合設計實驗是以小組為基礎，從實驗方案設計到實施，學生自主合作實驗，從實驗設計到實施，學生獨立或合作實驗、合作學習或個人學習，個人競爭或團隊競爭，從被動學習轉變為主動學習，有效提高了學生的溝通能力以及團隊合作精神。

2.3 有利于提高教師的整體素質

綜合性實驗的建立對教師和實驗人員的專業水平和綜合素質提出了更高的要求，即教師不僅具有扎實的專業知識，還需要具備熟練的操作技能，了解兒科臨床研究的最新進展，開展綜合性實驗設計，指導學生操作，解決學生在實驗過程中遇到的各種問題。

3 結語

綜合實訓是基礎與專業知識的有機結合。實驗內容在體現了專業特色的同時也與實驗教學方法接軌，能夠有效提高學生的各種能力。

（
作者單位：商丘醫學高等專科學校）

[1]楊延桐,李秀杰,文小軍．抓住機遇,迎接挑戰,深化實驗教學改革Ⅲ[J].山西醫科大學學報,2005,(2):198-200．

[2]王智彬．高校實驗教學的改革與思考[J].吉林工程師范學院學報,2005,(4):37-39．

2014年河南省衛生廳青年項目，項目編號[WJLX2014202]