消化內科常見的護理風險及護理管理策略

●駱詩平

消化內科常見的護理風險及護理管理策略

●駱詩平

隨著經濟社會的越來越快速發展，人們的生活壓力也變得越來越大，絕大部分人往往因為不夠重視，而引發了一系列的消化道內科疾病。研究表明，絕大多數消化內科疾病都是慢性病，且具有容易復發以及不易痊愈等特點。通常情況下，消化系統類疾病具有較強的傳染性，該類疾病具有病情復雜、發展慢、病程較長等特點。醫護人員在對患者進行護理時需要接觸患者，在這一接觸的過程中，會有諸多危險因素存在，這對護理人員的身體健康構成了嚴重威脅。所以對護理過程中存在的風險及時發現，并且采取積極有效的措施對其進行應對，進而將消化內科的護理質量顯著提高是十分必要的。

消化內科；護理風險；護理管理；策略

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取120例2015年6月—2016年6月來該院消化內科的患者，將所有患者分為兩組，觀察組和對照組各60例患者，所有患者均符合消化系統疾病的臨床診斷要求。觀察組男38例，女22例，年齡24～66歲，平均年齡（44.3±5.1）歲；對照組男36例，女24例，年齡23～65歲，平均年齡（43.9±4.6）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般情況的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 有效預防微生物感染，加強消毒隔離措施

醫院感染科是控制醫院感染的主要科室，在醫院發生感染時起著關鍵性的作用，需要對感染科的工作人員進行定期的專業培訓，對患有感染的患者需要進行嚴格的隔離措施，將院內外環境有效改善，促使護理人員樹立起護理安全預防意識，對各項操作程序進行嚴格遵循。

1.2.2 將應急預案完善，對突發事件進行積極預防

醫院內消化科要制定出科學合理的突發事件的應急預案、工作流程以及護理工作制度，以此來對護理風險進行科學防范，對護理人員的臨床操作技能與日常護理工作行為進行不斷規范。在消化內科中建立起突發事件的應急預案，并且將護理人員組織起來，進行演練，將其應變能力與應急能力提高。其次，護理人員要積極主動的向患者進行護理服務，將基礎護理工作不斷加強，對護理質量進行有效改善，實行分組護理工作，對分組護理工作制的有效實施方法進行積極討論[1]。護士長要護理人員基礎護理工作的落實情況進行嚴密監測，護理人員在護理過程中要積極主動的與患者進行交流與溝通，對患者的需求進行了解，將自身責任心增強，幫助患者解決切實的問題。對于自身分管及負責的護理業務范圍，護理人員要擁有高度責任心，將因為不停的輪換護理對象造成的責任不明現象減少，在實施護理的前后，要對護理質量進行對比分析，總結護理工作中存在的不足之處，并且積極尋找有效的方法將其改進。

1.2.3 完全風險管理組織建立，對風險管理職責進行明確

對護理人員的護理工作要進行持續的質量管理，最大程度上將患者的護理滿意度提高。對于護理過程中存在的問題，要對其出現的原因進行總結，對各種安全隱患進行積極尋找，共同制定針對性的防范方法。一旦發現了問題，就要及時尋找解決策略，并且向上級進行匯報，將相關記錄完善[2]。其次，要將管理程序建設不斷加強，對各種風險進行科學識別與衡量，選擇科學合理的風險管理工具，合理評價風險，將風險管理建設工作不斷完善。

1.2.4 病房環境護理

為了使消化內科患者具有良好的住院環境，護理人員應該通過病房環境護理，為患者營造舒適的護理環境，可在病房內增設洗頭車、坐便器以及電吹風等常用的生活設施設備，為患者播放節奏比較輕緩的音樂，使患者保持良好的心理情緒，以科學的心態對待疾病，提高護理效果，此外，還應該在護理病房的兩側走廊處設置安全扶手，經常保持病房清潔干燥、空氣暢通、有充足的光照，并在病房之內張貼護理人員親手書寫的護理祝福卡片，通過濃濃的人文關懷讓患者感受到護理人員體貼與熱情。

1.2.5 飲食護理，保證患者的營養充足

對于消化內科患者來說飲食是關鍵，而且不同患者的飲食習慣以及該注意的事項不同，這就需要護理人員對患者的身體情況以及生活習慣進行了解，并根據此給患者進行個性化飲食計劃，指導患者科學合理的飲食，提高患者的治療效果，減少患者的痛苦。患者應該多食水果、蔬菜，禁食生冷、辛辣、刺激性的食物，但是要注意保證患者每天充足的維生素以及蛋白質物質的攝取。在飲食護理過程中，護理人員給患者講解健康飲食習慣，術后兩天內患者應食流質食物，兩天后根據患者的具體情況給予適量的半流質食物，然后隨著患者病情的好轉給患者進行正常飲食，保證患者的營養攝取量充足，增強患者的抵抗能力。

1.3 評價標準

兩組患者在護理錢進行臨床總結，護理后進行問卷調查，對兩組患者的護理結果，護理風險發生率，護理人員技能熟練度及患者滿意度等進行對比，滿意度分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統計方法

所有數據均采用了SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差表示，并采用t檢驗，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實施風險管理后，觀察組的護患糾紛為0例，護理風險1例，護理人員的操作熟練59例，對照組的護患糾紛2例，護理風險3例，護理人員的操作熟練為49例，觀察組在護患糾紛，護理風險方面明顯比對比組低。對照組護理滿度情況為滿意34例，一般14例，不滿意12例，總滿意度80.00%，觀察組護理滿度情況為滿意44例，一般14例，不滿意2例，總滿意度96.67%，觀察組的患者的護理綜合滿意度和護理人員操作熟練度明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者護理總滿意度為96.7%明顯高于對照組的80.0%（P＜0.05）。

3 討論

風險管理就是護理人員對護理中存在的危險因素急性預測，分析，并采取相應的管理措施，以便將風險事件的發生率降到最低，減少護患糾紛的發生。與醫院其他科室相比，消化道內科的人員流動量加大，病情機制較為復雜，因此對護理人員的專業素質和能力要求較高，臨床上消化內科常見的風險因素有護理人員的專業水平較高，由于錯誤的用藥及防范意識不高等對患者的治療產生負面的影響，從而導致醫患糾紛事件。消化內科護理工作應始終以患者為中心，提高護理滿意度和護理質量為目標，嚴格按照操作規范進行，根據患者的病情展開相對應的人性化護理工作，使患者在護理過程中感受到護理人員的熱情，專業，細心和耐心，風險管理的實施樹立了該院消化內科護理人員專業敬業的形象，提高了患者的信任度。在該次研究中分為兩組進行對比分析，觀察組采取風險護理，在結果中可以發現，觀察組的護患糾紛，護理風險事件發生率較低，患者與醫護人員關系更加和諧，患者的總和滿意度及護理人員操作熟練度及護理質量均較高。這說明風險管理對于消化道內科護理風險具有針對性，可以有效的針對護理人員風險意識低，法律意識淡薄，專業水平低，藥品使用錯誤，責任度不高等護理風險，促進了患者的康復，減輕了患者的經濟負擔。該研究中觀察組護理人員操作熟練度觀察組為98.33%，對照組為81.67%，患者護理綜合滿意度觀察組為96.67%，對照組為80.00%，與吳芳等的研究中觀察組護理人員操作熟練度觀察組為99.72%，對照組為87.31%，患者護理綜合滿意度觀察組為98.7%，對照組為90.3%等數據具有一致性。

4 結論

綜上所述，通過加強優質護理，還能提升護理人員之間的團結協助能力，改善護患關系，及時掌握患者生理和心理需求，避免患者病情惡化，從生理方面和心理方面入手，提升患者的生活質量和護理滿意度。

（作者單位：遵義市第一人民醫院）

[1]吳芳,殷春蓮.消化內科常見的護理風險及護理管理策略[J].中國衛生產業,2016,(07):184-186.

[2]史愛云.消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,(28):33-34.