心血管內科護理中不安全因素分析

●魏永梅

心血管內科護理中不安全因素分析

●魏永梅

本次研究主要探討關于心血管內科護理中存在的各種潛在風險及防范措施。以我院2015年12月一2016年12月收治的75例心血管疾病患者為研究對象進行分類分析，并對其在院期間護理情況調查。通過調查發現，不安全的因素主要存在于護士護理過程，同樣也有患者執行過程。因此，應不斷加強法律知識學習，注重護理人員專業素質，規范護理記錄的書寫，同時加強護患溝通，確保醫囑執行力度，進而提高護理質量，減少潛在危險的發生機率。

心血管；內科護理；潛在風險

心血管內科在護理過程復發機率很大，因此，在醫院各科室中備受關照。另外心血管系統由于其自身結構復雜性，所患疾病可謂是五花八門，而且作為人體的發電機，來勢洶涌，很多時候是不可控的。就算是正在接受治療，也極有可能因為護理時存在不安全因素而對病人生命構成威脅，從而引發醫患糾紛。因此，醫院要及時發現不安全隱患，積極提出應對措施并確保執行，進而降低患者護理過程中病情惡化風險。現對某院心血管內科2015年12月一2016年12月收治的75例心血管病患者護理過程中存在的不安全因素及相應的改進措施介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取

在材料的選取上，我們首先想到的是近年來的心血管患者，因此，我們選取2015年到2016年間，某醫院接受的75個患者，在這75個患者中，有33個女性患者，以及42個男性患者。年齡從38到76歲，平均52.8歲。在這些患者中，還會有一些其他的疾病，在這里我們暫且不說。

1.2 問卷調查

通過對75例患者發放填寫的問卷，并搜集在院期間護理記錄進行詳盡分析，分類歸納出護理期間存在的各種不安全因素。

2 結果

2.1 護理人員專業角度分析

從護理人員專業性角度考慮，個別護理人員可能是剛入職存在經驗不足，缺乏法制觀念與安全意識，無法深入了解患者的想法，沒辦法與患者做到及時溝通，與醫生及時反映病人情況，還有沒辦法為患者提供專業性建議和有效的健康教育，這可以說是護理糾紛的主要導火索。與此同時，心血管疾病患者與其他科室相比算是多的，對于護理人員可謂是是工作強度很大，這種一對多，高負荷的模式，長久下去可能會消磨護理人員的耐心，疲倦導致錯誤，服務態度差。此外，隨著科技發展，治療心血管技術也日新月異，各種新技術，新護理手段需要及時講授普及，但難免會有臨床經驗不夠豐富的，難以單獨完成護理任務，不能熟練操作儀器，對病情變化無法及時掌握，及時報告，因此造成不良后果。

2.2 護理人員記錄

從護理人員記錄書寫角度考慮，護理記錄可以說是醫患之間病情傳遞的重要途徑。絕大多數護士可以遵循，但仍有部分護士沒有意識到記錄書寫的重要性，對患者的病情變化及康復效果記錄隨意，不記，或漏記，造成醫生無法確切掌握病人這一時間段的生命體征，又因為心血管內科的發病時間難以推測，有可能延誤治療最佳時機。另外，遇到緊急情況需要搶救，登記時間尤為重要，若僅記錄個大概，或字跡潦草，核對時發現與搶救時間二者相差甚遠，就說明搶救不及時，因此而造成醫患糾紛也是有先例的。因此，護理人員記錄書寫保真是必不可少的。

2.3 患者角度研究

從患者角度考慮，有效的治療離不開醫患之間密切的配合與家屬的支持。醫囑的執行力度是康復治療的保障，有些病人，感覺身體無明顯不適癥狀或因家庭條件，輕視疾病，未經醫護人員允許擅自停藥，出院，有甚者繼續工作，無法保證按時休息，身心疲憊，使得舊病復發，造成病情惡化，另外，由于對心血管疾病的認識不足，無法意識到病情的嚴重性，而有過分的依賴醫療而不注意自我調養，一旦身體素質下滑，病情出現惡化趨勢，就認為是醫院的責任。這樣一方面失去了對醫院治療的信任，另一方面使患者情緒波動，延誤了對患者的治療，最終導致矛盾發生。

3 心血管內科護理中不安全因素的改進措施

為了更好的解決心血管內科護理問題，我們在文章中提出了兩個方面的解決辦法，下面我們就來詳細的列舉一下。

3.1 加強護理人員的法律知識

為了更好的加強護理人員的基礎素質，就需要醫院多加強護理人員的法律知識，學習醫務人員的法律知識，例如說：《醫務人員道德規范及實施辦法》以及《醫療事故處理條例》等等這些。這些醫療問題的法律知識可以使得醫護人員可以在發生事故之后，發生醫患事故之后可以使得醫護人員可以使用法律的武器進行保護自己。同時，也可以充分的保障自己的權益以及進行管理和約束醫務人員自己。醫務人員應當充分的吸取之前的真實案例來進行自我保護，依照之前的問題來進行問題的討論。經過長時間的培養，我們要使每一個醫務人員都具備非常專業的法律知識，使其可以在工作中受到保護以及提高自身的防范意識。

3.2 制定合理的護士培訓計劃

良好的護理培訓計劃可以給我們的整個團隊帶來一個良好的狀態，隨著近年來我國護理人員越來越多，我們國家各大醫院對于護理人員的培訓都不是太到位。提高護理人員的基本素質可以充分的適應當代社會護理行業的發展，在培養護理人員的專業技能的同時，也需要我們培養護理人員的情商以及其綜合素質，這幾點都是護理人員立足于醫院以及面對患者必不可少的幾點要求。醫院中應當將培訓的任務下達到各個部門當中，可以實行老帶新的培養計劃，這樣可以使人更加快的接受。并且要逐一的進行培訓，培訓結束之后要進行考核，這些考核是必不可少的，不僅僅可以使護理人員更好的掌握知識，還可以起到督促作用。

4 結論

總之，護理工作是醫患之間的重要一環，護理應該充分展現醫院對患者的關愛與重視。作為護理人員，應該認真反省工作中常出現的缺陷，有則改之，無則加勉。時刻用工作準則約束自己，并加強法律觀念，學會捍衛自己的權益，增強安全意識，提高護理水平，積極參加新技術臨床實習，認真對待護理記錄書寫，加強與患者病情溝通與身體狀況交流，對患者多些關愛，提高服務質量，對患者多些耐心，營造護患和諧關系的氛圍。

（作者單位：山東省勝利石油管理局臨盤醫院）

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