口腔科醫護人員防護研究

●許霞勤

口腔科醫護人員防護研究

●許霞勤

口腔科醫護人員在診療過程中，容易受到各種不同的職業損傷。本文試圖提出相應的防護措施，盡可能保護口腔科醫護人員。本文首先對職業損傷的來源進行了分析歸納，從不同方面把握這一問題，隨后根據具體問題給出相應的防護建議。

口腔科；醫護人員；防護

由于口腔科醫護人員在手術過程之中需要長時間接觸體液(唾液、血液等)和銳利手術工具，所以口腔科醫護人員急需一個良好的防護措施，以極大地降低其職業損傷。本文擬分析各種口腔科醫護人員職業損傷的因素，并根據這些因素制定合理的防護措施，希望能夠有補于目前的口腔科發展，幫助各位口腔科醫護人員遠離損傷。

1 口腔科醫護人員職業危害因素研究

1.1 醫療設備傷害

最常見的口腔科醫療設備傷害，就是手術器械在使用、清洗時容易以其銳利的鋒刃割傷皮膚。而由于口腔醫療設備長時間接觸患者的血液、唾液，所以很容易感染細菌，導致職業損傷。而類似乙肝等等疾病，一旦感染，對口腔科醫護人員造成的傷害是巨大的。

其次，在口腔手術操作中，器械發出的噪聲也對醫護人員的健康起到了消極的作用。噪音對聽力產生很大的影響，而且據研究表明，過多的噪聲會降低眼部對光亮的適應度，最終導致眼睛易疲勞，發酸流淚等癥狀。

1.2 污染

口腔醫療器材(如水槍、超聲波潔牙機等等)在使用時會產生大量的細小污染(如微粒、氣霧等等)，這些細小的污染易于沾染人體，對人體造成感染。

同時，在口腔科臨床治療的時候，需要用到一些化學藥物。又由于口腔科手術的特殊性，這些化學藥物頻繁地暴露，自然令診室之中充滿其氣味。一些過量有害的化學物質，譬如醛類等等，長期散布在空氣之中，而醫護人員同樣長久地處在這個環境之下，就容易攝入過多的化學物質。典型的癥狀是出現呼吸系統的問題。在某些情況下，這些化學物質還含有腎臟毒性，那就會引發更大的后果。

1.3 負面心理

心理健康已經成為評判健康的一個標準。現代醫學，也必須在科技水平提高的同時，注重心理層面。而作為口腔科醫護人員，需要長時間投入手術治療。而牙科手術時間相對短暫，換言之，也就是一天之內牙科醫護人員需要面對多種不同的癥狀。這些多變的癥狀很容易導致口腔科醫護人員壓力過大，或者至少精神上出現緊繃不能放松的問題。

以上已經介紹了口腔科醫護人員常見的一些職業損傷因素。既然損傷的根源已經明確，那么接下來的問題，就是如何解決這些根源，盡可能地給予口腔科醫護人員職業防護，幫助他們維持健康的身體。

2 口腔科醫護人員防護的研究

正如職業損傷因素可以分為幾個大類一樣，相應的防護方法，也需要分為幾種相應的類型，以求具體問題具體分析。此處同上文聯結，根據上述種種問題，真切提出口腔科醫護人員的防護措施。

2.1 職業防護培訓

本著防微杜漸的思路，首先對于口腔科醫護人員進行相應培訓，譬如培訓無菌、消毒等重要知識。通過增強相關人員自身的意識，減少職業損傷。并將培訓納入相應的考核內容。同時，在培訓過程中重視醫護人員的心理情況，如有問題及早地進行疏導解決。

2.2 無菌消毒

通過培訓，進一步地體現在實際操作上。醫護人員在門診工作時，首先要做到器械一人一用，并且在使用之前、之后，都進行有效的滅菌措施，達到無菌的效果。器械在完成使用之后，投入機械清洗，在重新塑封之后進行高溫處理。醫護人員自己，也需要做好消毒措施。譬如洗手的六步洗手法，本來是醫護人員都應照做的，但卻經常出現認為自己戴了手套，而忽視洗手本身的做法。此外，鑒于口腔科醫護人員的特殊性，可以有計劃地進行免疫，使用抗體幫助醫護人員遠離疾病的傳染。

2.3 醫療防護器械的使用

其實現代醫療防護器械已經頗為發達，但呈現出來的一個重大問題，在于它們沒有能夠得到充分有效的使用，導致出現各種職業損傷問題。

銳利器械在使用時，必須操作規范，并且保有規避損傷的意識。醫護人員不能直接接觸其銳利鋒刃，并在使用之后迅速歸放到銳利器械的置放區，確保避免誤傷的可能性。譬如，用過之后的針頭需要重新套回針帽之中，這是舉手之勞，卻能夠極大地避免銳器傷害的風險。此外，還需要通過培訓，使醫護人員獲得受到傷害之后及時、安全處理的能力。

對于噪音傷害，需要對器械進行保養，盡可能減少噪音。一些較老的器械由于零件老化，發出很大聲音，需要改換成全新的器械，減少噪音，同時也提高效率。

手術過程中出現的污染微粒，需要良好的通風、消毒來解決。一個輔助措施是持續監測診室空氣中的微生物，一旦發現異常，立刻采取行動來保證健康。

此外，一些醫護人員自己配備的防護設施，具有極好地規避傷害的效果。所以也需要規范地佩戴，不能因為疏忽或者懶惰，就忽視這件事情。

3 結語

綜上所述，口腔科醫護人員容易遇見的職業損傷，多見于：醫療設備的物理傷害、醫療過程中出現的污染問題、心理的消極。而相應的防護措施，首先在于通過培訓提高醫護人員自我防護的意識與能力，并及時疏導其心理問題。其次在于無菌消毒工作的一絲不茍。最后，重視醫療防護器械的使用，避免不必要的損傷。相信一旦做到這幾點，口腔科醫護人員必定能夠遠離職業損傷，擁有更好的健康。

(作者單位：江蘇省常州市第一人民醫院口腔科)