老年入院患者腎內科護理的安全隱患分析研究

●沈潔

老年入院患者腎內科護理的安全隱患分析研究

●沈潔

目的：分析老年入院患者腎內科護理的安全隱患問題以及應該采取的相應策略。方法：對我院老年入院患者腎內科護理的安全隱患問題進行綜合分析，然后針對這些安全隱患問題提出解決問題的對策。結果：通過采取有效的對策，老年入院患者腎內科護理的安全隱患因素得以消除，患者及其家屬的安全意識顯著提高，安全問題發生率明顯降低(P＜0.05)。結論：對老年入院患者進行有關腎內科護理的安全隱患問題分析并采取相應的對策能夠有效改善危險狀況，保障患者的護理安全。

老年入院患者；腎內科護理；安全隱患問題

近年來，我國老年入院患者腎內科護理安全問題頻發，對患者的護理效果以及治療效果等影響較大，并且容易引發其他的風險，因此要求能夠引起特別重視[1]。護理人員在對老年入院患者進行腎內護理時必須要求能夠從安全隱患有關因素進行分析，然后采取有效的措施予以預防。

1 老年入院患者腎內科護理安全隱患因素分析

1.1 用藥因素

腎內科老年入院患者在用藥的過程中有可能會出現各種安全隱患，主要是由于腎內科老年患者容易出現多樣的并發癥，因此在用藥過程中很有可能會出現較為復雜的情況[2]。而用藥情況一旦復雜起來，患者就很有可能因為用藥的差異而引發其他的并發癥，如患者在服用降壓藥物時，如果護理人員沒有觀察到患者血壓的變化，在給藥過程中依然按照過去的方式進行，那么就很有可能發生患者血壓過低的情況，給患者身體帶來傷害。

1.2 儀器設備因素

儀器設備是治療腎內科老年入院患者的重要工具，其在一定程度上對患者的治療效果以及安全性保障等有著重要影響，因此要求醫護人員能夠熟悉基礎設備的運用，能夠及時對患者進行診治和急救，消除腎內科老年入院患者護理過程中的安全隱患。

1.3 陪護原因

腎內科老年入院患者由于疾病的反復性，在患者住院期間經常需要家屬的陪護，但是由于陪護人員大部分為非專業人員，因此在護理過程中經常會出現問題。如護陪護人員喂飯、喂水的姿勢、照顧患者的方法以及耐心和細心程度等都有可能給患者帶來身體上的影響，從而引發其他的并發癥。

1.4 護理人員因素

護理人員是腎內科老年入院患者護理的重要主體，其對腎內科老年入院患者護理安全的影響非常關鍵：首先，護理人員自身的職業道德素質以及專業素質對腎內科老年入院患者安全影響明顯。護理人員的專業技能素質較高、有較強的責任心和耐心等，就可以減少腎內科老年入院患者安全事件的發生，而如果護理人員責任心不夠、對患者的臨床癥狀觀察不仔細，那么就有可能出現安全隱患[3]；其次，從技術角度來看，護理人員的護理技術操作如果不當或者不夠專業，也會直接導致并發癥或者醫療事故的發生，危害患者的治療效果甚至是生命安全。

2 腎內科老年入院患者護理安全的對策探析

2.1 加強對護理人員的專業培訓

護理人員的專業素質包括職業道德素質對于保障腎內科老年入院患者的護理安全有著直接的影響，因此要加強對腎內科老年入院患者護理安全的預防必須要求醫院能夠先從護理人員的綜合素質方面著手，提高護理人員的專業能力。首先，要求醫院能夠加強對醫護人員職業道德能力的培養，尤其要增強護理人員的工作責任心和耐心等。要求醫院能夠制定完善的工作制度和管理制度，對護理人員的日常工作以及注意事項進行明確規定，并且制定相應地懲罰機制，督促護理人員以最高的職業道德以及責任感來從事本職工作，減少腎內科老年入院患者安全事故的發生；其次，要求護理人員需要就專業技能進行相應地培訓和考核，以便提高治療和護理的有效性，減少護理安全風險[4]。培訓時可以采用討論和實踐訓練的方式，對過去出現安全事故的案例以及死亡病例進行綜合分析，找到其中出現的護理問題，然后接受這些經驗教訓。也可以在培訓過程中讓護理人員多進行實踐訓練，這樣可以幫助提高護理人員的實踐水平和技能操作熟練程度，從而達到較好的預防腎內科老年入院患者護理安全風險的作用和目的。

2.2 做好醫院人員管理工作

醫院需要制定更加完善的護理人員管理工作，如合理安排護理人員的工作實踐和休息實踐，保證護理人員能夠以更加飽滿的精神投入到工作當中。尤其對于夜間值班人員而言，醫院更加需要重視夜間值班護理人員能夠有充分的休息時間和體力，設置更加合理的輪班安排，從而保證護理的風險性和安全性。

2.3 加強醫院的一般管理

醫院的一般管理包括幾個方面：第一，要求能夠做好口服藥物的存放和發放管理，將不同的藥物按照一定的規律進行存放和發放，發放藥物時一定要對患者及其陪護人員進行詳細地介紹，告訴他們用藥的注意事項，做好用藥的安全[5]；第二，在靜脈給藥時，要求能夠嚴格控制藥物的滴注速度和實踐，在降壓藥物給藥時需要時刻關注患者血壓的變化，以便調整用藥的劑量；第三，要求加強對變質藥物和過期藥物的管理；第四，加強對陪護人員的一般培訓，保證陪護的質量和效果。

3 結語

綜上所述，腎內科老年入院患者護理安全風險主要包括護理人員方面的風險、醫院管理的風險以及陪護風險等，要避免出現這些風險必須要求醫院能夠加強對這些方面的管理和控制，切實保證腎內科老年入院患者護理的質量和安全，提高患者的治療效果。

(作者單位：無錫市錫山人民醫院)

[1]郭春霞.老年腎內科患者護理的安全隱患護理對策及分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(85)：186+189.

[2]胡謝群.內分泌科老年患者入院的護理安全隱患分析與措施[J].中醫藥管理雜志,2016,(14)：79-81.

[3]李小娓.消化內科老年住院病人護理安全隱患分析與應對措施[J].青島醫藥衛生,2013,(01)：70-71.

[4]李進東.腎內科老年患者在護理中的安全隱患分析和對策[J].中國衛生產業,2013,(13)：78+80.

[5]黃穎婷.老年腎內科患者存在的安全隱患與針對性護理措施[J].中國醫療設備,2016,(S1)：130.