整體護理干預在肺結核合并糖尿病患者中的應用價值分析

●寇詠梅

整體護理干預在肺結核合并糖尿病患者中的應用價值分析

●寇詠梅

目的：分析在肺結核合并糖尿病患者中應用整體護理干預的價值。方法：取2016年1月～2017年1月我院收治的肺結核合并糖尿病患者54例作為研究對象，按硬幣法隨機進行分組，對照組予以常規臨床護理，研究組則予以整體護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果：護理后，研究組患者空腹血糖水平與餐后2h血糖水平明顯低于對照組(P＜0.05)，且病灶縮小率59.3%、空洞閉合率29.6%顯著高于對照組的29.6%、7.4%(P＜0.05)。結論：整體護理干預在肺結核合并糖尿病患者中的應用價值巨大，有利于控制患者血糖水平、提高病灶縮小率和空洞閉合率。

肺結核；合并糖尿病；整體護理干預；護理效果

肺結核合并糖尿病患者由于其同時存在兩種疾病，所以在治療時需要兩者兼顧，必須要謹慎對待。而在此基礎上輔以科學、合理的臨床護理干預，對提高肺結核合并糖尿患者的治療療效意義是重大的[1]。本次研究便對整體護理干預在該類疾病患者中應用體現出的價值進行如下報告。

1 資料來源和方法

1.1 臨床資料

取2016年1月～2017年1月我院收治的肺結核合并糖尿病患者54例作為研究對象，按硬幣法隨機進行分組，每組患者各27例。其中對照組中男性15例、女性12例，患者年齡從25歲到75歲，平均年齡50.1±4.3歲；研究組中包括男性患者16例和女性患者11例，患者年齡從28歲到79歲，平均年齡53.4±4.5歲。對兩組患者的一般資料錄入至統計學軟件中處理，結果顯示兩組之間存在的差異在統計學上不具有顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者予以常規的臨床護理，包括入院宣教(向患者介紹住院環境、治療用藥的作用和不良反應發生情況)、病房環境與日常生活的護理等。

1.2.2 研究組

該組患者予以整體護理干預，具體內容包括：

1.2.2.1 心理護理

針對患者個體差異情況予以落實相應的心理護理，對患者存在的負面心理進行良好疏解，盡量幫助患者樹立起戰勝疾病的勇氣和信心，使其能夠積極的配合治療和護理工作。在和患者進行交流的過程中，有意識的向患者介紹一些我院治療成功的案例，以此來鼓勵患者積極配合治療、護理。多和患者家屬做溝通，將一些護理上應注意的事項告訴家屬，叮囑家屬應盡量給與患者支持和關心，使患者感受到滿滿的關懷。

1.2.2.2 飲食護理

嚴格把控患者日常飲食，強調飲食治療的重要性。結合患者個體差異情況，為患者制定合理的飲食計劃，告知患者盡可能多的攝入含大量粗纖維的食物，禁止攝入含糖量高的食物，在確保患者每天必備熱量的前提基礎下，補充大量的微量元素和維生素，飲食上保證合理的搭配，并堅持少食多餐的基本原則。

1.2.2.3 感染護理

由于肺結核患者自身免疫力本就不高，再加上合并糖尿病，因此更需注意避免發生感染。護理工作者在進行護理工作時，要注意做好患者居住病房的空氣消毒與清潔工作，嚴格依據無菌操作的原則做技術操作，必要的情況下還應該予以患者抗生素做抗感染處理。積極組織患者對其落實防病的宣傳，使患者能夠掌握肺結核病癥的傳播渠道，盡可能的阻斷傳染源，降低疾病傳染率。

1.2.2.4 健康宣教

加強對患者的健康宣教，向患者發放有關于肺結核合并糖尿病的知識教育資料，使患者能夠深入的了解到糖尿病會造成的危害以及相關預防知識，能夠自覺做好堅持飲食和運動的方案，對肺結核與糖尿病之間的關系做到清楚知悉。

1.3 指標觀察

比較兩組患者護理后的血糖控制情況和病灶變化情況。

1.4 統計學分析

對本次研究中所得到的關于患者護理前后的血糖控制情況和病灶變化情況相關數據，使用t與X2分別檢驗計量與計數資料，若結果為P＜0.05，則代表差異存在統計學意義，所有數據皆經由SPSS19.0軟件統計。

2 結果

2.1 護理后兩組患者的血糖控制情況

研究組患者空腹血糖水平與餐后2h血糖水平是(5.2±0.7)mmol/L、(6.0±1.5)mmol/L；對照組患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平是(6.8±1.9)mmol/L、(8.0±2.0)mmol/L；組間差異對比存在統計學意義(分別t=3.534、3.578，P＜0.05)。

2.2 兩組患者病灶變化情況

研究組患者病灶縮小率為59.3%(16/27)、空洞閉合率為29.6%(8/27)；對照組患者病灶縮小率為29.6%(8/27)、空洞閉合率為7.4%(2/27)；組間差異對比存在統計學意義(分別X2=4.800、4.418，P＜0.05)。

3 討論

受到人口老齡化加劇、人們日常生活方式和飲食習慣等各方面因素的影響，糖尿病、肺結核的發病率也有日益增高的趨勢[2、3]。肺結核合并糖尿病的發生很容易形成惡性循環，而且病情復雜、較難控制，給護理工作帶來了極大困難。本次研究對該類患者采用整體護理干預的方法，將以往被動的護理轉變成了主動的護理，進一步提高了護理效果[4]。結合研究結果來看，整體護理干預可有效控制患者血糖水平、提高病灶縮小率和空洞閉合率，可見這一護理方法有值得積極應用的價值。

(作者單位：成都市公共衛生臨床醫療中心)

[1]梁月貞,柳映霞,潘學嬌等.延續護理在肺結核合并糖尿病患者中的應用[J].臨床醫學工程,2014,21(3)：368-369.

[2]羅紅霞.探討對肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果[J].吉林醫學 ,2014,35(3)：657.

[3]曹惠娟.肺結核合并糖尿病患者協同護理的效果觀察[J].護理學報 ,2015,22(23)：46-48.

[4]寇艷.綜合護理在糖尿病合并肺結核患者中的臨床應用[J].蚌埠醫學院學報,2016,41(7)：968-970.