卵巢囊腫臨床手術(shù)前后的綜合護理觀察

●曾曉華

卵巢囊腫臨床手術(shù)前后的綜合護理觀察

●曾曉華

目的：觀察卵巢囊腫開腹卵巢囊腫剝除術(shù)同期的綜合護理模式應(yīng)用效果。方法選取我院2015年8月～2016年9月期間收治的72例卵巢囊腫手術(shù)患者作為護理對象，以隨機分組法將72例患者均分為綜合護理組與常規(guī)護理組2組，對比2組患者開腹卵巢囊腫剝除術(shù)治療同期，經(jīng)不同護理模式干預(yù)后康復(fù)水平及護理滿意度差異。結(jié)果：經(jīng)不同護理模式干預(yù)后，綜合護理組患者的各項康復(fù)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)護理組；且組內(nèi)患者護理滿意度顯著較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：卵巢囊腫患者行開腹卵巢囊腫剝除術(shù)治療同期，采用綜合護理模式，可促進患者預(yù)后康復(fù)同時，強化護患服務(wù)關(guān)系，值得綜合應(yīng)用推廣。

卵巢囊腫；開腹卵巢囊腫剝除術(shù)；綜合護理；效果

本研究為選取適宜卵巢囊腫開腹卵巢囊腫剝除術(shù)患者治療同期應(yīng)用的護理服務(wù)模式，系統(tǒng)納入了我院2015年8月以來收治的72例卵巢囊腫患者作為護理服務(wù)對象，在患者圍術(shù)期分別給予了常規(guī)護理模式與綜合護理服務(wù)模式，然后對不同護理模式干預(yù)下2組患者的預(yù)后情況展開了綜合對比，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年9月期間收治的72例卵巢囊腫患者作為護理對象，所有患者術(shù)前均經(jīng)超聲影像檢查及臨床綜合診斷確診，采用隨機數(shù)字分組法將72例患者均分為綜合護理組與常規(guī)護理組2組，綜合護理組36例患者年齡26歲～48歲，平均年齡（34.8±6.4歲）。常規(guī)護理組36例患者年齡27歲～47歲，平均年齡（35.7±6.2歲）。2組患者的年齡、病情、術(shù)式等一般資料對比無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組36例患者均于開腹卵巢囊腫剝除術(shù)同期，均實施常規(guī)護理模式；綜合護理組36例患者開腹卵巢囊腫剝除術(shù)同期，均實施優(yōu)質(zhì)護理模式，具體護理路徑如下：

首先，護理人員應(yīng)在患者入院后，同患者進行仔細溝通，切實把握患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者是否存在焦慮、緊張等負面心理情緒，擬定合理的護理服務(wù)計劃，做好患者情緒引導(dǎo)同時，為患者講述開腹卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的現(xiàn)實優(yōu)勢及操作、目的等相關(guān)內(nèi)容，促使患者以積極心態(tài)良好配合醫(yī)護人員工作[1]。

其次，護理人員在術(shù)前需要切實做好患者皮膚準(zhǔn)備護理工作，在術(shù)前1d實施腹部手術(shù)備皮，進行患者臍部清潔同期，做好臍孔消毒工作，操作過程中需保持動作輕柔，以免出現(xiàn)皮損情況。另外指導(dǎo)患者做好胃腸道準(zhǔn)備工作，術(shù)前督促患者規(guī)避豆?jié){、牛奶、高脂肪油膩食物的食用，以避免胃腸道脹氣而影響腔鏡術(shù)野觀察，術(shù)前1d予以禁食、6h予以禁水，囑咐患者術(shù)前排空膀胱及腸道宿便[2]，以最佳狀態(tài)應(yīng)對手術(shù)。

術(shù)后，患者麻醉未清醒階段，每15min護理人員應(yīng)予以患者脈搏、血壓、呼吸頻率監(jiān)測1次，直至患者恢復(fù)清醒，期間對存在異常患者及時上報主治醫(yī)生；術(shù)后，護理人員還需輔助未清醒患者維持平臥體位，將患者頭部偏至一側(cè)，注意觀察患者口腔及氣道分泌物狀態(tài)，若見濃痰異物需及時清理，避免產(chǎn)生誤吸。

另外待患者麻醉清醒之后，及時給予患者低流量吸氧，并對患者血氧飽和度情況作實時監(jiān)測，若血氧飽和度低于95%則應(yīng)合理加大吸氧流量。且需遵醫(yī)囑給予患者適量抗生素藥物，對抗術(shù)后切口感染問題，日常做好患者引流管看護，定期觀察引流量、引流液顏色、管體是否存在阻塞脫落問題[3]。術(shù)后維持清淡飲食，注意休養(yǎng)同時，盡早下床活動，避免下肢靜脈血栓問題發(fā)生，借助上述綜合管護措施，促進患者盡早康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用t檢驗，計量資料以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究2組患者手術(shù)指標(biāo)對比：綜合護理組患者的肛門排氣均時為（23.5±5.4）h、住院時間（6.2±1.4）d。相比常規(guī)護理組患者的肛門排氣均時為（30.1±6.5）h、住院時間為（7.6±1.2）d。組間差異對比顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。且2組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果對比可知，綜合組36例患者中，持十分滿意22例（61.12%），滿意12例（33.34%），不滿意2例（5.54%），護理總滿意度達94.46%；常規(guī)組36例患者中，持十分滿意15例（41.68%），滿意14例（38.88%），不滿意7例（19.44%），護理總滿意度為70.56%；綜合組患者護理中滿意度明顯高于同期常規(guī)組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

卵巢囊腫以中年婦女為高發(fā)人群，作為卵巢腫瘤的一種，如不及時做好醫(yī)護干預(yù)，可能遷延進展為惡性腫瘤情況，導(dǎo)致患者健康威脅[4]。開腹卵巢囊腫剝除術(shù)是卵巢囊腫患者治療所采用的廣泛術(shù)式，但因開腹卵巢囊腫剝除術(shù)操作相應(yīng)繁復(fù)，患者手術(shù)治療期間輔以科學(xué)的護理服務(wù)模式，也是強化治療水平的關(guān)鍵。

本研究針對綜合護理組36例患者，采用了術(shù)前、術(shù)后綜合護理服務(wù)措施，在術(shù)前護理過程中，綜合告知了患者應(yīng)配合事項，借助皮膚護理準(zhǔn)備及胃腸道護理準(zhǔn)備，規(guī)避了術(shù)期不良情況；而術(shù)后則借助呼吸護理、引流管護等舉措，降低了患者不適情況，促進了患者預(yù)后康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示：綜合護理組36例患者的護理滿意度，顯著高于同期常規(guī)組患者，且綜合組患者術(shù)后并發(fā)癥、胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間等指標(biāo)，也明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。由此，表明了卵巢囊腫患者開腹卵巢囊腫剝除術(shù)同期，采用綜合護理模式的價值，值得后續(xù)作進一步推廣應(yīng)用。

（作者單位：遂寧市安居區(qū)西眉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]張麗妮.卵巢囊腫手術(shù)患者心理變化及護理對策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,(4):260.

[2]杜紅梅.心理護理對62例卵巢囊腫手術(shù)患者臨床影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(20):427.

[3]趙輝.婦科卵巢囊腫剔除手術(shù)護理配合[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(9):132-133.

[4]曹愛琴.開腹卵巢囊腫剝除術(shù)下卵巢囊腫剔除術(shù)的術(shù)后護理[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2015,(6):84-85.