中醫宣清潤燥法治療急性氣管炎的教學體會

孫寶華

吉林省大安市樂勝鄉衛生院內科，吉林大安 131315

急性氣管炎是由于理化因素、生物因素或者過敏性刺激等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎癥，多散發，無流行傾向性，一般年紀大的人群易患此類疾病，患者一般表現為咳嗽及咳痰，常發生于氣候突變或者寒冷季節。臨床上一般采用藥物治療急性支氣管炎，常用藥物有右美沙芬、咳必清、鹽酸氨溴索、必嗽平等藥物，如患者發生支氣管痙攣，可用茶堿類等藥物進行平喘。臨床上一般采用藥物治療急性支氣管炎，常用藥物有右美沙芬、咳必清、鹽酸氨溴索、必嗽平等藥物，如患者發生支氣管痙攣，可用茶堿類等藥物進行平喘，雖然治療過程中有一定的療效，但是在治療過程中并發癥及不良反應較多，并沒有達到預期效果。中醫學認為急性氣管炎是由于風寒風熱外侵，邪襲肌表，肺氣不宣，清肅失職，進而痰液滋生，或者感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結，都可引起外感咳嗽[1]，因此，該文選取2015年12月—2017年7月在該院實習的4名學生為研究對象，研究急性氣管炎的中醫宣清潤燥法治療的教學效果，取得較好的成績，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院實習的4名學生為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組2名。對照組實習生中，男1名，女1 名，年齡 21～23 歲，平均（22.0±1.58）歲，其中大專生 1名，本科生1名，實習前理論知識考核成績平均分為71.5分；觀察組實習生中男 1名，女 1名，年齡 20～23歲，平均（21.5±0.25）歲，其中大專生2名，實習前理論知識考核成績平均分為72.5分。兩組實習生在性別、年齡、學歷、知識考核等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組學生采用傳統的教學模式進行急性氣管炎教學，由帶教老師按照中醫臨床實習教學大綱進行急性氣管炎的理論知識和治療藥物及方法的講授，并定期對學生進行考核，并聽取學生和領導的教學反饋。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上，采用中醫宣清潤燥理論教學法，具體方法如下。

①講解治療藥物的組成：連翹15 g、魚腥草25 g、炒杏仁 12 g、金銀花 25 g、甘草 16 g、知母 8 g、桔梗 14 g、黃芩 8 g、石膏 25 g、枳殼 20 g、桑白皮 13 g等；②講解藥物用法：以上藥物用水浸泡1 h后煎煮，藥物沸騰后煎煮30 min，藥物過濾，加水再次煎煮一遍，重復操作2次，過濾，濾液濃縮至 100 mL；服用方法：2次/d，7 d為1個療程；實習結束后，對兩組學生進行考核，考核內容包括理論知識和治療藥物。

1.3 評價方法

實習結束后，對兩組實習生進行考核，考核內容包括理論知識和治療方法，采用百分制[2-5]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對研究結果進行處理，計量資料用（±s）表示，并用 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過不同教學后，觀察組學生對急性氣管炎的理論知識的掌握程度好于對照組，對照組最高83分，最低62分；觀察組最高98分，最低89分，經比較，結果差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組學生理論知識考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組學生理論知識考核成績比較[（±s），分]

組別平均分對照組（n=2）觀察組（n=2）tP 72.5±1.95 93.5±2.17 6.19 0.025

3 討論

急性氣管炎是由于理化因素、生物因素或者過敏性刺激等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎癥，多散發，無流行傾向性，一般年紀大的人群易患此類疾病，此病起病較急，患者一般表現為發熱、咳嗽、咳痰，偶伴有血痰，還會出現鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞，全身酸痛等，患者開始一般為刺激性干咳，但是隨著卡他癥狀的減輕，咳嗽逐漸明顯成為突出的癥狀，受涼、吸入冷空氣、睡覺體位、改變晨起或體力活動后咳嗽加重，咳嗽癥狀一般持續1～3周，吸煙者可更長[6-8]。常發生于氣候突變或者寒冷季節。急性氣管炎患者的氣管及支氣管黏膜充血水腫，中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，伴隨著纖毛上皮細胞損傷、脫落，黏液腺體肥大，該疾病一般由病毒感染所致，一般致病病毒為流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、鼻病毒、其中肺支原體病毒和肺炎衣原體病毒也是該疾病常見的病原體。臨床上一般采用藥物治療急性支氣管炎，常用藥物有右美沙芬、咳必清、鹽酸氨溴索、必嗽平等藥物，如患者發生支氣管痙攣，可用茶堿類等藥物進行平喘，雖然治療過程中有一定的療效，但是在治療過程中并發癥及不良反應較多，并沒有達到預期效果。

中醫學認為急性氣管炎是由于風寒風熱外侵，邪襲肌表，肺氣不宣，清肅失職，進而痰液滋生，或者感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結，都可引起外感咳嗽，根據中醫辨證論治，可分為風寒外束、肺失宣降，風熱犯表、肺失宣暢及燥傷熱津、肺失清潤，可用杏蘇散、桑菊飲、清燥救肺湯等加減治療。近年來中醫治療急性氣管炎取得了較好的效果，已經被廣泛應用于臨床[9-10]。

該文選取2015年12月—2017年7月在該院實習的4名學生為研究對象，研究急性氣管炎的中醫宣清潤燥法治療的教學效果。研究結果表明，經過中醫宣清潤燥法治療教學后，觀察組學生對急性氣管炎的理論知識的考核成績明顯高于對照組，經比較，兩組結果均差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性氣管炎患者的中醫宣清潤燥治療教學方法，不僅可以使學生熟練掌握急性氣管炎的理論知識和治療方法，還可以增強學生的溝通能力，鍛煉學生解決實際問題的能力，還可以激發學生對學習的積極性，值得在臨床教學中推廣應用。

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