優質護理管理模式在腎內科護理管理中應用的效果評價

姜雅波

四平市中心人民醫院腎內科，吉林四平 136000

護理管理工作為醫院重要的工作項目，而近些年腎內科患者數量逐漸增多，使得護理工作強度逐漸增加，同時就需要更高的優質護理質量，做好患者的護理，不斷提高護理質量，提高患者康復速率[1]。而傳統的常規護理管理模式現已無法滿足患者需求，且在高優質護理服務的推出后，效果顯著，得到患者和家屬的一致好評，該文選取2016年1月—2017年1月該院神內科患者作為調查對象，主要調查其護理質量和不良事件發生率，為今后護理管理模式實行和修訂提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2016年1—7月腎內科收治的52例患者為對照組，同時選取2016年8月—2017年1月的50例患者為觀察組，其中對照組男性患者27例，女性患者25例；年齡范圍為 19～68 歲，平均年齡為（58.6±6.32）歲，病程范圍為1～5年，平均病程為（3.2±0.8）年。其中重癥狼瘡腎炎6例，血管炎7例，急性腎功能不全9例，慢性腎功能不全11例，腎病綜合征19例。而觀察組中男性患者26例，女性患者24例；年齡范圍為18～69歲，平均年齡為（57.9±5.94）歲，病程范圍 1～6 年，平均病程為（3.1±0.9）年。其中重癥狼瘡腎炎7例，血管炎6例，急性腎功能不全8例，慢性腎功能不全12例，腎病綜合征17例。對比兩組患者一般資料發現，無論是性別、平均年齡等進行比較，均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①排除患者患有先天性肝腎衰竭、凝血系統障礙以及精神障礙等疾病；②患者對參與調查知情同意書內容充分了解，同意并簽署知情同意書；③患者近1個月內未參加類似調查項目；④經全面檢查確診符合腎內科疾病。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組患者實施常規護理管理模式。

1.3.2 觀察組 觀察組患者在常規護理管理模式基礎上聯合實施優質護理管理模式服務，詳細內容如下：①流行病學調查：腎內科護理人員應根據本科室內容易發生的不良事件、工作重要內容、工作目標等進行總結和分析。由于腎內科患者多數均為意識障礙、病情危重且病情發展進程較快者，護理人員應根據本科室特點擬定護理管理工作的重要節點[2]；②前期準備：科室負責人應根據基層護理人員反饋的護理管理方面問題，進行管理模式整改，并根據科室工作內容擬定護理人員培訓、考核的學習重點，提升護理人員護理工作的專業性，降低護理人員在護理工作的不良事件發生率，促進護患關系[3]；③詳細優質護理管理模式：護理人員應主動與患者溝通，注意交流語言和語氣，按時進行病房巡視，提升護理人員對不良事件預警能力，并且危重患者應列入重點護理對象，確保患者治療的有效性，對于生命體征已提示病情危險時，應立即給予急救護理工作，而該科室護士長應高度配合護理人員工作，在護理工作中起到銜接和調解作用，并對于在實施優質護理工作中發現的工作誤區，應立即進行糾正，對于該科室工作要求和內容不夠細化的規章制度，應進行階段性的補充和完善[4]。

1.4 觀察指標

分別觀察兩組兩組患者接受不同護理管理模式后護理質量，詳細內容：①護理質量，主要包括：基礎護理、護理文書、分級護理、病區護理、搶救物品這5個項目，每個項目20分，分數越高說明護理質量越高[5]；②護理不良事件發生率；③護理滿意度，采用自制調查表，每份問卷為百分制，85～100分為非常滿意，75～84分為滿意，60～74分為一般滿意，60份以下為不滿意，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100.00%[6]。

1.5 統計方法

該次調查主要采用SPSS 19.0統計學軟件計算處理，計量和計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（±s）、[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者實施不同護理管理模式后的護理質量

統計發現觀察組患者在接受護理管理模式后護理質量各項指標評分均較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 對比兩組患者實施不同護理管理模式后的護理質量[（±s），分]

表1 對比兩組患者實施不同護理管理模式后的護理質量[（±s），分]

項目 對照組 觀察組t值 P值病區管理分級護理搶救護理消毒隔離護理文書82.36±3.27 81.26±2.19 75.39±1.75 83.79±3.16 78.39±2.85 95.28±2.79 93.49±1.98 91.09±2.08 93.29±2.65 91.27±2.05 24.371 23.083 22.971 23.129 22.107＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 對比兩組患者接受不同護理管理模式后不良事件發生率

統計發現觀察組患者不良事件發生共3例，其中墜床1例，穿刺點出血1例，換錯藥1例，發生率為6.00%，而對照組不良事件發生共14例，其中墜床6例，穿刺點出血7例，換錯藥1例，發生率為26.92%，相比觀察組明顯較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者接受不同護理管理模式后不良事件發生率

2.3 對比兩組患者接受不用護理管理模式后護理滿意度

統計發現觀察組患者滿意度為96.00%，而對照組為86.54%，相比觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

3 討論

腎臟為人體重要器官，對于醫院治療科室同樣為重要科室，面對患者日益增多的患者數量，使得要求護理工作數量和項目越來越多，而對于腎臟疾病病情復雜，發展進程較快。但醫院僅僅在治療方法中不斷開展，對于護理管理模式的完善和提升幾乎為零，這使得現有的護理管理模式以無法適應現有的患者需求，導致護理人員的護理質量以及患者發生不良事件的發生率增加，嚴重影響患者對護理滿意度。而近幾年，衛生醫療系統改革逐漸開展，對于高優質護理管理模式逐漸的各個科室展開，對于優質護理管理為科學性、系統性、全面性的管理模式，可從多角度實施護理項目出發，并采用多種方法實施[7]。而對于護理管理工作改良應主要從護理人員的工作細節和規章制度著手，完善護理人員工作內容和相關制度。并根據其重要階段拓展思維進行前期實施工作準備，完善護理人員培訓和考核，提升患者自主學習和提升能力，增強職業道德精神[8]。

表3 對比兩組患者接受不用護理管理模式后護理滿意度[n(%)]

通過該次調查發現，在實施不同護理管理模式后，患者護理質量評分和患者對護理工作的滿意度均較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；以及觀察組患者發生不良事件的發生率均較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明優質護理服務完善和彌補常規護理管理中的漏洞，促進護患關系融洽，提升患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，優質護理管理模式可有效提升腎內科護理人員護理質量和護理滿意度，并大幅度降低患者發生不良事件的發生率。

[1]蘇梅花,文蛟.優質護理管理模式在腎內科護理管理中應用的效果評價[J].生物技術世界,2015(12)：147.

[2]羅旭.優質護理管理模式在腎內科護理管理中應用的效果評價[J].中醫藥管理雜志,2015,4(9):66-68.

[3]羅婷,魏革,莊艷.優質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(29)：149-150.

[4]劉東玲.優質護理服務在改善腎內科患者負性情緒中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2017(40):226-227.

[5]王育瓊.分析分層分組管理模式在優質護理管理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017(34)：167，172.

[6]華秀芝.優質護理管理模式在內科護理管理中的應用探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(17):262-263.

[7]王香玲.優質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2017,26(15):2844-2845.

[8]黃玲俐,鄒佳麗.優質護理質量控制小組模式在外科護理管理中的應用效果分析[J].醫學信息,2016,29(11):285.