績效考核法在神經外科護理管理中的應用與實效

蔣小兵

吉林省長春市吉林大學四院一汽總醫院神經外科，吉林長春 130011

神經外科護理性質相對特殊，且臨床護理工作量往往較大，影響工作人員的積極性，這給護理管理帶來了一定難度，所以我們需要及時實施有效的護理管理方法，本文則著重分析績效考核法在神經外科護理管理中的應用情況，旨在為臨床相關工作提供參考，該次研究于2016年2月—2017年1月實施績效考核法對神經科外科進行護理管理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2015年1月—2016年1月之間未實施績效考核法的神經外科護理管理情況歸為對照組；將該院2016年2月—2017年1月之間實施績效考核法的神經外科護理管理情況歸為觀察組。2年中均包括12名在職護理人員，其年齡為23～31歲，平均年齡為（26.32±2.34）歲，其中3名已婚人員，9名未婚人員；兩組研究期間的護理人員基本情況差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

針對對照組實施常規的護理管理，即按照醫院的常規獎懲和制度實施管理，未執行績效考核法；觀察組則實施績效考核法，績效考核的內容包括以下方面：①護理質量：護理質量在滿分為100分的績效考核中占50分，即護理人員是否按照相關的服務標準、操作流程和常規護理內容對患者執行各項護理，并完成當班期間對應的護理工作，是否能夠嚴格落實相應的核查制度，并在檢查過程中及時發現患者的異常情況，并熟練進行對應操作和處理，減少護理差錯或風險時間的發生；②科室管理：科室管理占分為10分，即護理人員在接受日常管理的過程中，是否按照小組組長或護士長等人分配的任務執行工作，是否積極和同時進行配合，并主動承擔職責范圍內的本職工作，不推諉責任和推脫工作[1]；③科研教學：科研教學占分為10分，即護理人員在職期間對醫院組織的業務培訓積極參加，并完成各項考核，撰寫相應的論文和教學報告，推進醫院護理工作的進展；④護理服務：護理服務包括20分，即行為舉止和儀容儀表符合醫院規定，在執行護理工作的過程中待人熱情、耐心、細致，主動幫助患者解決疾病方面的相關問題；⑤職業素質：職業素質占分為10分，即嚴格按照職業標準規范個人行為，具備工作應該具有的專業素質，工作時遵守醫院和科室的規章，具有護理人員的職業道德[2]。績效考核的分值為護士獎金總數除以崗位人數，此外個人獎金在績效考核獎金的基礎上加上崗位獎金和職稱獎金，分階段管理結束后對相關護理人員的情況進行考核和評估，最終予以統計。

1.3 觀察指標

①在績效考核實施前后分別對護理質量進行評分，質量評價包括基礎護理、重癥護理、病房護理、護理文書等方面，每項滿分為100分，得分越高說明護理質量越好；②在績效考核實施前后分別對護理人員的工作滿意度進行評價，滿意度包括對工作待遇和酬勞方面、工作環境和氛圍方面、個人成長和發展方面等，各個方面最滿意為100分，分值越高表示越滿意。

表1 護理人員對工作的滿意度[（±s），分]

表1 護理人員對工作的滿意度[（±s），分]

組別對照組觀察組t值 P值和領導有效溝通78.66±2.31 89.35±3.06 7.62＜0.05彈性排班模式 對工作環境和氛圍 對職業的認同80.32±2.69 83.24±2.48 3.60＞0.05 79.34±4.13 82.16±3.64 11.39＞0.05 80.32±6.24 87.16±4.21 8.04＜0.05對酬勞和待遇 對個人的成長發展78.34±3.29 85.64±2.16 9.65＜0.05 79.61±2.34 86.19±3.04 12.35＜0.05

表2 兩組護理人員護理質量評分情況[（±s），分]

表2 兩組護理人員護理質量評分情況[（±s），分]

組別對照組觀察組t值 P值基礎護理95.32±0.26 98.62±0.21 9.04＜0.05重癥護理 病房護理 護理文書 細節護理96.35±0.23 99.23±0.32 10.34＜0.05 95.31±0.65 98.32±0.46 5.82＜0.05 96.32±0.29 98.64±0.67 9.63＜0.05 95.64±0.43 99.14±0.72 7.61＜0.05 96.01±0.85 98.61±0.94 11.08＜0.05優質護理 護理安全96.01±0.21 99.31±0.32 8.03＜0.05

1.4 統計方法

該次實驗數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行整理，計量資料用（±s）表示，并用 t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理人員對工作的滿意度

績效考核實施后護理人員對工作的滿意度明顯提升，其高于未實施績效考核前，其詳細數據見表1。

2.2 護理質量評分情況

護理質量在績效考核法實施之后的評分明顯高于績效考核實施之前，其組間比較存在明顯差異，詳細情況見表2。

3 討論

神經外科護理工作在臨床一直備受關注，因為該科室接收的患者多具有病情重、病癥危險等情況，這使得護理人員的工作量無形中加大，且容易受到夜班值班等情況的影響，降低護理人員工作的積極性[3]；所以神經外科護理人員普遍工作壓力較大，此時普通的護理管理模式很難充分認可護理人員的工作價值，導致多數人員出現工作積極性下降的情況，不利于護理管理的順利實施，同時降低了護理的整體質量，基于此現狀，需要積極實施有效的護理管理措施[3]。績效考核法是一種科學、可操作的信息化管理系統，日常考核的得分和個人的薪資獎勵掛鉤，而考核得分的高低同時由個人的工作實際表現決定，因此體現了公平、公正、多勞多得的分配原則[4]；績效考核法的實施，可以使得護理人員在工作過程中的付出被準確評估，使得其個人價值得到認可和肯定，進而提升護理人員工作的積極性，并且在此過程中挖掘了個人的工作潛力[5]。此時護理人員全身性地投入于工作當中，使得護理工作的質量得到顯著提升，即該次研究結果中顯示，護理質量在績效考核法實施之后的評分明顯高于績效考核實施之前，其中護理安全由（96.01±0.21）分提升至（99.31±0.32）分，其組間差異有統計學意義（P＜0.05）。而通過績效考核法的順利實施，以往工作中對應的部分問題則能夠得到有效解決，護理人員對工作的分配感到公平，同時認識到個人在機體中存在的價值，最終提高自身工作的歸屬感和滿意度，即該次結果中績效考核實施后護理人員對工作的滿意度明顯提升，其高于未實施績效考核前，且組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，績效考核法在神經外科護理管理中的應用與實效良好，可提升護理質量，增加護士滿意度，因此值得臨床推廣應用。

[1]楊天娥.績效考核在神經內科護理管理中的應用效果[J].中國醫藥指南,2016(4):282-283.

[2]康韻榮.績效考核在神經內科護理管理中的應用效果觀察[J].醫藥前沿,2017,7(2).

[3]王加鳳,顧志娥,閆坤麗.平衡記分卡在神經內科護理績效管理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(7):92-94.

[4]傅迎嵐.績效考核在神經內科護理管理中的效果研究[J].現代實用醫學,2013,25(11):1305-1307.

[5]向慧,楊敏.績效考核在神經外科優質護理服務中的效果觀察[J].吉林醫學,2015(6):1200-1202.