鄉鎮衛生院會計集中核算存在的常見問題及對策

張修紅

摘要：本篇文章主要對鄉鎮衛生院會計集中核算的成效進行闡述，從理念認知上不到位、賬物核對不夠及時和準確、會計監督職能有待提高三個方面入手，解析當前鄉鎮衛生院會計核算存在的問題，并以此為依據，從強化內部審計、對衛生院的庫存物資進行有效管理、加強會計集中核算的監督職能等多個方面，提出完善鄉鎮衛生院會計集中核算的對策。希望通過本文的闡述，可以給相關領域提供些許的參考。

關鍵詞：鄉鎮衛生院 會計集中核算 問題 對策

隨著我國經濟的快速發展，我國醫療衛生事業也面臨著新的改革，這對鄉鎮衛生院的今后發展奠定了重要的基礎。只有將鄉鎮衛生院進行全面的改革，這樣不僅可以實現鄉鎮衛生院的醫療條件的完善，同時還能提升鄉鎮衛生院的經濟效益。隨著鄉鎮衛生院的經濟效益的逐漸增加，鄉鎮衛生院在進行財務管理時，存在的弊端也逐漸顯現出來，這些問題的出現，嚴重阻礙了鄉鎮衛生院更好的發展。因此，當前鄉鎮衛生院首要處理的任務就是財務管理問題。為了實現鄉鎮衛生院財務管理機制的改革，對鄉鎮衛生院財務管理行為進行規范，陜西省安康市漢濱區瀛湖鎮中心衛生院就根據現有的問題，采取了一些的解決措施，并將會計集中核算運用到財務管理中，這樣不僅可以提升鄉鎮衛生院的財務管理水平，同時還能推動鄉鎮衛生院今后穩定的發展。

一、鄉鎮衛生院會計集中核算的成效

鄉鎮衛生院落實會計集中核算工作的主要目的就是為了給衛生院患者進行分戶管理，同時對衛生院的收支進行兩條線管理。換句話說，就是把鄉鎮衛生院之前在銀行開設的銀行賬戶進行注銷，并在會計核算中心建立一個統一的資金管理賬戶，鄉鎮衛生院中所有的財務，例如現金、固定資產以及匯兌等都需要安排到會計核算中心建立的賬戶中進行統一管理。此外，為了保證鄉鎮衛生院的財務安全，還要聘請一些具備高能力、高素養的會計人員來落實會計集中核算工作，并安排專門的工作人員來對鄉鎮衛生院的運營情況進行審核，落實統一管理工作，進而提升鄉鎮衛生院會計核算水平。

（一）節約了決算報表繪制時間

自從鄉鎮衛生院開展會計集中核算工作之后，會計核算部門開始對鄉鎮衛生院的財務情況進行統一管理和核算，并借助會計電算化技術來實現財務信息的信息化管理，進而實現財務數據的共享，提升鄉鎮衛生院會計集中核算工作的整體質量。此外，在進行財務報表繪制的過程中，還可以利用會計信息系統來取得相關的數據，這樣可以給會財務報表繪制節省大量的時間成本。

（二）保證了財務數據的真實性

自從鄉鎮衛生院開展會計集中核算工作之后，相關部門將原始的財務機構進行撤除，并安排會計核算中心進行統一管理和核算。在進行統一核算時，要秉持分戶管理的原則，將鄉鎮衛生院內部的會計監管逐漸轉變成外部會計監管，這樣不僅可以有效的防止虛報漏報的現象出現，同時還能保證財務數據的規范性和真實性。

（三）有效治理了亂開支問題

對于會計核算中心來說，其負責的主要工作就是會計審計。每個各鄉鎮衛生院的運營情況都要及時匯報給會計核算中心，并由會計核算中心進行統一管理。也就是說，會計核算中心需要定期對每個各鄉鎮衛生院的運營情況進行分析和預估，如果收支存在赤字的現象就要第一時間安排鄉鎮衛生院進行賬款核對和清理工作，這樣可以有效的防止亂開支的現象。

二、鄉鎮衛生院會計核算存在的問題

（一）理念認知上不到位

鄉鎮衛生院開展會計集中核算工作的主要目的就是將我國原始的會計方式進行改革和創新。通過開展會計集中核算工作，不僅可以提升鄉鎮衛生院的財務監管水平，同時還能有效的防止隨意開支的現象，進而給鄉鎮衛生院的經濟效益帶來不利的影響。但是，由于一部分人員的理念認知上不到位，例如鄉鎮衛生院的領導人員只會認為開展會計集中核算工作的主要目的，就是降低自己的審批權限，同時還會給自己今后的工作帶來約束。此外，一些財務工作人員由于沒有全面了解自己的職責，認為開展會計集中核算工作后，自己不用再全面負責鄉鎮衛生院的財務工作，一部分工作可以交由會計核算中心負責。

（二）賬物核對不夠及時和準確

賬物核對不夠及時和準確主要是指，在進行會計集中核算工作時，相關工作人們沒有對鄉鎮衛生院的財務情況進行分析和核對。而導致這種現象出現的主要因素是由于會計核算中心主要提供的工作就是繪制財務報表，賬物核對這一項工作并不在會計核算中心負責工作范疇內，即使有一些會計核算中心做了相關的賬物核對工作，但是因為不具備豐富的經驗和專業的能力，從而保證財務處理缺少準確性。有些鄉鎮衛生院沒有做好記賬工作，使得一些藥品存在負數現象，或者一些藥品沒有進行詳細的登記，導致會計核算結果不準確。

（三）會計監督職能有待提高

落實會計集中核算的真正作用就是對對鄉鎮衛生院平時的開支以及運營情況進行核算，以此來增強鄉鎮衛生院的核算質量和水平，并且防止資金挪用、亂用、占用的現象。就以陜西省安康市漢濱區瀛湖鎮中心衛生院為例，在開展會計集中核算工作時，只是安排幾名財務核算人員進行核算工作，由于時間緊任務重，一些核算人員還有沒有全面了解衛生院的運營情況，就進行財務報表的繪制工作，再加上沒有具備較強的會計監督職能，因此導致會計集中核算水平差強人意。

三、完善鄉鎮衛生院會計集中核算的對策

（一）強化內部審計

一部分鄉鎮衛生院的會計核算人員在開展會計集中核算時，因為自己不具備專業的會計集中核算能力，并且沒有對會計集中核算工作進行全面的認識，使得存在對自己職責認識不清晰的現象，進而影響會計集中核算結果。因此，為了提升會計集中核算質量，就要加大鄉鎮衛生院的內部審計力度，對財務報表進行全面的檢查，及時發現鄉鎮衛生院內部審計存在的弊端，并采取相應的應對措施。此外，還要對鄉鎮衛生院會計核算工作人員的職責進行明確和梳理，不斷修改和完善鄉鎮衛生院的內部審計制度。

（二）對衛生院的庫存物資進行有效管理

鄉鎮衛生院的衛生環境以及藥品安全直接影響著居民的生命安全。所以，我們必須要對衛生院的庫存物資進行有效管理，從而提升鄉鎮衛生院會計集中核算工作質量。首先，要建立完善的監管機制，確保庫存物資數量與藥品登記數量相同。此外，還要建立物資盤點機制，并安排專業的人員進行物資盤點工作，對物資進出情況進行詳細的記錄，從而保證庫存管理的有效性。同時，還要將國家財務管理部門的自身職責進行全面的發揮，對鄉鎮衛生院庫存物資情況進行全面監管，進而防止物資出現流失現象。

（三）加強會計集中核算的監督職能

會計核算中心需要不定時對鄉鎮衛生院運營情況進行監管，并及時掌握鄉鎮衛生院的資金運營情況以及財務核對情況，對鄉鎮衛生院內部管理比較薄弱的地方進行全面的監管，站在財務管理的視角給鄉鎮衛生院提供相應的修改建議，并通過建立健全的內部管理機制方式，來提升后鄉鎮衛生院內部監管水平。除此之外，還要和鄉鎮衛生院領導人員進行及時的交流，在會計核算中心建立完善的交流平臺，給鄉鎮衛生院領導人員在處理資金開支方面提供有利的條件，確保鄉鎮衛生各項服務活動的有效開展。

四、結束語

總而言之，把會計集中核算運用到鄉鎮衛生院的財務管理工作中，不僅可以實現會計工作統一管理，還能對鄉鎮衛生院的財務管理情況進行監管，從根本上規避了腐敗現象。我們應該結合目前市場環境，對當前會計集中核算下的行政事業單位財務管理存在的問題進行全面的解析，并采用有效的措施，防止風險發生，從而保證我國鄉鎮衛生院的財務安全。

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