寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星膠囊治療慢性前列腺炎的臨床療效及對血清炎性因子的影響

姬學義，李健，劉愿光

（周口市中心醫(yī)院泌尿外科，河南 周口 466000）

慢性前列腺炎是臨床較為常見的一種泌尿外科疾病，中老年男性為高發(fā)人群[1]。慢性前列腺炎雖不會直接威脅患者生命安全，但其發(fā)病機制復雜，治愈困難，容易反復發(fā)作，嚴重影響前列腺正常生理功能，給患者身心造成極大危害[2]。目前慢性前列腺炎臨床上以藥物治療為主，雖可用藥物種類較多，但研究發(fā)現(xiàn)，單一藥物治療慢性前列腺炎效果不佳，難以徹底治愈[3]。本研究探討寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星膠囊治療慢性前列腺炎的臨床療效及對血清炎癥因子的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月－2016年7月我院收治的96例慢性前列腺炎患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組與試驗組，各48例。對照組男26例，女22例；年齡23～74歲，平均年齡（48.12±3.62）歲；病程6～15年，平均病程（10.32±1.80）年；試驗組男25例，女23例；年齡22～75歲，平均年齡（49.32±5.71）歲；病程5～14年，平均病程（10.02±2.16）年。本研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準[4]：①臨床資料完整；②臨床癥狀符合慢性前列腺炎的診斷標準；③病程介于5～15年；④依從性高，能夠主動配合臨床治療和護理工作。排除標準[5]：①伴有嚴重器質(zhì)性疾病；②對寧泌泰膠囊或左氧氟沙星膠囊嚴重過敏患者；③患有其他嚴重惡性腫瘤患者；④合并患有各類精神障礙類疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予口服左氧氟沙星膠囊（安徽萬森制藥有限公司，國藥準字：H20066206）治療，用藥劑量：0.2 g，qd，30 d為1個療程；試驗組在對照組基礎上給予口服寧泌泰膠囊（貴陽新天藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：Z20025442）治療，用藥劑量：0.38 g/粒，3粒/次，tid，30 d為1個療程。

1.3 觀察指標

比較分析兩組臨床療效、血清炎性因子水平以及不良反應情況。①療效評價[6]。顯效：臨床癥狀消失，血清炎性因子水平恢復正常范圍，無嚴重不良反應；有效：前列腺炎癥狀緩解，血清炎性因子水平明顯降低，無明顯不良反應；無效：前列腺炎癥狀無變化，血清炎性因子水平無變化甚至加重，出現(xiàn)嚴重不良反應。

總有效率＝顯效率＋良好率。

②血清炎性因子水平[7]。抽取患者清晨空腹靜脈血3～5 mL，應用酶聯(lián)免疫吸附實驗法測定血清白細胞介素（IL）-1、腫瘤壞死因子（TNF）-α水平，試劑盒由上海邦奕生物科技有限公司提供。③不良反應[8]。主要有腸胃不適、頭暈、惡心以及瞌睡。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，設置檢驗水準α＝0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

試驗組總有效率為93.75%（45/48）高于對照組的75.00%（36/48），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療前后IL-1、TNF-α水平比較

治療前，兩組IL-1、TNF-α水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組IL-1、TNF-α指標均較本組治療前降低，且試驗組較對照組下降更明顯，兩組比較均有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生率比較

治療后，試驗組不良反應發(fā)生率為6.25%（3/48），對照組為8.33%（4/48），兩組比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。見表3。

表2 兩組治療前后IL-1、TNF-α水平比較

表3 兩組不良反應發(fā)生率比較

3 討論

慢性前列腺炎的治療主要以緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量為目標。目前可用藥物種類雖多，但單一藥物難以徹底治愈，改善癥狀難以滿足患者治療需求，因此采用聯(lián)合用藥方式治療就顯得十分必要[9-10]。鹽酸左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體藥物，具有極強的抗菌活性，對支原體、衣原體以及淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌效果良好。其作用機制為左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，最大程度上阻斷機體內(nèi)細菌DNA的有效合成和復制，進而導致體內(nèi)細菌的死亡[11]。寧泌泰膠囊是一種中成藥，其主要成分由大風藤、芙蓉葉、四季紅、三顆針、仙鶴草、白茅根以及連翹等藥材構成，具有清熱排毒，利水通淋之功效。臨床藥理研究表明[12]，寧泌泰膠囊具有顯著的抗菌、抗炎療效，尤其對于人體革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、大腸桿菌及淋球菌感染均具有良好的抑制和殺滅作用。方中芙蓉葉配合白茅根通過抑制人體毛細血管的通透性，預防機體內(nèi)肉芽組織出現(xiàn)增生性病變，進而有利改善浮腫癥狀，促進淤滯前列腺液順利排出體外。連翹配合白茅根通過松弛膀胱及尿道平滑肌，降低尿道壓力，防止尿液反流。三顆針與仙鶴草可松弛盆底肌群，降低患者疼痛，進一步提升巨噬細胞吞噬能力，預防感染。寧泌泰膠囊與左氧氟沙星膠囊藥理相容性較好，聯(lián)合服用不會引起嚴重的不良反應，提高臨床治療效果。

本研究結果顯示，試驗組治療總有效率為93.75%（45/48），高于對照組的75.00%（36/48）（P＜0.05），說明寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星膠囊能夠顯著提高慢性前列腺炎的治療效果；治療前，兩組IL-1、TNF-α水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組IL-1、TNF-α指標均較本組治療前降低，且試驗組下降趨勢更明顯（P＜0.05），說明寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星膠囊能夠顯著改善慢性前列腺炎患者的血清炎癥因子指標水平，有利于提高臨床治療效果。

綜上所述，慢性前列腺炎患者給予寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星膠囊治療能夠有效改善血清炎性因子指標水平，減少炎癥反應，顯著提高臨床治療效果，值得積極應用與推廣。

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