鋼廠工人代謝綜合征知曉率干預前后比較

李雪+張美航+薛素萍+薛禹辰

摘要：采用健康教育的方式對某鋼廠工人代謝綜合征的知曉率實施干預，進而對干預前后知曉率的變化情況進行評價，以求為制定針對鋼廠工人代謝綜合征的防治方法提供依據。本研究采用分層整群抽樣的方法選取某鋼廠中一廠和二廠的的工人各280人作為實驗組和對照組，由統一培訓的調查員采用自行設計的調查表對兩組工人進行面對面的基線問卷調查，并對實驗組進行6個月的健康教育，對照組不進行任何干預措施。

關鍵詞：代謝綜合征；鋼廠工人；知曉率；干預

代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）是近段時間流行起來的新概念，隨著對各類慢性疾病的研究，使更多的研究者對MS有了深入的了解。進入新世紀，MS作為全世界重大公共衛生問題，日益引起全球的廣泛重視，已經成為影響人們健康的重要因素之一，因此研究其有效的治療手段和干預措施就非常必要。國內外目前重點采用了健康教育、飲食干預和運動干預等方法來提高研究對象的MS知曉率，并取得一定進展。

鋼廠工人是我國的一線勞動力，其長時間暴露于各種有害因素中，使鋼廠工人成為MS的高危人群，因此很有必要針對鋼廠工人的工作特點進行代謝綜合征的干預研究。

此次研究在某鋼廠采用現場試驗的方法，針對鋼廠工人普遍存在的文化程度偏低、缺乏代謝綜合癥相關知識等現狀，對其代謝綜合癥的知曉率實施干預措施，進而對干預前后知曉率的變化情況進行評價，以求為制定針對鋼廠工人代謝綜合征的防治方法提供依據。

1干預前兩組一般特征的比較

本次調查對象均為男性，實驗組平均年齡與對照組相比無明顯差異。兩組工人文化程度均以高中或中專為主，分別占47.6%和46.0%，且差異不明顯，說明兩組調查對象之間具有可比性。

2干預前后兩組MS知曉率的比較

2.1干預前后兩組MS診斷標準知曉人數變化率的比較

知曉高血壓診斷標準的人數變化率實驗組為26.2%，對照組為6.4%，兩者相比有明顯差異（P<0.05）。知曉高血糖診斷標準的人數變化率實驗組為20.5%，對照組為5.2%，兩者相比差異明顯（P<0.05）。實驗組血脂檢測指標知曉人數的變化率（19.3%），與對照組（4.8%）相比有明顯差異（P<0.05）。

2.2干預前后兩組MS危險因素知曉人數變化率的比較

高鹽飲食的知曉人數變化率實驗組為32.6%，對照組為17.2%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。高脂飲食知曉人數的變化率實驗組為23.5%，對照組為3.3%，差異有統計學意義（P<0.05）。知曉吸煙知識的人數變化率實驗組（14.2%）與對照組（4.2%）相比，有明顯差異（P<0.05）。知曉大量飲酒知識的人數變化率實驗組（18.8%）與對照組（4.6%）相比，兩組之間有明顯差異（P<0.05）。知曉缺乏鍛煉知識的人數變化率實驗組（16.2%）與對照組（3.1%）相比，有明顯差異（P<0.05）。

2.3干預前后兩組工人MS并發癥知曉人數變化率的比較

腦梗死的知曉人數變化率實驗組為49.6%，對照組為8.7%，兩組之間有明顯差異（P<0.05）。腎功能衰竭的知曉人數變化率實驗組為48.9%，對照組為2.6%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。知曉動脈粥樣硬化知識的人數變化率實驗組（37.6%）與對照組（25.7%）相比，兩組之間有差異（P<0.05）。

2.4干預前后兩組工人MS防治方法知曉人數變化率的比較

知曉營養膳食知識的人數變化率實驗組（38.7%）與對照組（25.4%）相比，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。精神愉快的知曉人數變化率實驗組為42.6%；對照組為32.5%，兩組之間有明顯差異（P<0.05）。但是，實驗組中改善血壓、改善血糖、戒煙限酒和增強鍛煉的變化率與對照組相比無較大差別（P<0.05）。可能是由于改善血壓血糖、戒煙限酒和增強鍛煉等行為不僅可防治MS，同樣也對防治高血壓、糖尿病等疾病起到作用，從而被大家熟知，致使對照組知曉相關知識的人數增加，使兩組之間的變化率無差異。在以后的研究中，調查者在進行問卷調查時要注意提問的方法，強調該問題是針對哪一種疾病，并在問卷設計階段選擇最具有針對性的研究因素。

本研究發現，健康教育能有效提高鋼廠工人對MS相關知識的知曉率，使工人對MS有了進一步的了解。

3今后研究方向

本次研究提示我們在今后的代謝綜合征防治工作中，首先，鋼廠針對自身企業特點，建立自己的慢性病防治體系，以保證防治工作的順利實施。第二，針對鋼廠工人關于代謝綜合癥相關知識知曉程度低的特點，干預內容要通俗易懂，干預方法要簡單有效，易于接受。針對鋼廠工人中的一般人群可普及MS相關知識，從而預防MS的發生；高危人群中以降低各項危險指標的水平為主；MS患者中要以規范治療、防治并發癥的發生為主要目的。