2015-2016年全球小反芻獸疫流行狀況和防控

宋建德 , 袁麗萍 ， 孫洪濤 ， 孫映雪 ， 魏 榮

(中國動物衛生與流行病學中心 ， 山東 青島 266032)

小反芻獸疫(PPR)是由副黏病毒科麻疹病毒屬小反芻獸疫病毒(PPRV)引起家養和野生小反芻獸的一種高度接觸性傳染病，首次于1942年在科特迪瓦發現，目前已經擴散到大部分非洲和部分亞洲國家，每年給全球造成的損失高達14億～21億美元。通過基因序列比對，可將PPRV流行毒株劃分為I、Ⅱ、Ⅲ和IV共4個基因群，但只有一個血清型[1]，其中I、Ⅱ、Ⅲ基因群主要分布于非洲，IV基因群主要分布于亞洲。

1 全球PPR流行狀況

自1942年PPR首次于科特迪瓦發現以來，一直在非洲地區呈擴散蔓延趨勢；1987年，首次出現跨洲際傳播，擴散至印度北部地區；1993-1995年期間，蔓延至阿拉伯半島、中東以及印度其他地區；1999年，蔓延到土耳其。近年來，PPR持續在全球擴散，每年報告確診發生PPR的國家數量均在40個以上，且新發病國家還在持續增加，發病國家幾乎遍及整個非洲、中東、西亞和南亞地區，現在又不斷向中亞、東亞地區蔓延，對全球養羊業造成了巨大損失。

據不完全統計，2015-2016年全球共有53個國家向世界動物衛生組織(OIE)報告發生PPR疫情[2]，其中非洲有35個國家(阿爾及利亞、貝寧、布基納法索、喀麥隆、中非共和國、乍得、科摩羅、剛果民主共和國、剛果共和國、科特迪瓦、吉布提、埃及、厄立特里亞、埃塞俄比亞、加蓬、加納、幾內亞、幾內亞比紹、肯尼亞、利比里亞、馬里、毛里塔尼亞、摩洛哥、尼日爾、尼日利亞、塞內加爾、塞拉利昂、索馬里、南蘇丹、蘇丹、坦桑尼亞、多哥、突尼斯、烏干達和贊比亞)報告發生PPR疫情，亞洲有18個國家(阿富汗、孟加拉國、不丹、中國、印度、伊朗、伊拉克、以色列、科威特、馬爾代夫、蒙古、尼泊爾、阿曼、巴勒斯坦、沙特阿拉伯、阿聯酋、土耳其和格魯吉亞)報告發生PPR疫情，分別占66%和34%。由于赤道幾內亞、盧旺達、巴基斯坦、也門和利比亞等國家至今未向OIE提交2015-2016年的半年報和年報，但從2015年之前這些國家的情況推斷，巴基斯坦、也門和利比亞等國家2015-2016年應該仍有PPR發生，赤道幾內亞和盧旺達仍懷疑存在PPRV感染。此外，2015-2016年格魯吉亞、蒙古和利比里亞等3個國家首次報告發生PPR，說明PPR在全球仍呈蔓延趨勢。

1.1 格魯吉亞 2016年2月8日，格魯吉亞農業部向OIE緊急報告第比利斯市(Tbilisi)發生1起PPR疫情，350只綿羊發病、170只死亡。這是格魯吉亞首次發生PPR。此后，2016年2月17日和3月23日又分別向OIE后續通報發生1起PPR。格魯吉亞采取了國內移動控制、清洗消毒、隔離檢疫、監測、無害化處理、改良撲殺、緊急免疫等措施，同時根據全球PPR戰略和專家建議，在全國開展了免疫前調查，制定免疫計劃，并開展大規模免疫和免疫后血清學監測。截至2016年7月8日向OIE提交最終報告，格魯吉亞共報告發生3起PPR疫情，累計415只綿羊發病、204只死亡、99只被銷毀、1582324只羊被免疫。

1.2 蒙古 2016年9月9日，蒙古國農業食品部向OIE緊急報告，科布多省(KHOVD)發生2起PPR疫情，1 631只山羊/綿羊發病、245只山羊/綿羊死亡。這是蒙古首次發生PPR。此后，2016年10月7日，蒙古向OIE后續通報，科布多省又發生9起PPR疫情，共有22 242只山羊和6 429只綿羊發病、3 758只山羊和941只綿羊死亡。針對此次疫情，蒙古采取了國內移動控制、篩檢、清洗消毒、隔離檢疫、區劃、緊急免疫等措施，共對285萬只山羊/綿羊進行了免疫。2017年1月和2月，蒙古再次向OIE通報，科布多省和阿爾泰戈壁省(Govi-Altai)分別發生1起野生動物PPR疫情，共有1 659只蒙古塞加羚羊感染死亡。

1.3 利比里亞 2015年7月16日，利比里亞農業部向OIE緊急報告，寧巴縣(NIMBA)發生5起PPR疫情，827只山羊/綿羊發病，755只死亡。這是利比里亞首次報告發生PPR，疫情是由于動物非法移動引起的。利比里亞采取了撲殺、篩檢、緊急免疫等措施。

1.4 其他國家 除上述3個新發疫情國家外，2015-2016年報告PPR疫情超過100起的國家包括伊朗、阿曼、阿富汗、科威特和印度等(圖1)，主要以中東國家為主。其中，伊朗是PPR最嚴重的國家之一，2015-2016年累計報告報告1 431起PPR疫情(分別為825起和606起)，累計42 978只山羊/綿羊發病、9 305只死亡，3 795萬只綿羊/山羊被免疫。

圖1 2013-2015年部分國家小反芻獸疫疫情情況

注：圖表中缺阿曼2016年數據， 印度數據僅為2016年上半年數據。(P< 0.01)

2 全球PPR防控進展及成效

2015年，FAO(聯合國糧食及農業組織)和OIE共同發布了“全球PPR控制和消滅戰略”(以下簡稱全球戰略)(PPR-GCES)[3]，提出到2030年全球消滅PPR。該戰略分為評估階段(1-3年)、控制階段(2-5年)、消滅階段(2-5年)和消滅后階段(1-3年)等4個階段，采用大規模免疫措施，逐步降低并消除PPR感染。該戰略提出制定東亞、南亞、西歐亞、中東、東非、中非、北非、西非和南非等9個PPR區域路線圖，目前南亞、東非和南非等區域已經制定了區域PPR控制或消滅戰略。

2.1 防控進展 為推進全球戰略的實施，2015-2016年，FAO、OIE和有關國家開展了一系列活動。2016年，OIE和FAO聯合成立了PPR秘書處(由PPR秘書、FAO協調員和OIE協調員組成)，負責GCES的日常管理；組織召開了第1輪PPR區域路線圖會議，評估區域PPR感染情況和控制活動；根據PPR-GCES制定了《全球PPR消滅計劃》(2017-2021年)(PPR-GEP)[4]，并以6種語言發布。同時，2016年OIE國際代表大會通過的第25號決議(全球PPR控制和消滅)還推薦：感染國家應考慮將PPR作為一種優先制定國家控制計劃的疾病；國家PPR控制計劃應包括使用符合OIE國際標準的疫苗，設計適應當地條件的疫苗運輸體系、保證實驗室診斷能力、監測計劃以及及時準確的疫情報告等[5]。截至2016年6月，OIE已經向非洲國家提供了約1 400萬頭份PPR疫苗。世界銀行通過區域荒漠草原放牧體系支持項目(PRAPS)(2015-2020年)對OIE非洲PPR疫苗庫進行資助，并已經為其訂購了1 860萬頭份PPR疫苗。2017年，PPR秘書處將實施FAO-OIE聯合資源動用策略來資助PPR-GEP；成立PPR-GEP管理機構，包括PPR咨詢委員會和PPR全球研究和專家網絡(PPR-GREN)；召開第2輪區域路線圖會議；組織召開支持全球PPR消滅計劃捐資大會。從國家層面來看，幾乎所有感染國家的疾病監測、實驗室診斷、疫苗生產和免疫活動等能力都得到加強和提高，有的國家已經制定了PPR控制消滅計劃，如印度、巴基斯坦和阿富汗等。目前，在一些感染或風險國家開展的活動包括：對農場主和獸醫人員進行培訓、免疫接種、加強監測、樣品采集和實驗室分析等。

2.2 防控成效 近年來，FAO和OIE等國際組織、區域組織以及國家對PPR防控高度重視，采取大規模免疫接種、監測篩檢、移動控制等一系列措施，有效降低了PPR的流行，被OIE認可為無PPR的國家在持續增多。截至2017年5月，全球共有53個國家被OIE認可為無PPR國家[6]，其中包括31個歐洲國家(奧地利、比利時、波黑、塞浦路斯、捷克、丹麥、愛沙尼亞、芬蘭、法國、德國、希臘、匈牙利、冰島、愛爾蘭、意大利、拉脫維亞、列支敦士登、立陶宛、盧森堡、馬耳他、荷蘭、挪威、波蘭、葡萄牙、羅馬尼亞、斯洛伐克、斯洛文尼亞、西班牙、瑞典、瑞士和英國)、10個美洲國家(阿根廷、玻利維亞、巴西、加拿大、智利、哥倫比亞、厄瓜多爾、墨西哥、巴拉圭和美國)、8個亞太國家(澳大利亞、韓國、緬甸、新喀里多尼亞、新西蘭、菲律賓、新加坡和泰國)和4個非洲國家(博茨瓦納、毛里求斯、南非和斯威士蘭)；中國臺北和納米比亞的一個地區被OIE認可為無PPR地區。

2.3 近期計劃 2016年，OIE/FAO共同制定發布了全球消滅PPR的第一個五年計劃(即《全球PPR消滅計劃》(2017-2021年)(PPR-GEP))，對未來5年內推進實施PPR-GCES的相關目標、工作和活動進行了細化分解。PPR GEP的具體目標是通過提高能力、了解掌握PPR流行病學狀況、在國家層面采取合適策略以降低感染國家的流行率，為消滅PPR奠定基礎；同時提高非感染國家能力以證實無PPRV，逐步獲得OIE無PPR認證，并維持無疫地位。PPR GEP預算估計為9.964億美元，其框架、內容/活動如下：

一是促進有利環境、強化獸醫能力方面，主要內容/活動包括：(1)制定PPR戰略和技術計劃，如支持制定(國家、區域、次區域)PPR評估/控制/消滅計劃；(2)制定交流策略和培訓計劃，開展交流和培訓活動，培訓利益相關者，建立良好的合作伙伴關系；(3)評估和完善動物衛生法律體系，支持申請OIE獸醫立法評估；(4)支持和鼓勵國家通過OIE獸醫實驗室、獸醫教育、PVS評估(獸醫體系效能評估)、PVS差距分析等結對項目或工具強化獸醫體系。

二是支持診斷和監測體系方面，主要內容/活動包括：(1)開展流行病學評估，在PPR秘書處指導下每年對國家PPR狀況進行評估，采用價值鏈和風險分析等方法確定風險點；(2)強化監測體系和實驗室能力，開展暴發調查、風險評估、PMAT(PPR監控評估工具)和PVE(免疫后評估)等培訓，提高實驗室診斷能力和結果分析能力；(3)建立和加強區域流行病學和實驗室網絡，強化信息共享和協調，每年召開區域流行病學和實驗室網絡會議，并在9個區域/次區域分別指定1個區域領導實驗室(RLL)和1個區域領導流行病學中心(RLEC)。

三是支持PPR消滅的措施方面，主要內容/活動包括：(1)強化疫苗質量控制，制定并細化免疫程序，開展免疫并進行免疫后評估(PVE)，提高生物安全措施，制定PPR應急計劃，采取其他防控措施；(2)支持79個從未發生PPR國家申請歷史無PPR認證；對于以前感染但進入第4階段的國家，收集監測體系相關證據證明無PPRV感染，并向OIE申請認證；(3)支持采用聯合控制策略，條件可行時，制定實施其他小反芻獸疫病控制計劃。

四是協調和管理方面，主要內容/活動就是建立有效的全球、區域和國家協調機制。

3 我國PPR防控情況和建議

近年來，PPR持續在非洲和亞洲國家發生，歐洲、美洲和大洋洲國家已基本消滅PPR，且有50多個國家已被OIE認可無PPR國家。但是，近年全球仍不斷出現PPR新發國家，且有些撲滅疫情的國家再次復發PPR，特別是2016年格魯吉亞和蒙古成為PPR新發國家，并在蒙古引起野生動物大規模感染死亡，需要進一步重視并加強防控，特別是要重視并加強野生動物在PPR傳播中的作用研究。

我國周邊部分國家PPR疫情嚴重，對我國養羊業造成了重大威脅。2007年，PPR首次從境外傳入我國西藏。農業部會同西藏農牧部門和當地政府采取了嚴厲的防堵措施，疫情被迅速控制撲滅，沒有傳入內地。2013年11月底，PPR再次傳入我國并不斷蔓延，截至2015年8月疫情全部撲滅，共有22個省(市、自治區)發生271起PPR疫情，累計3.7萬只羊發病、1.7萬只羊死亡，給我國養羊業造成了巨大經濟損失。針對PPR防控，農業部出臺了一系列政策措施，指導各地嚴格落實區域化、流行病學調查和監測、活羊調運監管、撲殺、無害化處理等措施，并在全國部分省份開展大規模免疫，同時加強宣傳培訓和督察檢查，PPR疫情得到了有效控制。2015年12月，農業部正式印發《全國小反芻獸疫消滅計劃(2016-2020年)》(農醫發[2015]34號)，提出實施分區域、分階段的防治策略，通過免疫、監測、撲殺、調運監管等綜合防控措施，達到“2016年，全國所有省份完成本行政區域內PPR總體狀況評估；到2018年，全國所有免疫省份達到免疫無疫區標準并逐步退出免疫，非免疫省份達到非免疫無疫區標準；到2020年，除毗鄰PPR疫情國家的陸地邊境縣(團場)或沿邊境線30公里范圍內的免疫隔離帶以外，力爭全國達到非免疫無疫區標準”的目標[7]。我國應在PPR-GCES和PPR-GEP的指導下，結合我國PPR防控現狀，借鑒和采用PVS、PVE和PMAT等工具，抓好活羊調運監管、疫區和高風險區免疫、疫情監測報告和邊境地區防控等工作，扎實推進我國PPR消滅，并積極參與區域及全球PPR防控，以早日實現我國和全球消滅PPR的目標。

[1] 吳錦艷，尚佑軍，田宏，等. 2007-2014年國內外小反芻獸疫流行現狀及分析[J]. 中國獸醫學報，2016，36(4)：687-693.

[2] World Organization for Animal Health (OIE), WAHIS，[DB/OL]. http://www.oie.int/wahis_2/public/wahid.php/Diseaseinformation /Diseasetimelines.

[3] FAO-OIE. The Global Strategy for the Control and Eradication of PPR[M]. Rome and Paris，2015.

[4] FAO-OIE. PPR Global Eradication Programme Five years(2017-2021)[M]. Rome，2016.

[5] OIE. Resolution No. 25, Global Control and Eradication of Peste des Petits Ruminants, 84th General Session Final Report[R]. Paris，May 2016.

[6] OIE. Resolution No. 28, Recognition of the Peste des Petits Ruminants Status of Member Countries，85th General Session Final Report[R]. Paris，May，2017.

[7] 農業部. 農業部關于印發《全國小反芻獸疫消滅計劃(2016-2020年)》的通知. 2015.12. http://www.moa.gov.cn/govpublic/SYJ/201512/t20151225_4966587.htm.