疼痛護理干預在乳腺良性腫瘤切除術后患者中的應用

林暖君

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院乳腺外一科，廣東 佛山 528000）

乳腺腫瘤是婦科常見的疾病類型，多數(shù)患者為良性腫瘤，臨床主要采取手術治療，但手術后患者會出現(xiàn)疼痛，對其健康以及傷口愈合影響較大，甚至還會導致患者出現(xiàn)負面情緒，不利于病情好轉。術后對患者進行護理的過程中給予其疼痛護理可有效緩解患者疼痛癥狀，減輕患者的痛苦[1]。本次研究主要探討疼痛護理干預在乳腺良性腫瘤術后患者中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選60例乳腺良性腫瘤患者進行研究，均為2016年7月～2017年7月期間我院乳腺外科收治，所有患者均接受乳腺良性腫瘤切除術，隨機分為觀察組以及對照組，其中觀察組30例患者中已婚18例，未婚12例；年齡在24～55歲，平均年齡（39.5±8.5）歲。對照組30例患者中已婚20例，未婚10例；年齡在25～56歲，平均年齡（40.5±8.5）歲。兩組患者的年齡等資料之間，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行常規(guī)護理，具體方法如下：

保持病房內干凈整潔，保證適宜的溫度以及濕度，術前密切觀察患者的生命體征并做好評估，向患者講解相關疾病知識，避免出現(xiàn)相關并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組實行疼痛護理干預，具體方法如下：

1.2.2.1體位護理 根據(jù)手術位置幫助患者術后取舒適體位進行休息，當其出現(xiàn)咳嗽或者翻身、離床等活動時是將患側手術切口使用上肢按壓，避免發(fā)生牽拉痛。對疼痛進行緩解的有效方式還可通過中醫(yī)穴位按摩進行，可通過病灶位置選擇合適的穴位，重點按摩三陰交穴，2次/d，按摩時需要注意力度，由輕到重，20min/次，當患者感到酸脹后停止按摩，以1周為一療程。

1.2.2.2藥物護理 當患者出現(xiàn)異常疼痛時嚴格遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛，同時讓患者了解到可能會出現(xiàn)的不良反應，避免其對藥物產生依賴性，治療操作前給予止痛藥可有效避免觸動傷口而引發(fā)疼痛，通過藥物護理可有效緩解疼痛，最大程度上降低患者的疼痛程度，在給藥同時要觀察藥物的不良反應，盡量給予患者副作用較小的藥物[2]。

1.3 療效評價指標

對術后疼痛情況、SAS評分、QOL評分以及護理質量評分展開對比。疼痛情況采用視覺模擬鎮(zhèn)痛評分法進行評定，總分為10分，0分表示無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛；SAS評分采用焦慮自評量表進行評定，評分越低表示患者焦慮程度越輕；采用QOL評分評定患者的生活質量，主要包括日常生活、自身對治療態(tài)度以及不良反應，總分為60分，20分以下表示極差，21～30分表示差，31～40分表示一般，41～50分表示較好，51～60分表示良好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 SAS評分、QOL評分以及護理質量評分比較

觀察組患者SAS評分相對于對照組較低，QOL評分以及護理質量評分相對于對照組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 SAS評分、QOL評分以及護理質量評分比較（±s，分）

表1 SAS評分、QOL評分以及護理質量評分比較（±s，分）

組別 n SAS評分 QOL評分 護理質量評分觀察組 30 38.72±2.14 53.66±3.79 97.84±6.15對照組 30 42.58±2.46 92.55±5.64 48.53±3.57 t -- 6.484 31.347 37.980 P -- 0.000 0.000 0.000

2.2 術后疼痛情況比較

觀察組患者術后疼痛情況相對于對照組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2：

表2 術后疼痛情況比較 [n（%）]

3 討 論

乳腺良性腫瘤患者主要表現(xiàn)為實質性增生，由于增生的細胞難以填滿整個管腔，可能會導致其周圍存在裂隙，需要及時接受手術治療來切除肌筋膜以及乳房組織，但手術會損害患者健康，導致其產生劇烈疼痛感，需要給予疼痛護理來緩解疼痛[3]。

本次研究中，觀察組患者術后疼痛情況、SAS評分相對于對照組較低，QOL評分以及護理質量評分相對于對照組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。原因分析為：護理人員在護理過程中通過觀察患者的疼痛特點并了解疼痛產生機制，給予患者足夠的關懷以及理解，進而有效控制以及緩解疼痛，針對情緒波動較大的患者通過耐心勸阻有效避免了不良影響，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心不斷得以提升。通過疼痛護理對患者實施主動防御，可有效緩解疼痛，給予科學有效的體位護理可讓患者以最舒適的姿態(tài)休息，實施有效的咳嗽護理可避免術后發(fā)生牽拉痛，通過中醫(yī)按摩也可緩解疼痛。另外，在疼痛異常情況下給予藥物護理也可有效緩解疼痛，降低不良反應發(fā)生率[4]。

綜上所述，對乳腺良性腫瘤切除術后患者進行護理的過程中實行疼痛護理干預可有效減輕患者的疼痛狀況，還可緩解其不良情緒，進而有效提高護理質量以及生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 沈曉敏.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(7C):155-157.

[2] 劉朝華.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(27):121-123.

[3] 王新云.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者中的應用效果[J].健康前沿,2016,25(12):23.

[4] 李 娟.乳腺腫瘤術后疼痛的護理干預效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(29):341-342.