奶牛剖腹產關鍵技術要點分析

楊桂芬　李振波

[摘 要] 奶牛剖腹產是幫助母牛分娩的重要方式，也是確保母子平安的關鍵途徑，如果剖腹產質量不高，將直接對奶牛的生命安全造成威脅，因此，把握好剖腹產質量至關重要。實際情況中，我國奶牛剖腹產技術雖然有了較大進步，但是受人為因素及客觀因素的影響，依舊存在較大問題。一些獸醫在對奶牛進行剖腹產時沒有較好把握技術要點，在無菌處理方面也存在較大缺陷，致使剖腹產過程存在多種隱患。本文主要對奶牛剖腹產關鍵技術要點進行分析，提出了一些建議。

[關鍵詞] 奶牛 剖腹產 技術要點

[中圖分類號] S823 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2016）11-0276-01

剖腹產對操作人員的專業素質提出了較高要求，如果獸醫職業能力不足，不僅難以確保剖腹產手術的順利進行，而且會危害奶牛生命，因此，掌控好剖腹產關鍵技術要點至關重要。實際對奶牛進行剖腹產時，獸醫必須做好準備工作，嚴格按照相應流程進行操作，做好無菌處理，以提高奶牛剖腹產效果，確保母子安全。因此，獸醫必須提高責任意識，規范進行剖腹產，確保剖腹產質量。

1 準確判斷與決策

在對奶牛進行剖腹產時，獸醫需向畜主全面了解奶牛的情況，對做好相應的常規檢查。在對奶牛是否適合進行剖腹產手術進行判斷時，獸醫可以奶牛的心功能指標為依據，肉奶牛存在全身癥狀惡化、嚴重心衰等情況，則不可盲目進行剖腹產手術；若奶牛存在嚴重子宮扭轉、子宮破裂等問題，則不可進行手術。

獸醫在預測產道分娩成功率較低時，就須立刻采取剖腹產手術，避免延誤最佳分娩時機。在采取決策后，獸醫須減少對產道的觸摸，避免生殖系統、軟產道出現損傷，降低感染風險。獸醫不可強制分娩，對胎兒進行牽拉，這樣才能降低奶牛損耗，避免產道損傷，以幫助奶牛術后生殖機能以及免疫機能的快速恢復。分娩檢查時，獸醫可對一手檢查法進行應用，通過一手一次進入產道檢查出胎兒 大小、胎位等情況，進而更好對奶牛進行生產評估。

在進行手術前，獸醫需對奶牛瘤胃充盈情況進行檢查，若奶牛瘤胃內容物過多，則需進行倒胃處理，避免在手術中出現腹內氣壓過大等問題、影響手術的正常進行。以奶牛自身體質等情況為依據，選擇適宜的麻醉方法，一般情況下，可采用局部麻醉配合速眠新注射液全身麻醉，麻醉術可應用硬膜外腔麻醉、腰椎旁神經傳導麻醉等方式。

2 做好保定、選好切口位置

獸醫需對奶牛進行有效保定，一般可采取右側倒臥固定，并采用2%普魯卡因腰旁神經干傳導麻醉，麻醉點為髂腹下神經、第18肋間神經、髂腹股溝神經，這樣能夠較好確保手術的順利進行。獸醫在找準注射點后，采取垂直進針至腰椎橫突游離端前角，注射藥液10mL，之后提至皮下注射10mL。術部表面一般采取0.5%鹽酸普魯卡因作凌形麻醉，在采用囊腫穿刺針外套16號針頭保護進針后，采取邊推液邊后退的方式進行操作。在對手術切口進行選擇時，一般可選在左腋窩腹壁的三分之一、髂結節下角10cm處，切口為30cm。

3 切開技術

很多獸醫不了解剖腹產手術中相應的組織層次結構，在這種情況下，很容易出現術中大量出血等問題，危害奶牛的生命健康，所以把握好切開技術至關重要。在切開腹壁時，獸醫需結合實際情況進行分層切開，若出現血管，則進行雙重結扎處理，之后再進切開其它層，將皮膚、腹斜肌以及腹黃筋膜。對止血鉗進行應用，提起腹橫肌腱膜、腹膜，之后做一切口，并適當進行擴大。在切開子宮時，需避免大血管、子宮子葉，一般可選擇在子宮角大彎處，做出一切口。若切開過程中不可避免碰到血管，可對血管進行雙重結扎，之后從中間進行切開。所做的子宮切口不可過大也不可過小，避免出現子宮撕裂等問題。在切開子宮壁時，需對胎膜進行分層顯露，不可切透。采用手術刀戳破胎膜，外翻胎膜切口，將胎水排出體外。

4 子宮暴露技術

充分暴露子宮能夠確保手術的順利開展，但是很多奶牛的子宮被大網膜包裹，難以有效暴露。因此，獸醫可對生理鹽水大紗布前推切口處的網膜、腸管，能夠有效暴露子宮。獸醫可于切口處將手伸入，與下腹壁緊貼，之繞過腸管、網膜找尋到子宮。若網膜難以隔離，獸醫需將網膜切開來尋找子宮。

5 控制好內容物的流動

在進行剖腹產手術時，獸醫需做好無菌處理，對相應設備進行消毒。在切開皮膚時，獸醫必須果斷，避免復刀，在開刀至腹膜時，獸醫需通過止血鉗提出腹膜，并作一切口，這樣才能防止手術刀損害瘤胃。獸醫在切開腹腔后，須雙手抱出子宮，在子宮壁的隔離下，將胎兒的腳握住，將子宮大彎拉出至腹壁切口。之后將滅菌紗布塞在子宮與切口之間，沿著宮角大彎作一與腹壁等長的切口。將部分胎膜進行剝離，拉出切口之外切開，之后將胎兒的兩前肢抓住，并套好，指導助手將胎兒拉出。

6 做好子宮縫合

當奶牛產出胎兒后，子宮便會迅速收縮，所以當胎兒拉出后，獸醫必須抓住時機將子宮縫合。在對子宮進行縫合時，選用3#羊腸線，第一層縫合中采取切口全層連續縫合，第二層縫合中采取漿膜肌層連續內翻縫合，之后采用0.9%生理鹽水對奶牛腹腔進行清洗，在切口處涂抹大油劑，將子宮置入腹腔。

結束語

在對奶牛剖腹產手術時，獸醫必須做好相應的準備工作以及防范措施，清除各種風險隱患，做好無菌處理，營造出良好的手術環境。獸醫還需掌控好各項技術要點，避免對奶牛造成感染，這樣才能更好提高剖腹產手術質量，確保母子平安。

參考文獻

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