護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果觀察

楊玉清

（張家港市澳洋醫院微創、肝膽胰外科，江蘇 張家港 215600）

近年來，我國結石性膽囊炎病癥的發生率呈現逐年增長趨勢,結石性膽囊炎病情具有復雜性，且發展速度比較迅速，通常患者的免疫系統功能會表現為一定的下降趨勢[1]。本次研究將采取膽囊切除術治療方式實施救治的結石性膽囊炎患者48例作為研究樣本，探究對結石性膽囊炎患者在膽囊切除術圍手術期應用護理干預模式開展護理工作的臨床治療結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院接收并采取膽囊切除術治療方式實施救治的結石性膽囊炎患者48例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各24例。其中，對照組男16例，男8例，年齡30～68歲，平均（46.55±3.29）歲；觀察組男12例，女12例，年齡30～82歲，平均（49.48±4.85）歲。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理模式，護理人員做好各項術前準備工作及術后護理工作，對患者展開疾病知識相關教育工作。觀察組在對照組基礎上增添應用快速康復外科護理干預模式，包含對患者展開心理干預護理，主動與患者進行交流溝通，了解患者的心理狀態，及時給予心理疏導，緩解患者的消極情緒，使之保持積極樂觀的態度，增強患者對抗疾病的信心；對患者展開飲食護理，患者手術前一天晚餐須為半流質飲食，術前兩小時口服葡萄糖注射液，劑量為250 mL。在這一階段患者飲食必須保證熱量、蛋白質及維生素的攝入量，確保患者機體的能量儲備。手術操作后6 h患者可以食用流質食物，一天后可以食用半流質食物，之后可以正常飲食。當患者麻醉恢復清醒后，將其送回病房，確保患者處于正確體位，定期輔助患者實現體位變換，幫助患者實施肢體活動。若患者術后6 h內沒有發生異常狀況，則可自行完成床上翻身動作或下床大小便，一天后患者可以在走廊中行走，行走時間需要依據患者身體恢復情況作出判斷。盡量提早將腹腔負壓引流管從患者體內移除，以便減少患者的疼痛感和不適度。患者的輸液量需依據尿量做出適當調整，通過聽音樂及其他娛樂方式來緩解患者的痛苦，必要時對患者應用鎮痛藥物。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者圍手術期指標對比

表1 兩組患者圍手術期指標對比（x±s）

2.2 兩組患者手術后并發癥發生率比較

對照組術后出現惡心嘔吐癥狀4例（16.67%），手術切口疼痛3例（12.50%），腹脹2例（8.33%），術后發生感染1例（4.17%），并發癥發生率為41.67%；觀察組患者術后出現惡心嘔吐癥狀2例（8.33%），手術切口疼痛2例（8.33%），腹脹1例（4.17%），術后發生感染1例（4.17%），并發癥發生率為25.00%（P＜0.05）。

3 討 論

目前，臨床上通常將手術切除作為結石性膽囊炎的主要治療方式，手術切除方式包含兩種，即膽囊切除開腹手術與膽囊切除腹腔鏡手術。膽囊切除開腹手術是一種臨床上應用頻率比較高的膽囊切除方式，不過該方式存在一定弊端，患者術后切口較大，患者切口部位疼痛感劇烈、伴有不同癥狀并發癥、感染發生可能性極高，不能獲得良好預后[2]。

研究發現，觀察組手術操作時間、術后在院治療時間、下床活動時間及術后肛門排氣時間相比于對照組，均表現為明顯縮短；觀察組術后并發癥發生率為25.00%，明顯低于對照組對應數值41.67%。

綜上所述，對結石性膽囊炎患者在膽囊切除術圍手術期應用護理干預模式開展護理工作，護理效果顯著，有效縮短患者在院救治時間，降低并發癥發生率。

[1] 袁桂芳.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果[J].中國衛生產業,2014,(7):20,22.

[2] 王如紅.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012,3(11):208-208.

[3] 王淑花.護理干預對結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(21):166-167.