經臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術的護理配合

楊遠霞

（四川省隆昌縣人民醫院手術室 642150）

經臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術多用來治療交通性鞘膜積液，但關于行此術式時的護理配合報道較少。本次納入了我院近一年半內收治的采用經臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術患者60例進行研究，旨在探討經臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術的護理配合效果，現將基本情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入的60例患者均行經臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術，將其依據護理方式均分為：對照組中患者均為男性，年齡為3-20歲，平均年齡為（16.14±3.09）歲。觀察組中患者亦均為男性，年齡為2-22歲，平均年齡為（16.53±3.27）歲；患者基本資料組間比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

依據患者具體情況予以各項基礎護理，包括常規宣教、手術準備、用藥指導、運動指導等方面內容。

1.2.2 觀察組

依據患者具體情況予以圍術期優質護理，將心理護理貫穿于整個護理工作中，以患者為中心適宜科學全面的護理服務。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，計量資料以（x ±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者各項手術指標比較

觀察組各項手術指標優，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表1

表1 患者各項手術指標比較[x±s]

2.2 患者并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率低，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表2

表2 患者并發癥發生率比較[%，n]

3 討 論

現代化社會經濟的飛速發展，醫療技術水平亦不斷提升，腹腔鏡手術亦得以快速發展，其以微創美觀、安全有效的優勢被廣泛應用于臨床上。經臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術治療交通性鞘膜積液的效果顯著，但單純以手術治療時，患者病情得不到全面控制，極易影響臨床治療效果及患者預后恢復[1]。故對經臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術的護理配合的探討，對患者病情的全方位治療有著積極作用。

優質護理強調整個護理工作中以患者為中心，予以患者科學適宜的護理服務，將其用于圍術期時，注重將心理護理貫穿于整個護理工作中，以確保患者以良好的心態面對治療，并有足夠的耐心等待病情恢復[2]。本次研究中觀察組患者所用圍術期優質護理具體內容為：（1）術前護理：1.心理護理：及時對可以溝通的患者進行心理疏導，對病情相關知識進行詳細講解，告知其所選治療方案的必要性及有效性，各方面注意事項要及時叮囑，年齡較小的患兒心理護理時，要與其家屬做好各方面溝通[3]。引導患者宣泄自己的負性情緒，再經醫護人員的正確引導，使其以良好的心態面對自身病情與治療；2.環境護理：病房要定時清理、消毒、開窗通風、控制溫濕度，為患者營造溫馨、舒適的住院環境[4]。（2）術中護理：要與病房護理人員做好交接，并于手術前30分鐘調節手術室溫濕度，要為患者營造適宜的體感水平；將患者送往手術室治療期間對其做相應的心理疏導，以各種適宜的方式緩解患者的惶恐不安、緊張焦慮的情況；（3）術后護理：1.心理護理：患者術后意識較清醒時，告知其手術成功的消息，避免患者因擔憂手術情況而影響術后恢復[5]；2.體位護理：術后患者被送至病房時要去枕平臥，待意識完全清醒、身體情況穩定后，讓患者半臥位休息，每隔30分鐘-1小時的時間為患者翻身一次，但應注意不能壓住患者的手術切口[6]；3.疼痛護理：可以相關方式分散患者的注意力，避免患者因疼痛不耐受而情緒焦躁，從而對病情恢復造成影響，必要時可遵醫囑予以患者止痛藥[7]；4.并發癥護理：依據患者具體情況予以對癥護理，比如嘔吐、惡心患者，應叮囑其將頭偏向一邊，避免污物對患者氣管造成影響，并及時清理患者的嘔吐物，以確保患者呼吸順暢；依據患者機體恢復情況，引導其盡早下床活動，使患者盡早恢復[8]。結果顯示：觀察組手術時間短、術中失血量少、術后VAS低、并發癥發生率低，與對照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，將圍術期優質護理應用于經臍單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術的護理配合中有著積極作用。

[1] 張春霞.經臍單孔腹腔鏡高位疝囊結扎術患兒的護理[J].中國實用醫藥,2016,11(24):220-221.

[2] 楊瓊,李珍,陳敏,等.小兒經臍單孔腹腔鏡疝囊高位結扎術的手術護理配合[J].全科護理,2015,13(32):3276-3277.

[3] 黃光彩.經臍單孔腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術圍手術期護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(98):224.

[4] 來新鳳,李興宜,張麗.經臍單孔腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術圍手術期護理體會[J].腹腔鏡外科雜志,2014,19(06):450+462.

[5] 何曉麗.腹腔鏡下小兒疝囊高位結扎術的圍術期護理對策探討[J].中國保健營養,2016,26(1):197.

[6] 戴慶妍.小兒經臍單孔腹腔鏡疝囊高位結扎術的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(22):218-220.

[7] 王瑩,杜易芳.腹腔鏡下完全腹膜外腹股溝疝修補術后系統化整體護理效果觀察[J].中華現代護理雜志,2015,21(11):1311-1313.

[8] 張川波,張秋月,李薛穎,等.綜合護理干預在對腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術治療術中的應用[J].昆明醫科大學學報,2015,36(10):176-178．