探討個體化舒適護理在婦科子宮肌瘤手術患者中的應用效果

賀麗霞

（山西省呂梁市人民醫院，山西 呂梁 033000）

子宮肌瘤是婦科臨床治療中較為常見的疾病，子宮肌瘤的產生不但會對患者日常生活質量與身心健康造成嚴重影響，若長期不僅是治療，病灶持續惡變，還會嚴重威脅患者生命安全。目前，臨床中針對子宮肌瘤患者主要采用手術治療，隨著我國醫療技術的發展，腹腔鏡微創手術已逐漸應用于婦科子宮肌瘤的臨床治療中，且療效顯著[1]。但長期的臨床研究發現，使用該手術在對患者進行治療時，仍存在一些風險，患者在手術治療前表現出過分緊張、焦慮的情緒同樣也是影響治療效果的重要原因[2]。為減少手術風險，提高療效及患者生活質量，本次研究選取我院收治的98例子宮肌瘤患者，對個體化舒適護理在婦科子宮肌瘤手術患者中的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年7月收治的98例子宮肌瘤患者，參考患者臨床病案資料，將其分為觀察組與對照組，各49例。觀察組年齡31～52歲，平均年齡（41.08±3.24）歲；對照組33～53歲，平均年齡（41.82±3.38）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

本次研究患者均符合中國醫師協會超聲醫師分會《婦科超聲造影臨床應用指南（2015）》中有關子宮肌瘤的診斷標準：患者均出現月經過多，經期延長或不規則出血，下腹存在硬塊，少數有疼痛及壓迫癥狀；子宮變大，質硬，宮腔增長或變形。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。

1.3 護理方法

對照組均采用常規護理，參考婦科病房二級常規護理，主要內容包括：患者入院后對其基本信息及病情情況進行了解并登記，入院后對其進行疾病知識的宣傳教育、術后住院恢復期間對其進行日常監護，并進行康復指導。

觀察組在上述基礎上采用個性化護理干預措施，具體為：①術前評估：患者入院第一時間護理人員需對患者病情及病史情況進行詳細了解，并查閱病例資料及醫囑，對患者一般情況、家屬對疾病知識的認知程度進行綜合評估，參考評估結果制定針對性的干預護理方案。②家屬宣教：對患者家屬進行手術治療的必要性及術前知識宣教，使家屬能詳細了解陪護過程中的注意事項，并對手術治療過程表現出充分支持的態度，間接提高患者治療依從性。③心理護理：在圍手術期間密切關注患者情緒的變化，并針對心理負擔較為嚴重的患者開展床旁一對一心理護理。先對患者進行腹腔鏡微創手術與無痛麻醉等相關知識向患者講解，并告知患者采用手術治療的必要性，使患者減少對手術治療的恐懼心理，并告知患者在圍手術期麻醉處理需要注意的事項，對患者在護理工作開展過程中所表現出的疑問耐心傾聽，并詳細向患者解答，緩解患者緊張、焦慮的心理。若患者在手術治療前一天處于極度焦慮、緊張的狀態，護理人員除采取針對性護理方案后可選擇在當天晚上對患者使用一些鎮靜藥物，保證其睡眠質量，但需注意使用量要適宜。④營養支持：在患者圍手術期應根據患者體質的差異對患者進行必要營養的補充，防止患者因營養不良或免疫功能低下在手術過程中或手術后出現風險事故。⑤術后護理：對每例經手術治療后的患者均需配置心電監護儀，并對患者心電數據進行密切監視，一旦出現異常，應及時報告主治醫師，并及時解決。對患者術后切口愈合情況進行觀察，并鼓勵患者及早下床開展必要鍛煉，防止下肢靜脈血栓的產生。

1.4 觀察項目

觀察并對比兩組經不同方式護理后，焦慮程度、抑郁程度及生活質量的差異。其中焦慮與抑郁程度分別采用SAS焦慮自評量表以及SDS抑郁自評量表進行統計分析，得分越低證明患者焦慮、抑郁程度越低。生活質量評分采用SD-36生活質量量表進行評價，評價項目包括生理功能、社會功能、生理職能及軀體疼痛等4個方面，得分越高證明患者生活質量越好。

1.5 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 SAS、SDS評分

護理前，兩組焦慮與抑郁評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組焦慮與抑郁評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比（x±s，分）

2.2 生活質量

觀察組生活質量顯著優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量情況比較（x±s，分）

3 討 論

子宮肌瘤可導致患者出現內分泌紊亂，從而對情緒產生一定程度影響，因而，負面情緒也能導致患者病情惡化、影響預后情況。為糾正患者負面清晰，提高治療效果，改善患者預后情況，本次研究主要對子宮肌瘤手術患者圍手術期采用個性化護理干預，通過患者自身情況及心理狀況的不同制定相應的手術護理方案，從而使患者能順利度過圍手術期。本次研究主要采用的個性化護理方案有：術前評估、家屬宣教、心理護理、床旁護理、術后護理等。通過上述多個方面的護理措施最大程度的改善了患者病情。本次研究中，觀察組均采用個性化舒適護理，經護理后患者焦慮與抑郁情況均顯著改善，且生活質量顯著提升（P＜0.05）與白睿敏等[3]研究結果一致。

綜上所述，在對子宮肌瘤患者進行臨床治療時，相較于常規護理，采用個性化舒適護理能顯著改善患者心理狀況，且對患者術后生活質量有顯著促進作用，值得臨床推廣應用。

[1] 郭禮萍.婦科腹腔鏡手術患者的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(22):167-168.

[2] 邵艷秋,程 青.基于同質醫療理念的創新型護理實踐在子宮肌瘤手術患者中的應用研究[J].中華現代護理雜志,2016,22(15):2144-2147.

[3] 白睿敏,劉延錦.個體化護理干預對婦科微創手術患者心理狀況及術后康復的影響[J].河南醫學研究,2016,25(8):1367-1369.