系統性護理對晚期胃癌化療患者自我效能及癌因性疲乏的影響分析

吉莉莉

（丹陽市中醫院腫瘤科，江蘇 鎮江 212300）

胃癌屬于惡性腫瘤疾病類型之一[1]，針對晚期胃癌疾病特點，目前臨床主要采用化療。但由于長期化療的原因，晚期胃癌患者的心理負擔極大，均伴有不同程度的癌因性疲乏感。因此給予積極有效的護理干預措施十分必要[2-3]。本次研究工作旨在探討分析系統性護理對晚期胃癌化療患者自我效能及癌因性疲乏的影響價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月收治的50例晚期胃癌化療患者為研究對象，按照就診時間分為研究組和對照組，各25例。研究組男18例，女7例；年齡23～78歲，平均年齡（44.45±13.75）歲；臨床疾病包括：19例Ⅱ期，6例I期。對照組男19例，女6例；年齡22～79歲，平均年齡（44.61±13.45）歲；臨床疾病包括：18例Ⅱ期，7例I期。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理，包括遵醫囑給予化療藥物講解及常規心理干預等。

1.2.2 研究組在常規護理基礎上應用系統性護理，具體為：①制定計劃方案。給予患者評估其疲乏感實況，并與患者及其家屬耐心溝通交談，從而有效了解造成患者疲乏感的相關誘因，并結合評估結果給予針對性、綜合性的健康教育，提高患者及其家屬對疾病的正確認識，以及對疾病治療與心理狀態的辯證關系。②提高社會支持力度。專門護理人員給予患者每日定時交流溝通，及時了解患者的心理變化以及對治療看法，并給予積極心理疏導，培育其樂觀情緒，消除其無助感、孤獨感。③動態跟蹤及護理。指導患者詳細記錄每日的疲乏日記，并給予定期評估，結合患者護理后的疲乏感狀況，制定下個階段的護理計劃方案，及時分析前期護理未能達到預期效果的原因，并積極改善。④飲食及運動干預。結合患者的疾病情況以及身體狀況，給予針對性的調整飲食搭配，指導合適的運動鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前及護理后的癌因性疲乏評分及我效能評分。

1.4 癌因性疲乏評分標準

結合患者的疾病情況，參考“癌因性疲乏量表（中文版）”進行癌因性疲乏評分，總分值為90分，包括9個條目。得分越高表現其癌因性疲乏感越明顯。

1.5 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后癌因性疲乏評分比較

研究組護理前情感疲乏評分、軀體疲乏評分、認知疲乏評分以及疲乏總分均與對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后兩組均較護理前有所降低，且研究組降低幅度更大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后癌因性疲乏評分比較（x±s，分）

2.2 護理前后自我效能評分比較

研究組護理前自我效能評分與對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后研究組與對照組均較護理前有提高，且研究組提高幅度更大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后自我效能評分比較（x±s，分）

3 討 論

胃癌是屬于臨床較常見的腫瘤疾病，屬于惡性腫瘤。臨床針對晚期胃癌患者的疾病特點，以采取化療為主要治療方案，且治療效果較好[4]。

但長期化療治療容易造成晚期胃癌患者出現不同程度負性情緒，而且容易造成患者癌因性疲乏感，影響化療治療效果，還會導致晚期胃癌患者的生活質量嚴重下降[5]。因此需要采取積極有效的護理干預措施，從而改善患者的癌因性疲乏感，提高患者的自我效能。本次研究在給予晚期胃癌患者化療治療以及常規護理的同時，應用系統性護理方法可取得滿意效果。系統性護理是結合患者的負性情緒狀態，給予多方面的干預，并且結合患者的疾病實況及時調整，以持續動態性改善干預方案，從而可以給予晚期胃癌患者實施更針對性、更綜合性、更個性化的護理干預措施[6-8]。

綜上所述，臨床結合晚期胃癌患者疾病特點，在接受化療治療過程中，聯合系統性護理干預措施可以明顯改善患者的癌因性疲乏感，提高患者的自我效能感，使患者的生活質量明顯改善。

[1] 郭海萍,洪 燕.系統性護理干預對晚期胃癌化療患者自我效能與癌因性疲乏改善的意義[J].河北醫藥,2016,16(1):139-141.

[2] 葛月梅.胃癌化療患者心理護理方法分析[J].醫學信息,2014,14(26):267-267.

[3] 蔣超南,李振炎,袁秀紅,等.胃癌術后患者化療期間癌因性疲乏與其緩解方式的相關性分析[J].護理學報,2016,23(8):64-67.

[4] 蘇 慧,沈 燕,沈學麗,等.系統性護理對胃癌化療患者癌因性疲乏、自我效能及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2017,36(8):1088-1090.

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[6] 丁金霞,王 婷,王維利,等.化療期胃癌患者癌因性疲乏的自我管理干預[J].護理學雜志,2016,31(14):29-32.

[7] 王大麗,趙淑萍.護理干預對術后應用順鉑化療輔助治療胃癌患者癌癥疲乏及存活質量的影響[J].山西醫藥雜志,2016,45(20):2459-2461.

[8] 金 梅,王維利,丁金霞,等.胃癌化療期患者心理困擾和疾病感知與希望水平的關系[J].廣東醫學,2015,15(3):447-450.