孕期問與答

孕期問與答

孕期專家

王山米

北京大學人民醫院產科主任醫師

胸部脹痛是懷孕信號嗎？

我備孕快5個月了，卻遲遲沒有消息。不過，我今天發現，這個月月經已經推遲4天沒來了，胸部脹痛，小腹不適，早孕試紙測出弱陽。我這是懷孕了嗎？需要注意什么？

月經規律，月經延長4天未來，并出現月經前期的小腹不適、乳房脹痛，試紙已經測試呈弱陽性，你應該是懷孕了。等到停經42天左右，建議你去醫院做陰道超聲檢查（能較早看到孕囊），以確定妊娠囊著床的部位是在宮內還是在宮外，甚至有可能看到胎兒原始心管的搏動。在這期間，你可正常活動，但要避免劇烈活動和性交。如果出現少量血性分泌物且時間短，可以觀察，不必緊張，如果出血時間長，血量多，呈鮮紅色，應及時就醫。

孕期專家

常玲

北京和睦家醫院產科主任、婦產科副主任主任醫師

孕期吃維生素E能預防新生兒黃疸嗎？

我現在懷孕7個月了，聽說多吃點兒維生素E可以防止新生兒黃疸的發生。這種說法有道理嗎？另外，維生素可以與鈣片一起服用嗎？

維生素E屬于脂溶性維生素，其在人體內主要參與抗氧化作用，沒有調節膽汁代謝的作用，因此在孕期多吃維生素E預防新生兒黃疸的說法沒有科學根據。

孕期推薦孕婦服用的維生素中多包含鐵和鈣的成分，而人體對鈣的吸收并非一次性服用劑量越多吸收也越多，另外，同時服用過多鈣劑還會存在增加胃腸負擔、加重便秘等副作用，因此，如果你除服用維生素片外，臨床上還需要額外補充鈣劑，為了降低副作用、增加人體對鈣的吸收率，建議你把鈣劑與維生素分開服用，并盡可能選在睡前服用，這樣胃腸副作用小、身體吸收率高。

體重增長太快，怎么辦？

由于我在孕早期沒有出現孕吐等妊娠反應，體重增長比較快。現在我懷孕5個半月了，比懷孕前胖了16.5千克。這正常嗎？

妊娠反應有多種表現，常見反應是厭食、食欲不振，但是也有少數孕媽媽表現為食欲亢進。無論是何種妊娠反應，合理的體重增加是保證母嬰健康的基本要素。孕前正常身材的女性從懷孕到分娩允許增加的體重就是12.5千克，如果孕前偏重，全孕期允許增加的體重也就是10～11千克。你懷孕剛過半程就增加16.5千克，屬于異常情況，建議咨詢營養師調整飲食、檢查空腹血糖來排除妊娠糖尿病問題。同時，適當運動，把控制體重在合理增加的范圍。

孕期專家

王欣

首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科 主任醫師

孕期牙齦上火，能喝綠豆湯嗎？

我懷孕5個月了，這幾天因為上火，牙床腫痛得很厲害，同事告訴我喝綠豆湯可以去火。請問孕期可以大量地喝綠豆湯嗎？還有沒有其他有效的去火方法？

孕期是牙齦上火的高發期，原因有2個方面：一是妊娠后孕激素水平顯著升高，可以誘發牙齦增生，一些孕媽媽發現刷牙時很容易出現牙齦出血，這是正常的生理現象，只要注意口腔衛生，不要發生繼發感染就行了；二是孕媽媽真正發生了牙齦炎，這時因為有細菌感染，除了牙齦出血，還會有較重的口氣，此時就需要到口腔科進行治療，或使用醫用漱口水。

您已經處于孕中期了，多喝一些綠豆湯不存在什么問題。中醫認為，綠豆性涼，可以去火，但這需要長時間食用，更多的作用是調理機體自身的代謝，使之達到代謝的平衡。

要不要打人絨毛膜促性腺激素？

我懷孕2個月了， B超檢查顯示：未見胚芽和卵黃囊。醫生說我需要注射人絨毛膜促性腺激素來保胎。請問這種藥物會不會對胎兒有不良影響？

懷孕2個月卻未見胚芽，存在著兩種可能：一是要看你平時的月經周期是否規律，可能的受孕時間是否與排卵日期相符。如果不相符，可能存在意外排卵的可能，也就是實際孕齡小于停經周數，胎芽還未長出，一周后可以復查。這種情況下一般不需補充人絨毛膜促性腺激素；二是胚胎停止發育，這是因為精子、卵子質量，染色體異常、免疫因素、環境因素等多種可能性所引起的，在這種情況下，是不可能通過補充人絨毛膜促性腺激素來使胚胎復活的。

注射人絨毛膜促性腺激素應該在確定胚胎存活，且確定卵巢功能不足，分泌的人絨毛膜促性腺激素不足的情況下才可以使用。在醫生指導下合理使用人絨毛膜促性腺激素一般不會對胎兒造成不良影響。