新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式的研究

郭熠

摘要：隨著時代的不斷發(fā)展，我國也掀起了一股新的醫(yī)療改革熱潮。此次醫(yī)改，其重點在于公立醫(yī)院的改革，而核心對象則是績效管理模式。一直以來，公立醫(yī)院的績效管理均是醫(yī)院日常事務(wù)運行管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的根本。因此，唯有對醫(yī)院的績效管理給予足夠的重視，才能促進醫(yī)院和諧、穩(wěn)定的發(fā)展。本文首先分析當前我國公立醫(yī)院績效管理模式存在的問題，并提出完善公立醫(yī)院績效管理模式的對策。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；績效管理；公立醫(yī)院

績效管理是醫(yī)院日常事務(wù)運行管理中的重要內(nèi)容之一。在新的醫(yī)療改革背景下，作為醫(yī)院管理者，應(yīng)充分了解醫(yī)院日常管理的戰(zhàn)略目標，加強對醫(yī)院的績效管理，有效提升醫(yī)院工作者的工作績效，發(fā)揮新績效管理模式的激勵作用，以激發(fā)員工的工作積極性，進而為醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)[1]。

一、我國公立醫(yī)院績效管理模式存在的問題

（一）薪酬體系存在的問題

目前，國內(nèi)大多數(shù)公立醫(yī)院，其內(nèi)部的薪酬體系多少都存在部分問題，且其中多大部分問題均是應(yīng)管理者對醫(yī)務(wù)工作人員的主體地位與利益的認知不足所造成，因而難以調(diào)動相關(guān)工作人員的工作積極性，這對醫(yī)院的整體績效將造成嚴重的影響。

（二）績效管理系統(tǒng)穩(wěn)定性較差

完善的醫(yī)院績效管理體系無論是理論或技術(shù)方面都應(yīng)能為醫(yī)院的績效管理工作提供可靠的支撐與依靠。然而就目前我國大多數(shù)公立醫(yī)院的現(xiàn)狀而言，其所擁有的績效管理系統(tǒng)，均不具備良好的穩(wěn)定性，價值缺乏現(xiàn)代先進的績效管理技術(shù)，致使醫(yī)院管理者往往無法從系統(tǒng)中獲取真實、全面且有效的績效數(shù)據(jù)，最終導(dǎo)致醫(yī)院管理者所提出的績效管理方案或規(guī)劃缺乏一定的合理性。

（三）缺乏有效的績效激勵機制

目前，國內(nèi)許多公立醫(yī)院雖有與自身實際情況相適應(yīng)的績效管理制度與系統(tǒng)，但卻缺乏相應(yīng)的績效管理機制，從而致使這些公立醫(yī)院的績效管理工作在規(guī)范性方面仍存許多問題，加之缺乏科學(xué)管理理論的指引，使得醫(yī)院內(nèi)部過度消耗的現(xiàn)象時有發(fā)生，以至于醫(yī)院的績效分配與績效激勵的落實工作更是無從談起，這不僅對公立醫(yī)院的整體績效管理效率造成了極大影響，更不利于激發(fā)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員整體的工作積極性。對此，作為醫(yī)院管理者，應(yīng)積極建設(shè)科學(xué)、完善的績效管理機制，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[2]。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式建立途徑

（一）建立合理的薪酬體系

薪酬體系是醫(yī)院績效管理體系中的重要組成部分，唯有建立完善且合理的薪酬體系，才能切實提升醫(yī)院內(nèi)部績效管理的有效性，并能通過薪酬體系來激發(fā)相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員的工作積極性。在新醫(yī)改中也明確指出：“在劃分醫(yī)院工作人員薪酬等級的同時也應(yīng)注重對醫(yī)院工作人員的薪酬績效管理”。而要確保醫(yī)院薪酬績效管理的合理性，首先便需建立合理的薪酬體系，在規(guī)范醫(yī)院相關(guān)工作人員的日常行為同時促使相關(guān)工作人員樹立正確的工作態(tài)度。如將員工技能與之績效相掛鉤，在高薪的利誘下促使相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)與創(chuàng)新，從而提升醫(yī)院的整體專業(yè)水平。再如，針對優(yōu)秀員工或?qū)︶t(yī)院有突出貢獻的醫(yī)務(wù)人員，可設(shè)置單獨的薪酬獎勵環(huán)節(jié)，這樣便能夠在提升工作人員工作積極性的同時讓新的薪酬管理體系更加人性化。

（二）采用平衡計分法

所謂平衡計分法，其實質(zhì)是一種能可將醫(yī)院的組織戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為可操作的衡量指標或目標值的一種新型績效管理方法。將之運用于醫(yī)院的績效管理工作中，不僅能幫助醫(yī)院更好的完成預(yù)期目標，并能促進醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的有序開展。此外，采用平衡計分法，還能量化醫(yī)院各科室的績效考核指標，從而有效提升醫(yī)院的管理水平，充分體現(xiàn)醫(yī)院公益性的特點。這樣不僅能夠滿足新醫(yī)改的客觀要求，而且更是我國公立醫(yī)院改革績效管理模式的重要方向與手段。

（三）做好績效考核信息技術(shù)研究

隨著我國社會的不斷進步，計算機技術(shù)也得到了長足的發(fā)展。而作為國家公立醫(yī)院，應(yīng)充分重視現(xiàn)代計算機技術(shù)的應(yīng)用，尤其是針對醫(yī)院內(nèi)部的績效考核工作，在計算機技術(shù)的支持下，不僅能有效提升醫(yī)院預(yù)算績效管理質(zhì)量，還能提高醫(yī)院內(nèi)部管理的技術(shù)含量。對此，作為醫(yī)院管理者，首先應(yīng)重視對專業(yè)績效核算軟件的利用，并根據(jù)醫(yī)院的實際情況積極開展對計算機績效核算軟件的開發(fā)工作。其次，建立績效管理網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的優(yōu)勢，建立基于網(wǎng)絡(luò)的預(yù)算績效管理系統(tǒng)，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)自動匯總、提取、分析考核數(shù)據(jù)等。當然，值得注意的是，在高科技的技術(shù)產(chǎn)品都只能將其作為輔助績效管理工作的工具。其中，具體的考核工作應(yīng)有效結(jié)合實踐因素，從而確保醫(yī)院預(yù)算管理工作的順利完成。

（四）建立健全內(nèi)部績效激勵機制

現(xiàn)代社會，無論企業(yè)或單位，其在管理過程中，將應(yīng)遵循“以人為本”的管理原則，醫(yī)院自然也不例外，唯有在管理過程中加入更多的人文關(guān)懷，才能最大限度的提升員工的工作動力[3]。對此，作為醫(yī)院管理者，應(yīng)積極建立完善的內(nèi)部績效激勵機制，并始終堅持“以人為本”的管理原則，以員工的根本利益為出發(fā)點，尊重每一位員工的主體地位，合理的將醫(yī)院利益與員工的績效指標相掛鉤，充分凸顯醫(yī)院的人文關(guān)懷，最大限度調(diào)動員工的工作積極性。

三、結(jié)論

總之，隨著新一輪醫(yī)療改革的不斷深入，作為公立醫(yī)院唯有不斷完善自身的發(fā)展指標，解決傳統(tǒng)績效考核模式中的不合理之處，才能滿足新醫(yī)改的要求。此外，醫(yī)院作為國家公益性的事業(yè)單位，其在采用企業(yè)化管理模式的同時還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任，如此才能有效推動我國醫(yī)療事業(yè)的有序發(fā)展。

參考文獻：

[1] 單文衛(wèi).新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式的研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2012（01）：58-60.

[2] 肖琦.公立醫(yī)院績效管理發(fā)展及現(xiàn)狀問題分析——以某公立醫(yī)院為例[J].當代經(jīng)濟，2012，06：78-81.

[3] 李萌，董四平.我國公立醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2014（02）：10-14.

（作者單位：大悟縣人民醫(yī)院）