2014年建陽市入托入學兒童預防接種證查驗及疫苗補種情況分析

楊建安

（福建省建陽市疾病預防控制中心，福建建陽 354200）

?論著／社區人群防治?

2014年建陽市入托入學兒童預防接種證查驗及疫苗補種情況分析

楊建安

（福建省建陽市疾病預防控制中心，福建建陽 354200）

目的為建立健全我市兒童入托、入學查驗預防接種證工作長效機制，全面保護我市兒童的身體健康，保證學校正常的教學秩序，規范推進預防接種證查驗制度。方法根據福建省教育廳、福建省衛生廳聯合下發的（閩教體[2011]22號）《福建省教育廳福建省衛生廳關于做好查驗預防接種證工作的通知》和潭衛函[2013]18號《南平市建陽市入托入學兒童預防接種證查驗工作實施方案》的要求，對全市2014年入托入學兒童實施預防接種證查驗及疫苗補種情況進行分析，并評價入學入托查驗預防接種證制度的執行現狀。結果接種證查驗的機構覆蓋率為100.00%，兒童查驗率為100.00%，兒童持證率為98.91%，補證率為100.00%，疫苗補種率為98.88%；納入報名程序的托幼機構和小學占100.00%。結論建陽市2014年兒童入學入托查驗預防接種證制度的執行現狀良好。

入托入學兒童；接種證；查驗；補種；執行現狀

開展入托入學兒童預防接種證查驗及疫苗補種工作，是加強常規免疫管理，及時發現免疫空白人群，建立免疫屏障的關鍵環節，是控制托幼機構和學校疫苗針對傳染病暴發流行，保護兒童身體健康，維護正常教學秩序的最有效手段之一。為了解建陽市兒童入學入托查驗預防接種證制度的執行現狀，依法推進我市預防接種證查驗制度，現將建陽市2014年入托入學兒童實施預防接種證查驗及疫苗補種情況和入學入托查驗預防接種證制度的執行現狀報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

建陽市轄區內60所托幼機構和19所小學的新入托入學兒童8748名（包括新接收的轉學兒童和暫時借托、借讀兒童）。

1.2 方法

根據福建省教育廳、福建省衛生廳聯合下發的（閩教體[2011]22號）《福建省教育廳福建省衛生廳關于做好查驗預防接種證工作的通知》[1]和潭衛函[2013]18號《南平市建陽市入托入學兒童預防接種證查驗工作實施方案》[2]的要求，對全市2014年入托入學兒童實施預防接種證查驗及疫苗補種情況進行分析，并評價入學入托查驗預防接種證制度的執行現狀。

1.3 結果判斷

按照《擴大國家免疫規劃實施方案》規定的免疫程序進行乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹(麻風)疫苗、麻腮風疫苗、白破疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等11種疫苗的接種情況的查驗工作，并按照未完成國家免疫規劃疫苗的14歲及以下兒童補種疫苗原則，對未接種國家免疫規劃疫苗常規免疫的兒童進行補種和未完成國家免疫規劃疫苗常規免疫程序規定劑次的的兒童進行補種。

2 結果

2.1 查驗證、補辦證及補種情況

建陽市13個鄉鎮（街道）的60所托幼機構和19所小學，均能按照《福建省教育廳福建省衛生廳關于做好查驗預防接種證工作的通知》和《南平市建陽市入托入學兒童預防接種證查驗工作實施方案》的要求，有序進行兒童入托入學查驗預防接種證工作，查驗覆蓋率為100.00%；兒童查驗率為100.00%；兒童持證率為98.91%；補證率為100.00%；擴大國家免疫規劃疫苗補種率為98.88%，見表1。

2.2 疫苗補種情況

國家免疫規劃疫苗常規免疫的11種疫苗應補種356人次，實補種352，補種率98.88%。國家免疫規劃疫苗常規免疫漏種兒童比例從高到低依次是白破疫苗為44.66%、A+C群流腦疫苗為33.15%、乙腦疫苗為9.56%、甲肝疫苗為3.37%、百白破疫苗為2.81%、麻腮風疫苗為2.24%、脊灰疫苗為1.69%、A群流腦疫苗為1.12%、麻疹/麻風為0.84%、乙肝疫苗為0.56%、卡介苗為0。國家免疫規劃疫苗常規免疫補接種情況依次是白破疫苗補種率為98.7%、A+C群流腦疫苗為99.15%、乙腦疫苗為100.00%、甲肝疫苗為100.00%、百白破疫苗為100.00%、麻腮風疫苗為100.00%、脊灰疫苗100.00%、A群流腦疫苗100.00%、麻疹/麻風為100.00%、乙肝疫苗100.00%，見表2。

2.3 納入報名程序情況

全市13個鄉鎮（街道）的托幼機構60所托幼機構和19所小學均把兒童入托入學查驗預防接種證工作納入本單位的報名程序。

表1 2014年建陽市兒童入托入學查驗預防接種證、補證及補種情況

表2 2014年建陽市入托入學兒童國家免疫規劃疫苗常規免疫補種情況統計表

3 討論

3.1 補證情況

2014年建陽市入托入學兒童實施預防接種證查驗情況顯示：入托入學兒童持證率較高（持證率達98.91%），因為各預防接種單位積極開展預防接種媽媽課堂，進一步加強了家長知道辦理入托、入學、出國證明時都需要查驗《兒童預防接種證》，因此提高了家長妥善保存《兒童預防接種證》的意識。但有些兒童在進入幼兒園后，家長對預防接種證保管的重視程度也隨之下降，因此可能造成小學生持證率低于幼兒園兒童[3]。

3.2 補接種情況

2014年建陽市入托入學兒童實施預防接種證查驗情況顯示：大年齡組加強免疫的疫苗漏種比例高，如白破疫苗需補種159人次（所占百分比為44.66%）、A+C群流腦疫苗需補種118人次（33.15%）；而在小年齡組接種的疫苗漏種比例低，如A群流腦疫苗僅漏種4人次；乙肝疫苗僅漏種2人次，可能是隨著兒童年齡的增加，家長由于工作忙，容易忽略小孩的預防接種。因此預防接種單位要加強大年齡組兒童預防接種知識的宣傳，督促家長及時帶小孩到預防接種門診咨詢，并補種相應的疫苗，這樣才能更好地保持兒童高的疫苗接種率，以達到控制乃至消滅免疫針對疾病的目的[4]。

3.3 建陽市從2013年開始嚴格按照潭衛函[2013] 18號《南平市建陽市入托入學兒童預防接種證查驗工作實施方案》的要求，轉變兒童入托入學查驗預防接種證工作的模式，為確保入托入學兒童查驗預防接種證工作高效、有序地開展，建陽市創新采取了以下措施：

3.3.1 加強領導，密切配合進一步提高各級衛生、教育部門對預防接種工作重要性的認識，高度重視查驗預防接種證工作，加強對入托、入學查驗預防接種證活動的領導，加強衛生和教育部門的配合與協作，指導并促進學校和托幼機構免疫預防相關工作；為避免此項工作走形式，區疾控中心、各有關醫療衛生單位、學校、幼兒園密切配合，指定專人負責，將入托入學兒童預防接種證查驗工作納入入園（托）入學報名程序和學籍管理。

3.3.2 轉變兒童入托入學查驗預防接種證工作的模式社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院要指導托幼機構在6月份放假前向大班兒童發放《查驗證溫馨告知書》，并提前完成學校新生注冊需提交材料的告知，6月-9月對適齡兒童開展查驗預防接種證工作，將每年9月份作為兒童入托、入學查驗預防接種證和疫苗查漏補種的工作月，重點做好私立幼兒園、流動兒童比較多的學校的查驗預防接種證工作的開展，同時在學期間開展新接收的轉學兒童和暫時借托、借讀兒童的查驗預防接種證工作。

3.3.3 按照流程，加強培訓，注重宣傳區衛計局、教育局組織在每年5月組織開展全區各級各類托幼機構和學校分管領導的查驗預防接種證培訓工作；區疾控中心負責對各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）入托、入學兒童預防接種證查驗工作的相關人員進行相關知識及技能的培訓，加強技術指導；各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責對本轄區內托幼機構和學校專（兼）職人員進行培訓；各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、托幼機構和學校按規范的查驗證工作流程，及時做好摸底，啟用查驗證明，提早開展告知及宣傳工作，責任到人踏實完成查驗證工作。

3.3.4 加強督查，確保落實區衛計局、區教育局于9月和12月組織相關專業技術人員，開展入園（托）、入學兒童預防接種證查驗工作專項督查，對在托幼機構和學校發生因兒童入托、入學查驗證工作未落實，導致漏種疫苗針對傳染病流行或引發其他事件的，將根據事件情節，依法追究相關單位及工作人員的責任。經過以上舉措的大力推行，我市托幼機構和小學的憑證入學工作已逐步納入正常運作軌道，對全市2014年入托入學兒童實施預防接種證查驗及疫苗補種情況進行分析，和入學入托查驗預防接種證制度的執行現狀評價顯示：接種證查驗的機構覆蓋率為100.00%，兒童查驗率為100.00%，兒童持證率為98.91%，補證率為100.00%，疫苗補種率為98.88%；納入報名程序的托幼機構和小學占100.00%。

綜上所述，建陽市2014年兒童入學入托查驗預防接種證制度的執行現狀良好。今后我們將進一步建立健全我市兒童入托、入學查驗預防接種證工作的長效機制，依法進行兒童入學入托查驗預防接種證制度，使托幼機構和小學兒童享受健康生活。

［1］福建省教育廳衛生廳.《福建省教育廳福建省衛生廳關于做好查驗預防接種證工作的通知》［Z］．2011．

［2］建陽市衛生局．下發《《南平市建陽市入托入學兒童預防接種證查驗工作實施方案》》［Z］．2013．

［3］鄒新宇，翟鳳歧．常熟市2006年兒童入托入學預防接種證查驗及補種情況［J］．職業與健康，2008，24(2):159．

［4］羅付丹.新生入園預防接種證查驗及完成接種情況分析［J］．中小幼校醫保健教師園地，2008，22(2):206．

楊建安，男，本科學歷，副主任醫師。