參附注射液治療腦梗死的效果觀察

田偉

(蘭考縣中心醫(yī)院 內(nèi)科 河南 開(kāi)封 475300)

參附注射液治療腦梗死的效果觀察

田偉

(蘭考縣中心醫(yī)院 內(nèi)科 河南 開(kāi)封 475300)

目的 分析參附注射液治療腦梗死的臨床效果。方法 選取蘭考縣中心醫(yī)院2015年4月至2016年4月收治的90例腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用參附注射液治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組臨床總有效率(86.67%)明顯高于對(duì)照組(60.00%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前，兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參附注射液治療腦梗死效果顯著，神經(jīng)功能改善明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

參附注射液；腦梗死；療效

腦梗死是神經(jīng)科的一種多發(fā)病和常見(jiàn)病，致殘率較高，給患者及其家庭帶來(lái)較大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何有效治療腦梗死始終是醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)之一[1]。蘭考縣中心醫(yī)院采用參附注射液對(duì)45例腦梗死患者進(jìn)行治療，并觀察其效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取蘭考縣中心醫(yī)院2015年4月至2016年4月收治的90例腦梗死患者，均經(jīng)MRI和CT確診，同時(shí)也符合2005年全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議關(guān)于腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例，對(duì)照組中男30例，女15例；年齡49～78歲，平均(62.3±2.3)歲。觀察組中男27例，女18例；年齡51～86歲，平均(61.0±3.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，以復(fù)方丹參注射液20 ml 加入5%葡萄糖液100～150 ml中靜脈滴注，1次/d。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者參附注射液50 ml加入5%葡萄糖液250 ml中靜脈滴注，1次/d。2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療后的臨床效果及神經(jīng)功能缺損情況。神經(jīng)功能缺損情況采用1995年全國(guó)第4屆腦血管病會(huì)議制定的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。神經(jīng)功能缺損采取輕型、中型和重型3個(gè)分型進(jìn)行評(píng)分，輕型分值0～15分，中型分值16～30分，重型分值31～45分。臨床療效分為痊愈、明顯進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化和惡化5個(gè)等級(jí)[2]。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果比較(n，%)

2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分 治療前，兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，分)

3 討論

腦梗死作為老年群體的一種常見(jiàn)病，是一種缺血性腦血管疾病，近些年腦梗死發(fā)病率逐漸增加，致殘率也隨之升高[3]。腦梗死患者在急性期出現(xiàn)腦局部血流減少和供血中斷等情況，同時(shí)缺血再灌注可進(jìn)一步加劇腦組織損傷，最終導(dǎo)致腦組織壞死，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床中治療腦梗死的主要原則是腦組織的再修復(fù)處理，參附注射液不僅能有效提高腦組織中的乙酰膽堿含量，還能激活膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性，降低乳酸含量，改善神經(jīng)代謝，降低神經(jīng)元興奮性，減少能量消耗，最終達(dá)到保護(hù)患者神經(jīng)細(xì)胞的作用，另外，還有抗血栓形成、改善微循環(huán)、增加腦血流量等作用[4]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用參附注射液治療的觀察組臨床治療有效率高達(dá)86.67%，而對(duì)照組僅為60.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且治療后觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。因此，參附注射液治療腦梗死能提高有效率，且安全性高。

綜上所述，參附注射液治療腦梗死臨床效果顯著，神經(jīng)功能改善明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉美,呂靜.參附注射液對(duì)老年腦梗死患者血清IL-6及TNF-α的影響 [J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(22):6419-6420.

[2] 唐欽慶.參附注射液治療老年腦梗死患者的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(12):2235-2236.

[3] 盧軍鋒,方芳,馮為民,等.參附注射液對(duì)陽(yáng)虛證腦梗死患者肺部感染治療作用的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(12):2147-2163.

[4] 魏春風(fēng).90例參附注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死安全性的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(5):197.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.101

2016-08-27)