護理干預對腹腔鏡術后不孕癥患者受孕率的影響

賈紅亞

(西華縣人民醫院 護理部 河南 周口 466600)

護理干預對腹腔鏡術后不孕癥患者受孕率的影響

賈紅亞

(西華縣人民醫院 護理部 河南 周口 466600)

目的 探討護理干預對腹腔鏡術后不孕癥患者受孕率的影響。方法 選取西華縣人民醫院收治的60例腹腔鏡術后不孕患者，隨機分為兩組，各30例。對照組給予常規護理；干預組在對照組基礎上給予綜合護理干預，比較兩組治療前后SAS、SAD評分及受孕率。結果 治療后，干預組SAS和SDS評分改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；干預組6、12個月受孕率以及輸卵管通暢率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 給予腹腔鏡術后不孕癥患者綜合護理干預能夠改善患者的心理狀態，提高受孕率，值得推廣應用。

護理干預；腹腔鏡；不孕癥；受孕率

不孕癥是臨床上較為常見的疾病，嚴重影響生活質量，甚至導致夫妻感情破裂，給婦女帶來了巨大的心理壓力。近年來，腹腔鏡手術在輸卵管不通的治療中得到了廣泛應用，盡管在一定程度上解決了輸卵管性不孕的問題，但術后多伴盆腔粘連[1]。因此，腹腔鏡術后綜合護理干預顯得尤為重要。為了探究護理干預對腹腔鏡術后不孕癥患者受孕率的影響，對在西華縣人民醫院接受腹腔鏡手術治療的60例不孕癥患者的臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年10月至2015年10月在西華縣人民醫院接受治療的60例腹腔鏡術后不孕癥患者作為研究對象，隨機分為干預組與對照組，各30例。干預組年齡20～37歲，平均(27.5±4.3)歲，其中多囊卵巢綜合征9例，子宮內膜異位癥8例，輸卵管阻塞8例，卵巢囊腫5例；對照組年齡19～36歲，平均(26.3±3.4)歲，其中多囊卵巢綜合征8例，子宮內膜異位癥7例，輸卵管阻塞9例，卵巢囊腫6例。所有患者均行腹腔鏡手術，無內分泌疾病及手術禁忌證。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，干預組在對照組基礎上給予綜合護理干預，具體如下：①心理干預。腹腔鏡術后不孕癥患者多伴有焦慮、抑郁等不良心理，治療依從性低，應向患者介紹不孕癥的相關知識，增強其對病情的了解程度，講述手術的基本流程與注意事項，緩解患者的壓力，增強治療信心。②認知干預。講解基本的生理、生殖健康知識，使患者能夠自行測定基礎體溫、排卵時間等，告知性生活的最佳時間，且以1次/周為宜，增加受孕率[2]。③飲食指導。囑患者加強營養，增強身體素質，避免婦科炎癥的發生，飲食上應以高蛋白、高維生素類食物為主。④術后護理干預。腹腔鏡術后多會出現肩、背酸痛等癥狀，指導患者保持頭低、腳高位，降低CO2對膈神經的刺激，術后6 h指導患者下床活動，避免盆腔粘連，飲食以流質食物為主，術后1個月內禁性生活、禁盆浴。

1.3 觀察指標 術后6、12個月進行跟蹤隨訪，記錄兩組患者SAS和SDS評分，并對其受孕率、輸卵管通暢率進行綜合分析。

2 結果

2.1 SAS和SDS評分 治療前，兩組SAS和SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，干預組SAS和SDS評分改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后SAS和SDS評分比較，分)

2.2 受孕率與輸卵管通暢率 干預組6、12個月受孕率以及輸卵管通暢率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組受孕率與輸卵管通暢率比較[n(%)]

3 討論

不孕癥為常見的婦科疾病，對婦女的身心健康有極大影響，甚至影響家庭和睦，降低婦女的生活質量。近年來，腹腔鏡手術以其療效持久、安全性高的特點在不孕癥治療中得到了廣泛應用，手術的成功與護理干預密切相關。因此，必須加強對腹腔鏡術后不孕癥患者的綜合護理，提高受孕率。不孕癥患者多伴隨抑郁、焦慮等情緒，且面臨著巨大的精神壓力，要加強心理護理，增強對不孕癥的認識，緩解患者壓力，增強治療信心。另外，從飲食方面、認知干預方面進行全方位護理，加強術后指導，改善預后[3]。本研究中，治療后，干預組SAS和SDS評分改善情況優于對照組(P<0.05)；干預組6、12個月受孕率以及輸卵管通暢率高于對照組(P<0.05)。這說明綜合護理干預對不孕癥患者腹腔鏡手術效果有促進作用，可有效改善患者心理狀態，促進受孕。

綜上所述，給予腹腔鏡術后不孕癥患者綜合護理干預能夠改善患者的心理狀態，提高受孕率，值得推廣應用。

[1] 曹亞瓊.宮腹腔鏡聯合術后行盆腔滴注治療不孕癥護理觀察[J].心理醫生,2015,21(11):152-153.

[2] 楊會芳,岳學琴.宮腹腔鏡聯合術后行盆腔滴注治療不孕癥護理分析[J].中國衛生標準管理,2014,24(13):90-91.

[3] 邢金英,朱麗霞.宮腹腔鏡聯合手術治療女性不孕癥的圍手術期護理[J].護理實踐與研究,2013,10(18):70-71.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.131

2016-08-28)