如何對待雙向病躁抑癥

呂傳彬

躁抑癥，全名躁狂抑郁癥，也稱雙向病。它的病癥具有雙向性，患者是個兩面人，時而興奮、躁狂；時而抑郁不樂，一會哭、一會笑，甚至邊哭邊笑。與單向性抑郁癥不同的是，此病一般發病年齡較輕，可在青少年即發病，但早期往往表現為單向性抑郁，遷延日久，可以十幾二十年，突然出現躁狂癥狀而得以診斷，非但延誤了治療，還給病人帶來傷害。躁狂抑郁癥和單向性抑郁癥的藥物治療是截然不同的，抗單向抑郁癥的藥物本身就可以誘發躁抑癥。

躁抑癥和精神分裂癥是精神病學中兩個極為重要的疾病。兩者的癥狀可以交替出現或互相重疊，造成臨床上的困惑。隨著醫學的發展，現在對于它們的鑒別診斷已經沒有那么困難了。愈來愈多的證據顯示，這兩個疾病有著十分相似的病理生理基礎，近來研制出來的一些抗精神病藥物，在治療精神分裂癥的同時，對躁抑癥也有效，這給醫生帶來了很大的方便。

大量的科學研究資料顯示，精神性疾病與軀體性疾病有著相同的病理生理基礎，都是由于體內某些化學活性物質的失衡，后者影響到一些軀體器官，如心臟、血管系統，前者則影響到大腦、神經系統。從這個角度來看，躁抑癥、精神分裂癥與糖尿病、高血壓在本質上是一樣的。兩類疾病也可重疊發生。

根據醫學統計，有高達四分之一的躁抑癥患者可同時患有糖尿病，但矛盾的是，一些新型治療躁抑癥的藥物非但不能治療糖尿病，還常可加重或誘發糖尿病，成為當今治療上的棘手問題。

臨床觀察——藝術家易遭纏身

有一個臨床現象長期以來受到關注：躁抑癥容易出現在一些很有才華的人身上，特別是藝術家。世界級大畫家梵高的躁抑癥表現或許毋庸置疑。他自己割下了自己的一片耳朵，送給自己的女友，把她嚇得昏了過去。他把自己豐富多彩的想象、奔騰不羈的思維，用彩墨表現在他的畫作之中，世人無人可及。可惜在他那個年代，對躁抑癥并無有效的治療，梵高深陷于躁抑癥中，最后在37歲那年以自殺結束了自己短暫的一生。

美國電影《飄》中女主角的扮演者Vivien Leigh兩次獲得奧斯卡獎，但她卻是一個確診的躁抑癥患者，曾經接受過電休克治療。無獨有偶，美國當紅藝人“小甜甜”布蘭妮，年輕時人見人愛，備受推崇。但她后來出現躁抑癥的癥狀，并一度自暴自棄，差點毀了前程。

別怕就醫——科學證明可治愈

現代科學證明，躁抑癥與軀體性疾病一樣，是完全可以治療的。有些患有躁抑癥的藝術家，他們寧可讓自己處于一種輕度躁狂的狀態，因為這樣更有利于他們的創作發揮。從病人的角度出發，這可以理解；但從醫生的角度看，則不能茍同。躁抑癥不經治療，可造成嚴重后果；治療適當，則完全可以控制癥狀，維持正常的生活。