公共場所從業人員16785名梅毒檢測結果分析

曹守勤，王 媛

（1.寧夏疾病預防控制中心，銀川750004；2.銀川市第二人民醫院，寧夏750011）

公共場所從業人員16785名梅毒檢測結果分析

曹守勤1，王 媛2

（1.寧夏疾病預防控制中心，銀川750004；2.銀川市第二人民醫院，寧夏750011）

目的了解銀川市公共場所從業人員梅毒感染情況及探討預防措施。方法收集銀川市16 785名公共場所從業人員血液樣本，采用梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗進行篩查，陽性者采用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗進行確診，并對檢測結果進行統計學分析。結果16 785名公共場所從業人員梅毒陽性率為0.20%（34/16 785），其中男7 036名，陽性率為0.18%；女9 749名，陽性率為0.22%。女性梅毒陽性率高于男性，但差異無統計學意義（χ2=3.239，P＞0.05）；各年齡組梅毒感染陽性率比較，差異有統計學意義（χ2=14.127，P＜0.05），各年齡段分布以大于20～50歲組梅毒陽性率最高；洗浴行業從業人員梅毒陽性率最高（0.69%），美容美發行業從業人員次之（0.40%），二者梅毒陽性率比較，差異無統計學意義（χ2=3.445，P＞0.05）；洗浴行業和美容美發行業與其他行業梅毒陽性率比較，差異有統計學意義（χ2=13.105、14.349，P＜0.05）；其他各行業之間梅毒陽性率比較，差異無統計學意義（χ2=3.740，P＞0.05）。結論＞20～50歲已成為梅毒感染的高危人群，并且洗浴和美容美發行業高于其他行業，應加強相關從業人員的健康體檢，及時發現傳染源，采取綜合措施防止梅毒的傳播和流行。

梅毒； 梅毒血清診斷； 公共衛生； 感染/流行病學； 血樣采集

梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統性的傳播疾病（STD），主要通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播[1]。梅毒在我國發病率逐年上升，被列為乙類傳染病[2]。公共場所是人員密集的地方，顧客直接與從業人員接觸，因此公共場所從業人員的健康直接影響到公眾的健康質量。為了更好地了解銀川市公共場所從業人員的梅毒感染情況，并為今后制訂全市梅毒防治措施提供科學依據，作者對16 785名銀川市公共場所從業人員梅毒感染情況進行了比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料 選取2014年1月1日至2014年12月30日在寧夏疾病預防控制中心進行健康體檢的公共場所（主要包括賓館、美容美發、洗浴、歌舞廳、食品和環境衛生）從業人員16 785名，其中男7 036名，女9 749名；年齡17～68歲。

1.1.2 試劑與儀器 TRUST試劑由上海榮盛生物有限公司提供，TPPA試劑由日本富士瑞必歐株式會社提供，以上試劑均在有效期內使用，嚴格按照操作說明書進行操作。金壇市開發區吉特實驗儀器廠生產的HY-5型回旋式振蕩器。

1.2 方法 采集健康體檢人員靜脈血3 mL，離心分離血清，取血清50 μL，采用梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）進行初篩，陽性者用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）進行確診。TRUST和TPPA試驗結果2項均為陽性者判斷為梅毒感染者。

1.3 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 整體情況 本次公共場所從業人員16 785名健康體檢梅毒陽性感染人數34例，梅毒陽性率為0.20%。

2.2 不同年齡組梅毒血清抗體陽性率比較 感染者年齡主要集中在大于20～50歲，以小于或等于20歲年齡組陽性率為最低，＞30～40歲年齡組陽性率為最高，各年齡組之間梅毒陽性率比較，差異有統計學意義（χ2=14.127，P＜0.05），見表1。

表1 不同年齡組梅毒血清抗體陽性率比較

2.3 不同行業梅毒血清抗體陽性率比較 在不同的行業人群中，洗浴行業從業人員梅毒陽性率最高（0.69%），美容美發行業從業人員次之（0.40%），二者比較，差異無統計學意義（χ2=3.445，P＞0.05）；洗浴行業和美容美發行業與其他行業之間梅毒陽性率比較，差異有統計學意義（χ2=13.105、14.349，P＜0.05）；其他各行業之間梅毒陽性率比較，差異無統計學意義（χ2=3.740，P＞0.05），見表2。

表2 不同行業梅毒血清抗體陽性率比較

2.4 不同性別梅毒血清抗體陽性率比較 在34例梅毒陽性中，男性梅毒陽性人數13例，陽性率為0.18%，女性梅毒陽性人數21例，陽性率為0.22%，女性陽性率高于男性，但差異無統計學意義（χ2=3.239，P＞0.05）。

3 討 論

梅毒近幾年在我國的發病呈增長趨勢，已經成為十分嚴重的公共衛生問題，是性病中最常見的傳染病，流行趨勢非常嚴峻[3]。本次調查公共場所從業人員健康體檢16 785份血清，檢出梅毒抗體陽性34份，陽性率為0.20%，與國內報道的基本一致[4]。梅毒血清抗體以大于20～50歲組陽性率最高，17～20歲組最低，各年齡段都有梅毒感染，主要集中在青壯年組的性活躍期人群中，可能這年齡段的人社會交往、應酬較多，且流動性很大[5]，在該年齡段應該加強梅毒的宣傳與預防工作；公共場所從業人員梅毒感染者的性接觸多數為婚外史，性伴侶多，梅毒的相關知識了解甚微，是梅毒傳播的高危人群[6]。

從性別上可以看出，女性感染率高于男性，與國內報道的基本一致[7]。主要是大多數女性的文化程度比較低，自我保護意識相對較差，同時從事性工作的男性低于女性，在同等條件下，女性的梅毒感染高于男性，而且容易傳染給胎兒，易造成流產和早產[8]，因此，應加強這類人群的性宣傳教育和健康體檢；從行業情況可以看出，洗浴和美容美發行業梅毒陽性率最高，感染梅毒比較集中，可能原因是從事色情服務時自我防護意識淡薄，性亂現象比較嚴重，從而導致了梅毒等性病的感染、傳播及流行，這與鄧印紅等[9]報道的基本相符。

綜上所述，對公共場所從業人員健康體檢中梅毒的檢測和監測工作是十分必要的，應該加強公共場所梅毒的預防工作，特別是洗浴、美容美發等行業。應該引起有關部門的高度重視，加強宣傳教育，采取有效的性行為防護措施，極力推廣安全套的使用也是目前控制梅毒等性病的關鍵[10]。同時提高人們的道德意識，認識到梅毒等性病對家庭和個人造成的危害，強制性地對公共場所從業人員進行定期梅毒檢測，早發現、早治療，有效地控制梅毒等性病的流行和蔓延。

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[4]曾雪梅.南寧市2011-2013年39099例公共場所從業人員梅毒血清學檢測結果分析[J].廣西醫學，2014，36（10）：1472-1473.

[5]馬海芳.12757例公共場所從業人員梅毒檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2014，35（14）：1896-1897.

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[9]鄧印紅，周紅，柳麗花.427664名從業人員血清梅毒抗體檢測分析[J].檢驗醫學與臨床，2011，27（11）：1029-1030.

[10]于利英.吳興區2009年-2013年公共場所從業人員梅毒檢測結果分析[J].中國衛生檢驗雜志，2014，24（21）：3188-3190.

Analysis on syphilis test results in 16 785 employees of public places

Cao Shouqin1，Wang Yuan2
（1.Ningxia Center for Disease ControlandPrevention，Yinchuan750004，China；2.YinchuanMunicipalSecondPeople′sHospital，Ningxia750004，China）

ObjectiveTounderstandthe infectionsituationofsyphilisamongemployeesinpublic placesinYinchuancity and to explore its preventive measures.MethodsThe blood samples were collected from 16 785 employees of public places in Yinchuanandscreenedbyusingthetoluidineredunheatedserum test（TRUST）.The sampleswithpositive resultswere definitelydiagnosed by the treponema pallidum particle assay（TPPA）.The detection results were performed the statistical analysis.ResultsIn the healthy physical examination among16 785 employees of public places，the total syphilis positive rate was 0.20%（34/16 785），among them，7 036 cases were males with the positive rate of the 0.18%and 9 749 cases were females with the positive rate of 0.22%，thefemalepositiveratewashighthanthemalepositiverate，butthedifferencewasnotstatisticallysignificant（χ2=3.239，P＞0.05）；the syphilis infection positive rate had statistical different among different age groups（χ2=14.127，P＜0.05），which in the＞20-50 year-old groupwashighest.The syphilispositive rate inthe bathindustrywashighest（0.69%），followedbythe hairdressingandbeautyindustry（0.40%），and the syphilis positive rate had no statistically significant difference between them （χ2=3.445，P＞0.05）.However，there wasstatisticallysignificantdifferencebetweenthesetwo industriesandthe otherindustries（χ2=13.105，14.349，amongotherindustries（χ2=3.740，P＞0.05）.ConclusionNowtheagegroupof＞20-50year-oldhasbecome a highriskpopulationofsyphilisinfection，moreover which in the bath industry and hairdressing and beauty industry is higher than that in other industries.Therefore，the healthy physical examination in relative employees should be strengthened for timely discovering the infection source and adopting thecomprehensivemeasurestopreventthespreadandprevalenceofsyphilis.

Syphilis； Syphilis serodiagnosis； Public health； Infection/epidemiology； Blood specimen collection

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.20.011

A

1009-5519（2015）20-3075-02

2015-06-24）

寧夏自然科學基金項目（NZ13218）。

曹守勤（1969-），男，甘肅天水人，副主任檢驗技師，主要從事性病檢驗工作；E-mail：416063001@qq.com。