眼皮跳跳，是財還是災

文/北京電力醫院耳鼻咽喉科副主任醫師 趙亮

眼皮跳跳，是財還是災

文/北京電力醫院耳鼻咽喉科副主任醫師 趙亮

咱中國人有句老話，左眼跳財，右眼跳災。其實，眼皮跳肯定不是財，是不是災呢，且聽我徐徐道來。

這眼皮跳到底是啥事呢，那得分著說，每個人不一樣。我從業十多年，碰到的主要有下面幾種：

①一側的眼皮跳幾下，短則三四天，長則幾周后就消失了。

②持續跳個不停，甚至都沒法看東西。

③不光是眼皮跳，甚至是嘴角、脖子也跟著一抽一抽的。

第①種最常見，相信很多入都碰到過。具體什么原因，到目前也沒個準信，可能會和精神緊張、過度疲勞等有關。因為很輕，一般也不需要特殊治療。

第②種和第③種就比較麻煩了，直接會影響生活和工作。具體的原因，也不是特別明確，醫學上說法很多，各說各的理。醫生試過很多種辦法，口服藥物大多不理想，比較公認好使的招有兩種：面部肉毒毒素注射和手術治療。

肉毒毒素的優點是痛苦小，向跳動的肌肉區域打一針，能頂幾個月。缺點是，藥過勁了，“濤聲依舊”。注射的量要嚴格控制，過量了有危險。

手術方面就比較麻煩了，從眼瞼局部肌肉的切除到開顱進行面神經微血管減壓有很多種方式。手術治療的損傷、風險、成本要比使用肉毒毒素大很多，但有可能一勞永逸。至于選擇長痛還是短痛，要看癥狀的嚴重程度了，醫患雙方商量著來吧。

第④種比較特殊了，相比于前三種情況來說很少見，是面神經本身或是附近區域出現了腫瘤。一般面神經腫瘤相關疾病是以面癱為主要癥狀，但也有小部分患者早期就是眼皮、口角的跳動，幾個月或是幾年后逐漸出現了面癱。對于持續的、嚴重的眼皮、嘴角跳動的患者，應當及時做專門的面神經磁共振檢查，如發現早期腫瘤，及時手術切除，面部功能才可以很好地恢復。普通的頭顱CT和普通頭顱磁共振不一定能看到面神經區域腫瘤。

第⑤種情況，在重癥面癱病人中很常見。面癱在得病三個月時還沒有很好恢復，就有可能出現眼皮或嘴角跳動，嘴角要比眼皮更常見些。重癥病人盡早做面神經減壓手術，可以大大降低后期出現此類并發癥的概率和嚴重程度。對于后期已經出現嚴重面肌跳動的，也是要考慮肉毒毒素注射或局部肌肉的手術。