持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防內(nèi)科住院患者跌倒護(hù)理管理中的應(yīng)用

羅 文 陳玉梅 陳銀崧 呂麗雪 李少枝 許雪華

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防內(nèi)科住院患者跌倒護(hù)理管理中的應(yīng)用

羅 文 陳玉梅 陳銀崧 呂麗雪 李少枝 許雪華

目的：通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低內(nèi)科住院患者跌倒事件發(fā)生率和傷害程度，保障患者安全，提升護(hù)理質(zhì)量。方法：通過科室防跌倒專項(xiàng)檢查，對(duì)2012年1月～2014年12月內(nèi)科跌倒事件發(fā)生情況進(jìn)行回顧綜合分析，并通過失效模式查找關(guān)聯(lián)因素，針對(duì)影響有效降低可控跌倒事件的原因。2014年12月成立防跌倒專項(xiàng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作組，依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后患者的跌倒控制效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，2015年傷害事件發(fā)生比例明顯低于往年，無傷害事件發(fā)生比例明顯高于往年，達(dá)到了預(yù)期的持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)。結(jié)論：對(duì)內(nèi)科住院患者防跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理方面進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，護(hù)士的防跌倒意識(shí)與能力提升，可有效降低傷害跌倒事件發(fā)生比例，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)護(hù)理安全文化建設(shè)。

跌倒；內(nèi)科；住院患者；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(countinues quality improvement，CQI)是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)永恒目標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是使護(hù)士通過專業(yè)行為，最大程度地提高服務(wù)對(duì)象的滿意度、改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、保證患者安全[1]。近年來，住院患者跌倒已引起各國醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的高度關(guān)注，我國衛(wèi)生部亦將防范住院患者跌倒與墜床作為評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。我院是一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，老年患者較多且危重患者比例有逐年上升趨勢(shì)，從2011年9月開始進(jìn)行患者跌倒事件的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)住院患者跌倒事件發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，事件主要發(fā)生在內(nèi)科片區(qū)。……