1例腦血管造影術后并發短暫性失明患者的護理

潘文龍 張 強 何子駿

1例腦血管造影術后并發短暫性失明患者的護理

潘文龍 張 強 何子駿

腦血管造影以清晰的圖像、動態的血管影像優勢，成為診斷腦血管疾病的重要的檢查方法，同時也是診斷顱內動脈瘤、動靜脈畸形、顱內外血管狹窄等疾病的金標準，但腦血管造影作為一項有創檢查，可引起多種并發癥，并發癥發生率為2.63%，其中以穿刺部位出現血腫占大部分[1]，而腦血管痙攣(CVS)是最嚴重的并發癥之一，是造成死亡或殘疾的主要原因[2]。腦血管痙攣多發生于術后12～24 h，主要表現為頭暈、惡心嘔吐、肢體活動障礙等，而腦血管造影術后3 h并發短暫性失明者少見。2015年12月我科收治1例右側額葉海綿狀血管瘤行腦血管造影術后并發短暫性失明患者，經過精心護理和積極治療，視力完全恢復，共住院8 d康復出院，現報道如下。

1 病例介紹

患者，男，30歲，主因間斷性頭痛、頭暈1年余入院。患者于2014年3月在無明顯誘因的情況下出現頭痛、頭暈，疼痛部位不固定，持續時間數秒、數分鐘不等，可自行緩解，偶有伴隨惡心嘔吐、四肢無力癥狀，未予診治。2015年11月21日因發生耳鳴在外院行頭顱MR檢查，結果提示：右側額葉海綿狀血管瘤。為求進一步治療，2015年12月29日門診以“右側額葉占位”收治腦外科 。既往體健，入院查體：體溫36.8 ℃，脈搏62次/min，呼吸21次/min，血壓124/64 mmHg。發育正常，營養中等，神志清楚，言語流利，能回答簡答提問及按吩咐做動作。雙側瞳孔等大等圓，直徑3.0 mm。對光反射靈敏，四肢肌力正常，肌張力正常。輔助檢查：2015年11月21日外院頭顱MR提示：右側額葉見結節狀短、長T1等T2信號影，邊界清晰，余序列為低信號，腦室形態正常，中線居中，未見明顯血管狹窄及畸形團。……