兒科手術室實習護士帶教中情景模擬培訓應用的效果分析

周 蓉，唐緒容*

（重慶醫科大學附屬兒童醫院手術室，重慶 400014）

兒科手術室對護理人員的綜合素質要求較高，兒科專業性強，其工作環境、性質及所涉及的護理技術等與其他綜合性成人醫院有差別。常規帶教方法中，實習護士的動手機會少，對于教學的興趣不高，帶教效果較差，難以完成臨床教學目標，實習護士在實習結束后難以勝任護理工作[1]。為了研究兒科手術室實習護士帶教中實施情景模擬培訓的方法和應用效果，本文特選取2015年7月～2016年12月于我院手術室進行實習的48例實習護士為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年12月于我院手術室進行實習的48例實習護士，其中男3例，女45例，年齡17～23歲，平均年齡（20.13±1.1）歲；專科36例，本科12例。按實習時間分成2015年7月～2016年3月實習護士24名為對照組，2016年4～12月24名為觀察組。兩組實習護士性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 帶教方法

以4周為1個周期，對照組實施傳統方法帶教，入科教育之后分配到帶教老師一對一進行帶教，由帶教老師在工作中邊操作邊講解手術室的知識點；操作培訓、教學查房和小講座也是傳統由帶教老師課堂式講課的方式教學；實習護士出科前統一進行考核。觀察組實習護士實施情景模式帶教，具體為：手術室教學護士長選拔科室教學經驗豐富的護理人員作為帶教老師，制定詳細規范的情景模擬帶教計劃，具體到操作步驟、動作；設置手術室環境，模擬真實環境，有模型人、手術臺、洗手池，各類器械、敷料及儀器設備，保證帶教的真實程度，情景模擬帶教貫穿于整個操作培訓、教學查房和小講座之中。

1.3 觀察項目和指標

（1）理論考試，滿分為100分，考核實習護士的理論成績；操作技能考核，由帶教護士長和教學組長雙人考核，內容包括外科刷手、鋪無菌臺、穿無菌手術衣、戴無菌手套、術中傳遞器械等項目，滿分為100分，在實習護士完成操作后分別進行打分后匯總。（2）實習護士教學滿意率評價：自制調查問卷，滿分為100分，統計學生對臨床帶教的滿意度。（3）實習護士綜合素質評價：實習結束后由帶教老師對實習護士進行綜合素質評價，滿分為100分，評價實際工作能力。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組實習護士考核成績得分比較

觀察組實習護士的技能操作得分為（95.87±6.21）分，理論考核得分為（88.97±5.42）分；對照組實習護士的技能操作得分為（84,96±4.90）分，理論考核得分為（87.92±5.30）分。觀察組操作得分顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組實習護士教學滿意度比較

觀察組實習護士滿意度得分（89.33±1.97）分，對照組實習護士滿意度得分（84.50±1.64）分，觀察組顯著優于對照組（（P=0.00）。見表1。

2.3 兩組實習護士綜合素質評價

觀察組實習護士綜合素質評價得分為（92.29±1.63）分，對照組實習護士的綜合素質評價得分為（89.63±1.72）分分，觀察組綜合素質的得分優于對照組（（P=0.00）。見表2。

3 討 論

情景教學法主要是立足于設置具體而生動的模擬性場景，激發出實習護士的學習積極性，從而幫助其鞏固目前已經學到的知識，并且學習特定專業場景之中所需的各項護理技能[2]。

表1 兩組實習護士教學滿意度比較（±s，分）

表1 兩組實習護士教學滿意度比較（±s，分）

組別 授課水平（20分） 帶教計劃（20分） 講課/查房的形式（30分）理論和操作技能學習效果（30分） 總分（100分）對照組 16.17±0.82 16.54±0.78 24.92±0.83 26.88±1.08 84.50±1.64觀察組 17.67±0.81 17.54±0.80 26.88±0.99 27.25±0.94 89.33±1.97

表2 兩組實習護士綜合素質評價（±s，分）

表2 兩組實習護士綜合素質評價（±s，分）

組別 完成量化指標效果（50分） 工作能力（20分） 協作精神（20分） 應變能力（10分） 綜合素質得分（100分）對照組 45.63±1.28 17.67±0.82 17.92±0.65 8.42±0.58 89.63±1.72觀察組 47.38±0.92 18.08±0.83 18.29±0.75 8.54±0.59 92.29±1.63

而同時，帶教老師將理論知識與實踐操作相結合，加強實習護士對于相關知識點的印象，及時發現實習護士在工作中存在的問題，給以指正，使其更好的掌握相關知識，提升其操作技能，全面提升其綜合素質和護理技能[3]。

在本研究中，經情景模擬法帶教的觀察組對手術室教學的滿意度和帶教老師對學生的綜合評價均高于傳統方法帶教的對照組（（P=0.00），說明情景模擬帶教法可有效提升實習護士的護理綜合素質，并能有效提高帶教老師與實習護士之間的關系，保證帶教教學任務有效的進行，取得良好的帶教效果。

[1] 張 晨,胡 俊,褚傳成,等.情景模擬培訓在手術室實習護士帶教中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2012,37(7):866-868.

[2] 費素定.急重癥護理實踐課情景模擬教學的設計與實施[J].中華護理雜志,2011,(6):63-65.

[3] Metzner J, Domino KB. Risks of anesthesia or sedation outside the operating room: the role of the anesthesia care provider[J]. Current Opinion in Anaesthesiology,2010,23:523-531.