疼痛護理對類風濕關節炎患者生活質量的影響效果分析

何秀芳

（太倉市第一人民醫院腎內科，江蘇 蘇州 215400）

類風濕性關節炎又稱RA，主要為對稱性多關節受累為常見臨床表現的系統免疫性疾病，其手、足及腕部小關節為病變部位[1]，且成對稱性反復發作，女性的發病率較男性更高，且具有較高的致殘率。有研究表明，大部分RA患者在2年內均可表現為骨侵蝕致使關節畸形及功能喪失，對其生活質量造成嚴重威脅。故在臨床中緩解患者的疼痛，改善其負面情緒，提高其生活質量為目前需解決的問題[2-3]。本研究為探討疼痛護理對類風濕關節炎患者生活質量的影響效果，選取本院收治的60例類風濕關節炎患者為研究對象，將其分為兩組，并行不同護理方案干預，將護理效果進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年08月～2017年07月本院收治的60例類風濕關節炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各30例。患者均符合類風濕關節炎診斷標準。研究組男12例，女18例；年齡21～80歲，平均年齡（50.98±10.19）歲。對照組男13例，女17例；年齡20～79歲，平均年齡（51.34±10.56）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要包括用藥指導，康復指導及相關健康教育等。

研究組在對照組基礎上疼痛綜合護理措施，具體如下。

（1）健康教育：對入院治療的患者行健康教育，介紹其他病例患者的綜合病情，并對疾病對其內心產生的不良情緒進行疏導，為其提供良好的治療環境，告知RA產生的疼痛為正常現象，需予以針對性的護理干預可緩解疼痛[4-6]。

（2）用藥指導：遵醫囑對患者行抗風濕性藥物治療，可依據患者的具體情況予以抗疼痛措施，對用藥時機進行把握[7]，指導患者按劑量、按方法用藥，以此發揮藥效。

（3）關節護理：對患者進行舒適的體位擺放，對其關節情況予以及時評估，指導患者呈舒適的體位，可采取中醫等物理護理措施，行紅外線照射、中藥外敷，還可播放輕音樂，緩解患者的疼痛。

（4）生活指導：為患者提供營養豐富的具有高蛋白、高維生素的飲食，可增強機體的免疫能力[7-8]，告知其維持良好休息對于疾病恢復的重要性，指導患者進行相關的體力活動，例如慢跑、散步、太極等，可提高其關節功能及生活質量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經護理干預的術后疼痛評分、護理滿意度評分及生活質量情況。本研究依據生活質量量表GQOL-74對其生活質量情況進行評定，主要包括軀體功能，心理功能，社會功能，物質生活四個維度，每個維度評分為0～100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后疼痛及護理滿意度評分

研究組經疼痛護理干預的術后疼痛評分為（2.59±0.67）分，護理滿意度評分為（90.64±6.61）分，均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后疼痛及護理滿意度評分對比（±s，分）

表1 兩組患者術后疼痛及護理滿意度評分對比（±s，分）

注：與對照組對比，△P＜0.05

組別 n 術后疼痛評分 護理滿意度評分研究組 30 2.59±0.67△ 90.64±6.61△對照組 30 4.55±0.57 81.54±6.25 t 12.20 5.48 P 0.01 0.01

2.2 生活質量情況

研究組經疼痛護理干預的生活質量各項評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量各項評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量各項評分比較（±s，分）

注：與對照組對比，△P＜0.05

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活研究組 30 81.68±8.80△ 85.64±8.56△ 82.57±8.46△ 90.50±7.57△對照組 30 69.31±7.58 70.58±7.20 71.41±6.65 72.15±6.25 t 7.53 7.37 5.68 10.24 P 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討 論

大量研究表明，RA患者常并發疼痛，對其日常活動造成嚴重影響，降低了生活質量，疼痛的產生不止與疾病本身有關，患者的心理、情緒亦為導致疼痛的主要因素，臨床中緩解RA患者疼痛，可促進病情康復，提高生活質量[9]。

本文研究數據顯示，研究組經疼痛護理干預的術后疼痛評分為（2.59±0.67）分，護理滿意度評分為（90.64±6.61）分，均優于對照組（P＜0.05），且生活質量各項評分均高于對照組（P＜0.05），表明疼痛護理的效果顯著。本文研究中，通過健康教育，告知患者疼痛出現的因素，可提高患者接受治療的依從性，聯合用藥指導、關節護理及生活相關護理，緩解了患者的疼痛情況，提高了生活質量，亦提高了護理滿意度。徐麗珍，傅芙英，帥國花[10]在《疼痛護理對類風濕關節炎患者生活質量的影響》一文中，表明通過疼痛護理可顯著RA患者的疼痛情況，提高生活質量，與本文研究結論基本一致。

綜上所述，對類風濕關節炎患者行疼痛護理對其生活質量的影響效果顯著，可緩解疼痛，提高患者生活質量及護理滿意度。

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[9] 余 佳,羅 敏,張 雄.中醫護理技術在類風濕關節炎疼痛管理中的運用研究[J].四川中醫,2015,33(3):179-181.

[10] 徐麗珍,傅芙英,帥國花.疼痛護理對類風濕關節炎患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥,2013,20(32):124-125.