探討中西醫結合護理干預對慢性支氣管炎患者臨床效果觀察及生活質量的影響

黃春紅，葛曉丹

（江蘇省張家港市第一人民醫院120病房，江蘇 蘇州 215600）

慢性支氣管炎是臨床上常見的疾病，積極正確的護理方式是保證臨床效果，改善臨床癥狀，有助于預后的關鍵。有研究指出，實施中西醫結合護理干預措施可顯著改善癥狀，縮短住院時間[1]。本次研究對慢性支氣管炎患者實施中西醫結合護理干預，旨在探討其臨床效果及對患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年11月～2015年10月收治的慢性支氣管炎患者70例，按照入院順序將其分為對照組和觀察組，各35例。對照組男24例，女11例，年齡46～90歲，平均年齡（68.23±5.41）歲；觀察組男21例，女14例，年齡48～86歲，平均年齡（67.44±4.82）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均接受我院針對慢性支氣管炎的綜合治療措施，對照組行常規護理，包括入院健康宣教、合理飲食、遵醫囑用藥等措施[2]；觀察組實施中西醫結合護理措施，具體措施如下。

呼吸道護理：在患者入院后應給予鼻導管持續低流量低氧，嚴格遵循醫囑每日給予藥物霧化吸入治療[3]。

心理護理結合情志護理：針對存在焦慮、抑郁、擔憂、煩躁情緒的患者要及時與其溝通，給予心理干預措施。同時結合情志護理方法，通過順情從欲、疏導直散、暗示轉移和情志相勝等中醫情志護理方法，有的放矢地做好情志護理[4]。

飲食干預：根據中醫辨證論治的理論，針對患者實際癥狀給予黃芪、人參、黨參、蓮子。百合、山藥、白術等食材做成粥、湯等食物，幫助提高患者抵抗力，有助于預后[5]。

中醫按摩護理：選取天突、膻中、中府等穴位，每個穴位點按2min左右，當患者有酸麻感覺時，停止按摩，隨后對風門、厥陰俞、肺俞等穴位進行按揉，每個穴位持續2 min左右，以患者感到酸麻感時停止[6]。與此同時，以自上而下的方向，用掌拍法輕輕拍打患者背部督脈穴位，循環往復15次，幫助患者排痰[7]。

腹式呼吸鍛煉：囑患者將一手放在上腹部，呼氣時手隨著腹部下落，吸氣時上腹部對抗形成壓力，將腹部隆起，放松全身，避免過度用力，每次吸氣后不要立即呼氣，要稍等片刻。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，并采用生活質量簡表（SF-36）評價護理前后兩組患者的生活質量變化情況。療效判定標準：患者存在的咳嗽、喘息、咯痰癥狀完全消失為顯效，患者上述癥狀明顯緩解為有效，患者癥狀無變化或加重為無效。

1.4 統計學方法

本研究數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

與對照組總有效率比較，觀察組總有效率較高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后生活質量評分情況

兩組患者治療后生活質量評分均有所提高，但觀察組治療后生活質量評分較對照組上升更為顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質量評分情況（±s，分）

表2 兩組患者治療前后生活質量評分情況（±s，分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 35 70.23±6.64 82.45±11.72對照組 35 68.81±7.25 74.63±8.19 t 0.47 5.12 P 0.21 0.01

3 討 論

中醫、西醫護理在本質和內涵上是一致的，中醫護理重視局部和整體的協調，通過辯證施護、三因制宜的方式，針對患者不同年齡、體質、發病情況采取不同的措施[8]。西醫護理通過對護理對象進行全面評估，根據患者病情進行診斷、確認、計劃、評估、實施等動態護理過程，不斷修正護理措施[9]。將兩者有效的結合起來，形成一個全面、整體、動態的護理模式[10]。

本組結果發現，實施中西醫結合護理干預，患者癥狀明顯緩解，總有效率提高，兩組患者護理后生活質量均有明顯改善，但觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這也提示，護理人員應循序漸進的指導患者及其家屬掌握中西醫結合護理知識，指導患者行呼吸訓練，加強飲食、用藥護理，同時采用中醫辯證施護行情志護理、中醫按摩護理和食療等措施，有效改善患者身心狀況，更利于預后。

綜上所述，針對慢性支管炎患者可行中西醫結合護理措施，在保證治療效果的同時，幫助患者快速改善臨床癥狀，提高生活質量，值得推廣。

[1] 鄔 洋,饒玉鳳.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(2):84-85.

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[3] 汪池鳳.慢性支氣管炎患者中西醫結合健康教育的干預評價[J].國際護理學雜志,2012,31(8):1493-1495.

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[5] 劉梅花.中西醫結合健康教育對小兒慢支患者療效和預后的影響[J].西部中醫藥,2014,22(7):80-81.

[6] 林 潔.慢性支氣管炎呼吸內科診斷及治療效果分析[J].航空航天醫學雜志,2015,17(4):449-450.

[7] 周愛民,劉旭晨.層次理論在慢性支氣管炎患者護理中的應用效果觀察[J].國際護理學雜志,2014,33(1):214-216.

[8] 王衛華,蔡雪青,張興坤,等.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2012,31(12):2245-2247.

[9] 韋云霞.老年慢性支氣管炎116例患者臨床護理效果評價[J].國際護理學雜志,2014,24(8):2030-2031.

[10] 施 萍.臨床護理路徑在毛細支氣管炎患兒護理工作中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2015,1(2):57-58.