探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎患者臨床效果觀察及生活質(zhì)量的影響

黃春紅，葛曉丹

（江蘇省張家港市第一人民醫(yī)院120病房，江蘇 蘇州 215600）

慢性支氣管炎是臨床上常見的疾病，積極正確的護(hù)理方式是保證臨床效果，改善臨床癥狀，有助于預(yù)后的關(guān)鍵。有研究指出，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施可顯著改善癥狀，縮短住院時(shí)間[1]。本次研究對慢性支氣管炎患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，旨在探討其臨床效果及對患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年11月～2015年10月收治的慢性支氣管炎患者70例，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，各35例。對照組男24例，女11例，年齡46～90歲，平均年齡（68.23±5.41）歲；觀察組男21例，女14例，年齡48～86歲，平均年齡（67.44±4.82）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均接受我院針對慢性支氣管炎的綜合治療措施，對照組行常規(guī)護(hù)理，包括入院健康宣教、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥等措施[2]；觀察組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，具體措施如下。

呼吸道護(hù)理：在患者入院后應(yīng)給予鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量低氧，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑每日給予藥物霧化吸入治療[3]。

心理護(hù)理結(jié)合情志護(hù)理：針對存在焦慮、抑郁、擔(dān)憂、煩躁情緒的患者要及時(shí)與其溝通，給予心理干預(yù)措施。同時(shí)結(jié)合情志護(hù)理方法，通過順情從欲、疏導(dǎo)直散、暗示轉(zhuǎn)移和情志相勝等中醫(yī)情志護(hù)理方法，有的放矢地做好情志護(hù)理[4]。

飲食干預(yù)：根據(jù)中醫(yī)辨證論治的理論，針對患者實(shí)際癥狀給予黃芪、人參、黨參、蓮子。百合、山藥、白術(shù)等食材做成粥、湯等食物，幫助提高患者抵抗力，有助于預(yù)后[5]。

中醫(yī)按摩護(hù)理：選取天突、膻中、中府等穴位，每個(gè)穴位點(diǎn)按2min左右，當(dāng)患者有酸麻感覺時(shí)，停止按摩，隨后對風(fēng)門、厥陰俞、肺俞等穴位進(jìn)行按揉，每個(gè)穴位持續(xù)2 min左右，以患者感到酸麻感時(shí)停止[6]。與此同時(shí)，以自上而下的方向，用掌拍法輕輕拍打患者背部督脈穴位，循環(huán)往復(fù)15次，幫助患者排痰[7]。

腹式呼吸鍛煉：囑患者將一手放在上腹部，呼氣時(shí)手隨著腹部下落，吸氣時(shí)上腹部對抗形成壓力，將腹部隆起，放松全身，避免過度用力，每次吸氣后不要立即呼氣，要稍等片刻。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，并采用生活質(zhì)量簡表（SF-36）評價(jià)護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量變化情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者存在的咳嗽、喘息、咯痰癥狀完全消失為顯效，患者上述癥狀明顯緩解為有效，患者癥狀無變化或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

與對照組總有效率比較，觀察組總有效率較高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分情況

兩組患者治療后生活質(zhì)量評分均有所提高，但觀察組治療后生活質(zhì)量評分較對照組上升更為顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分情況（±s，分）

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分情況（±s，分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 35 70.23±6.64 82.45±11.72對照組 35 68.81±7.25 74.63±8.19 t 0.47 5.12 P 0.21 0.01

3 討 論

中醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理在本質(zhì)和內(nèi)涵上是一致的，中醫(yī)護(hù)理重視局部和整體的協(xié)調(diào)，通過辯證施護(hù)、三因制宜的方式，針對患者不同年齡、體質(zhì)、發(fā)病情況采取不同的措施[8]。西醫(yī)護(hù)理通過對護(hù)理對象進(jìn)行全面評估，根據(jù)患者病情進(jìn)行診斷、確認(rèn)、計(jì)劃、評估、實(shí)施等動態(tài)護(hù)理過程，不斷修正護(hù)理措施[9]。將兩者有效的結(jié)合起來，形成一個(gè)全面、整體、動態(tài)的護(hù)理模式[10]。

本組結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，患者癥狀明顯緩解，總有效率提高，兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量均有明顯改善，但觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也提示，護(hù)理人員應(yīng)循序漸進(jìn)的指導(dǎo)患者及其家屬掌握中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理知識，指導(dǎo)患者行呼吸訓(xùn)練，加強(qiáng)飲食、用藥護(hù)理，同時(shí)采用中醫(yī)辯證施護(hù)行情志護(hù)理、中醫(yī)按摩護(hù)理和食療等措施，有效改善患者身心狀況，更利于預(yù)后。

綜上所述，針對慢性支管炎患者可行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，在保證治療效果的同時(shí)，幫助患者快速改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 鄔 洋,饒玉鳳.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(2):84-85.

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[7] 周愛民,劉旭晨.層次理論在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):214-216.

[8] 王衛(wèi)華,蔡雪青,張興坤,等.護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(12):2245-2247.

[9] 韋云霞.老年慢性支氣管炎116例患者臨床護(hù)理效果評價(jià)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,24(8):2030-2031.

[10] 施 萍.臨床護(hù)理路徑在毛細(xì)支氣管炎患兒護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(2):57-58.