分析延續護理對Ⅱ型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響

劉 穎

（天津市第四中心醫院，天津 300143）

糖尿病的特征比較顯著，主要表現為血糖水平的提升。近些年來，隨著人們物質生活的改善，糖尿病的發病率也呈現出逐年上升的趨勢。糖尿病會引發一系列的并發癥，對于患者的心臟、腎臟等組織都有重要的影響，并且致殘率和致死率均比較高[1]。醫學界也提升了對糖尿病的重視程度，給予相應的治療和護理。本次就延續護理對Ⅱ型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院接受治療的100例Ⅱ型糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男28例，女22例，年齡42～70歲，平均年齡（50.1±9.1）歲,糖尿病病程2～5年，平均病程（4.4±1.3）年，空腹血糖7.4～9.6 mmol/L，平均空腹血糖（8.3±0.8）mmol/L；對照組男30例，女20例，年齡43～69歲，平均年齡（51.2±9.4）歲，糖尿病病程2～6年，平均病程（4.5±1.4）年，空腹血糖7.3～9.5 mmol/L，平均空腹血糖（8.2±0.7）mmol/L。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院治療期間均用藥物控制血糖，對照組采用常規護理，護理人員定期對血糖水平進行檢測，向患者詳細說明藥物治療的注意事項及可能會發生的不良事件。患者出院時要對其飲食進行合理的規劃，調整患者的作息時間，并且進行隨訪。觀察組在對照組基礎上采用延續性護理，根據患者實際情況制定個性化的護理檔案，并為患者規劃保健和康復計劃等。在患者住院期間，對糖尿病基礎知識，飲食，運動，服藥，并發癥，監測和出院指導進行教育，及時掌握患者對于健康知識的需求，并結合患者的受教育情況對其詳細和全面的進行說明，盡可能解決患者的問題和護理的盲點。在出院當天，護理人員要向患者詳細講解用藥注意事項等，叮囑患者家屬不能夠隨意更改藥物的劑量。要求患者要控制飲食，并堅持運動，出現不良反應及時詢問。患者出院后14天進行電話回訪，14天后患者繼續到門診進行復查

1.3 觀察指標

觀察兩組患者通過不同方法護理后，自我護理能力和健康行為的變化情況。自我護理能力主要對護理的相關知識進行考察，得分越高表示自我護理能力越強；健康行為變化則是對患者的健康概念等知識進行考察，得分越高表示健康行為越好。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 20.0對研究數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組患者自我護理能力情況

觀察組出院后1個月和3個月的自我護理能力變化情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者自我護理能力評分對比（±s，分）

表1 兩組患者自我護理能力評分對比（±s，分）

組別 出院前 出院后1個月 出院后3個月觀察組 126.4±6.5 132.3±7.4 146.5±11.5對照組 125.2±8.4 123.8±8.5 125.2±10.6

2.2 兩組患者健康行為情況

觀察組出院后1個月和3個月的健康行為明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者健康行為評分對比（±s，分）

表2 兩組患者健康行為評分對比（±s，分）

組別 出院前 出院后1個月 出院后3個月觀察組 144.3±12.8 156.8±17.6 166.5±12.4對照組 145.6±15.4 145.8±13.1 146.7±11.6

3 討 論

糖尿病屬于可控制性的疾病，但是患者需要長時間的服用藥物，并且要長期的堅持健康的生活作息，這樣才能夠控制病情。大部分糖尿病患者在出院后的自我護理能力和健康行為比較差，這使得患者的血糖變化會反復，對于患者的生命安全具有很大的影響[3]。

延續護理對于患者的日常需求比較注重，根據患者的的實際情況進行行為干預和健康教育，出院以后控制患者的血糖，并督促其改掉不良的生活作息，堅持有氧運動，以健康的生活方式來對自身的病情進行控制[4]。這種模式在很大程度上改善了傳統護理的缺陷，傳統護理模式中只要患者出院，與醫院的聯系就不復存在，而延續性護理則具有可持續性。延續護理團體的人員組成比較優質，這就保證了護理的全面性和專業度，能夠從多個方面對患者的不良行為進行改正，并且定期對患者進行門診復查的工作，可為患者提供便利的通道。

本次研究中，延續護理工作的重點包括患者的飲食、運動等行為，并且對患者的用藥也進行了引導，保證患者在很大程度上能夠認識到合理和健康的飲食對于自身血糖控制的重要性。具體做法為，將觀察組分成小組，由護理人員擔任教師，利用多媒體教學圖片對患者進行授課，幫助患者掌握和復習。對于血糖監測、足部護理的內容會現場進行演示以及實踐。患者對于所學的知識進行傾聽并進行解答，對于學習能力弱的患者要有針對性的對其進行引導。最終結果顯示，觀察組自我護理能力和健康行為均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，Ⅱ型糖尿病患者采用適當的延續護理能夠提升出院后的自我護理能力和健康行為，保證患者病情能夠得到控制，應在臨床推廣。

[1] 白淑俠,李 麗,杜吉俠,等.延續護理對2型糖尿病患者自我護理能力和睡眠質量的影響[J].護理實踐與研究,2014,(5):11-13.

[2] 劉偉彥,張仙春,張小迎,等.延續護理對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,(7):1780-1782.

[3] 張 艷,高 珊,李 輝,等.延續護理對初發2型糖尿病病人血糖、血脂、血壓及自我管理能力的影響[J].護理研究,2015,(35):4421-4423.

[4] 李 菲,華珊珊,李 梅,等.2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的延續護理[J].護理學雜志,2017,32(9):72-74.