舒適護理在組合型人工腎患者血液凈化中的應用效果

楊 柳，李 平*

（遼寧省大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116011）

隨著臨床治療技術的提升，血液凈化技術也在逐漸的改善，采用血液透析凈化治療的患者壽命也隨之延長，但是隨著透析年限的增加，會出現很多治療并發癥，比如肌肉疼痛、皮膚瘙癢、睡眠質量差等，嚴重影響了患者的生活自量[1]。組合型人工腎血液凈化是一種新型的血液凈化方式，其能夠將血液透析與血液灌流串聯在一起，集合了兩種血液凈化的優勢，可以將腎病的代謝廢物全部排出體外，調節電解質平衡，穩定患者內環境，并且減少并發癥的出現。舒適護理能夠為患者提供全方面的護理護膚，包括治療、心理等方面，讓患者有最大的舒適感，進而配合治療。本文分析了舒適護理在組合型人工腎血液凈化中發揮的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年9月我院診治的組合型人工腎血液凈化治療患者46例作為研究對象，進行護理分析，根據患者選擇護理方法的不同將其分為研究組和對照組，各23例。入選標準：患者均患有腎疾病，需要采用組合型人工腎血液凈化治療，其中糖尿病腎病11例，慢性腎小球腎炎8例，狼瘡性腎病10例，高血壓腎病13例，多囊腎4例，患者均符合臨床診斷標準，同意參與本次護理分析。其中，研究組男12例，女11例，年齡39～60歲；平均（53.4±0.7）歲；對照組男13例，女10例，年齡37～62歲，平均（54.1±0.4）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

研究組患者采用舒適護理，首先是基礎護理。患者的病房要干凈整潔，光線柔和，濕度適宜，配有電視和空調等基本設施，讓患者的治療環境舒適安靜，讓患者身心放松。護士在開展護理工作時態度要溫和，采用細致的護理讓患者的心理壓力得以環節，溫和的與患者溝通，了解患者的護理需要，針對性的給予患者心理支持，消除不良情緒，提升其治療護理依從性[2]。由于血液透析治療的時間較長，肢體活動受限，要讓患者選擇一個舒適的體位來配合治療，減少肢體不適感，在治療中根據患者情況適當調整體位。治療期護理：在治療過程中嚴格按照無菌處理流程進行消毒，限制其他人進入透析室，協助患者選擇最舒適的體位進行治療，在穿刺過程中可以播放舒緩音樂轉移患者注意力，減輕不適感。在穿刺后要仔細檢查部位是否有出血等情況。觀察患者生命體征變化，監控血壓狀態，發現異常及時處理。治療后護理：在穿刺治療結束后，要檢查穿刺點狀態，固定好彈力繃帶，讓患者休息30min后再回到自己病房。定時檢查患者穿刺部位，及時發現滲血等意外情況。交代患者家屬相關的護理事項和緊急并發癥的處理方法，記錄好患者的聯系方式做好隨訪工作。鼓勵患者在自身條件許可的情況下適當參與家庭活動，讓患者恢復治療的信心。

對照組患者僅給予常規臨床護理，根據臨床護理規范給予患者護理服務。

1.3 療效判定標準

觀察患者是否有并發癥的出現，主要有皮膚瘙癢、穿刺點滲血、肌肉腫痛、睡眠質量差等，從而判斷治療是否改善患者的并發癥。改善顯著：患者未出現以上并發癥，在整個治療過程中有著非常好的舒適體驗；改善良好：患者出現較少的并發癥，雖有不適感但可以忍受；改善較差：患者出現了較多的并發癥，在治療過程中難以忍受，影響治療的開展等。改善率=改善顯著+改善較好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經數據分析看出，研究組患者并發癥的改善率為86.95%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療并發癥改善情況統計（n，%）

3 討 論

隨著臨床治療技術的發展，血液透析治療的技術也在提升，患者壽命延長的同時也存在著很多的并發癥，不但會影響患者的治療效果，還會增加死亡風險。組合型人工腎是臨床上血液透析治療的新型治療方式，能夠將透析與灌流結合在一起，全方位的清除腎臟內毒素，調節電解質的傳遞，穩定內環境。單純的血液透析只能夠清除血液中的小分子毒素，而組合型人工腎血液凈化能夠避免大分子毒素的聚集，改善患者的生活質量，避免肌肉酸痛、皮膚瘙癢、滲血等并發癥的出現，極大程度的提升了治理效果。

本文分析了舒適護理在組合型人工腎血液凈化治療中發揮的效果，經數據統計分析得出，研究組患者的并發癥少，對照組患者出現的并發癥多，表明研究組患者的舒適度更高。舒適護理是一種創新性、整體性的個性化護理模式，能夠在常規護理的基礎上給予患者提供更加舒適的護理服務，讓患者的身體和心理均能夠達到最佳治療狀態。舒適護理能夠降低患者的不良情緒，理性的分析病情并積極配合治療工作，保證了治療效果。

綜上所述，舒適護理在組合型人工腎血液凈化治療中發揮了積極的護理價值，患者并發癥少，治療舒適度高，值得推廣和應用。

[1] 呂碧儀.組合型人工腎治療尿毒癥皮膚瘙癢的護理觀察[J].臨床醫學工程,2014,17(4):118-119.

[2] 劉作海,鄒貴勉.組合型人工腎血液治療中舒適度護理發揮的作用[J].臨床腎臟病雜志,2016,7(5):236-238.