心理護理對泌尿系結石疼痛患者的影響研究

杜偉麗，周 萍，擺鳳蘭

（新疆自治區人民醫院泌尿結石科，新疆 烏魯木齊 830001）

泌尿系結石作為泌尿外科常見疾病，由于結石常對尿道內皮細胞造成刮損或將尿路堵塞，可導致患者出現劇烈疼痛，及尿頻、血尿等癥狀，患者常由于疼痛過于劇烈而無法進行正常生活[1]，并對其心理狀態造成嚴重影響。隨著近些年患者對護理質量要求的提高，對該類患者進行心理護理成為相關學者研究的方向。本次研究選取2016年12月～2017年9月在我院進行泌尿系結石治療的94例患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月在我院進行泌尿系結石治療的94例患者，經檢測均符合泌尿系結石相應標準，且結石＞0.3 mm，將其隨機分為常規組及研究組，各47例。常規組男31例，女16例，平均年齡（56.92±2.85）歲，平均病程（14.62±2.67）個月；研究組男30例，女17例，平均年齡（57.27±2.97）歲，平均病程（14.43±2.49）個月。

1.2 護理方式

常規組行常規護理，包括為患者提供干凈、清潔的治療環境，并對患者病情進展進行監測，采用針灸等方式對出現排尿困難的患者進行刺激[2]，并對患者進行飲食干預，指導患者多食用高纖維類食物，并禁止使用刺激性食物及菠菜等草酸類食物。

研究組在常規護理基礎上進行心理護理，具體包括：（1）患者入院時，對其心理狀態進行評估，并根據其具體情況制定心理護理計劃[3]；（2）與患者及時進行溝通，并對患者及其家屬提出的問題進行專業且耐心的解答，以消除其顧慮，提高患者對治療及護理的配合程度；（3）對患者及其家屬進行健康教育，使其能夠對病癥的發生、發展及注意事項有所了解[4]；（4）對患者家屬進行指導，使其增加對患者的關懷，并維持其情緒，使其增加對疼痛的忍受程度；（5）通過交談或看電視、聽音樂等方式適當的注意力引導，避免其專注于疼痛部位。

1.3 評價標準

采用NPS分級評分法評價患者疼痛程度，記錄其疼痛緩解時間，并在患者出院時對其護理工作滿意程度進行評價。

1.4 統計學軟件

研究數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

有研究表明[5]，近年來泌尿系結石發病率有所升高，這可能與人們生活方式及飲食習慣的改變存在一定關聯，該疾病主要由于結石對尿道的損傷而引起疼痛及梗阻等癥狀，并導致患者出現嘔吐、大汗等癥狀。

患者因該疾病產生的疼痛可導致其無法進行日常生活，并產生焦躁、抑郁等負面情緒，并對治療的配合程度產生嚴重影響，因此，采用有效的心理護理措施，根據患者具體情況，制定相應心理護理方案，增加患者對治療及預后的信心，使其能夠積極主動的配合治療，在入院初期即與其進行有效溝通，增加患者對治療環境及醫護人員的熟悉度，避免因對治療環境的不適應導致對疼痛的敏感性增加，并對患者的疑慮進行專業的解釋，進一步提高其對護理人員的信任，在護理期間注意對其家屬有效溝通，由于患者起病急且疼痛劇烈，在家屬的鼓勵下，更有益于緩解疼痛。通過與患者進行溝通或觀看電視、聽音樂等患者喜歡的事情，使其注意力不在集中與疼痛部位，能夠在一定程度上增加其對疼痛的忍耐程度。結果表明，兩組患者在護理干預前，疼痛指數基本一致，研究組干預后疼痛指數為（2.53±1.04），疼痛持續時間為（5.37±1.71）h，均顯著低于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，對泌尿系結石疼痛患者實施心理護理，能夠有效降低患者疼痛情況并縮短疼痛時間，對提高患者治療效果及生活質量均有顯著益處，同時能夠有效增加患者與護理人員之間的關聯，對提升護理質量具有重要意義。

2 結 果

2.1 疼痛情況

兩組患者護理干預前，疼痛指數基本一致；研究組在干預后疼痛指數為（2.53±1.04），疼痛持續時間為（5.37±1.71）h，均顯著低于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛情況比較（±s）

表1 兩組患者疼痛情況比較（±s）

組別 疼痛指數 緩解時間（h）時間 干預前 干預后研究組 7.38±3.20 2.53±1.04 5.37±1.71常規組 7.31±3.17 5.84±1.68 8.39±2.24 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

研究組護理滿意度為9 5.7 4%，顯著高于常規組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度[n(%)]

3 討 論

[1] 楊麗梅.個性化護理對泌尿系統結石疼痛患者的效果觀察[J].臨床醫藥文獻雜志,2016,3(7):1305-1306.

[2] 任 端.心理護理對泌尿系結石患者滿意度及疼痛緩解的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(73):208-211.

[3] 朱 纓.泌尿系結石患者不良情緒狀態及相關影響因素分析[J].實用臨床醫藥雜志,2013,18(26):123-125.

[4] 戴小燕.規范化疼痛管理模式對泌尿系結石患者鎮痛效果的影響[J].齊魯護理雜志,2014,16(52):64-65.

[5] 安 遠.護理延伸服務對泌尿系結石患者自我管理的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(44):1114-1116.