探究綜合護理對乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的療效

葉建英

（常州市第三人民醫(yī)院肝科，江蘇 常州 213001）

肝硬化，實質上就是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種慢性彌漫性進行性肝病，其具有并發(fā)癥多、病程長、預后差以及進行性進展等特點[1-2]。本文主要通過選取我院收治的48例乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的臨床資料，分析患者護理中綜合護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年12月我院收治的乙肝肝硬化合并有糖尿病患者48例的臨床資料作為研究對象，進行回顧性分析，所有患者均與《內(nèi)科學》[3]中的相關診斷相符，排除伴有精神障礙疾病、藥物過敏史者；根據(jù)雙盲法將其分為兩組，各24例。其中，觀察組男15例，女9例；對照組男14例，女10例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組24例患者給予常規(guī)護理。

1.2.2 研究組

研究組24例患者基于常規(guī)護理給予綜合護理，即：

1.2.2.1 心理護理

由于乙肝肝硬化合并有糖尿病患者需要長期進行維持性治療，而且疾病經(jīng)常反復發(fā)作，患者極易出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等不良心理，這些不良心理會對治療效果產(chǎn)生不良影響，因此護理人員應當積極主動的與患者進行交流與溝通，拉近與患者之間的距離，耐心傾聽患者的主訴，盡量滿足患者提出的合理要求，向其講解相關疾病知識，增強患者的治療信心，進一步提升患者的醫(yī)療配合度。

1.2.2.2 飲食護理

護理人員應當根據(jù)患者的身體狀況、飲食喜好以及飲食習慣，為其制定一個個體化飲食計劃，囑咐患者在飲食方面堅持“少量多餐”原則，嚴禁煙酒與刺激性食物。同時，還應當嚴格限制患者每日的鹽攝入量與水飲用量，避免肝臟負擔加重。

1.2.2.3 感染護理

乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的免疫力比較差，極易出現(xiàn)感染狀況，所以護理人員應當囑咐患者保持自身口腔的衛(wèi)生，按時對指甲進行修剪，防止皮膚抓傷等不良狀況發(fā)生；同時，還要對對病房進行定時消毒，確?？諝獾牧魍ㄐ浴?/p>

1.3 觀察指標[4]

觀察兩組患者的血糖水平變化、肝功能變化、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。護理滿意度主要選取調(diào)查問卷表予以評估，主要包括5個項目，即：護理態(tài)度、護理質量、功能護理、生活護理以及飲食護理，每一個項目20分，100分為滿分，80分以上代表十分滿意，60～80分范圍內(nèi)代表滿意，60分以下代表不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

選取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血糖水平變化對比

與對照組相比較而言，研究組患者護理之后的血糖水平變化明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 血糖水平變化對比分析（±s，mmol/L）

表1 血糖水平變化對比分析（±s，mmol/L）

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖研究組 24 5.16±0.52 7.95±1.63對照組 24 6.93±1.05 9.81±2.33 t值 6.756 2.878 P值 0.000 0.007

2.2 肝功能變化對比

與對照組相比較而言，研究組研患者護理之后的肝功能變化明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 肝功能變化對比分析（±s）

表2 肝功能變化對比分析（±s）

組別 n 球蛋白（g/L） 谷丙轉氨酶（U/L） 谷草轉氨酶（U/L）研究組 24 31.38±1.53 58.84±6.42 61.08±7.15對照組 24 39.73±2.05 87.15±12.26 89.25±10.61 t值 14.598 9.148 9.847 P值 0.000 0.000 0.000

2.3 護理滿意度對比

與對照組相比較而言，研究組研究組24例乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的護理滿意度明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

由于乙肝肝硬化合并糖尿病患者的極易免疫力比較差，因此其極易出現(xiàn)不同程度的肝腎綜合征、低血糖、腹水以及高血糖等并發(fā)癥狀況，導致疾病情況更為復雜，進一步增大臨床治療、護理工作的難度，對于患者的生命健康、生存質量有嚴重影響[5-6]?，F(xiàn)階段，臨床上對于乙肝肝硬化合并糖尿病的治療，還沒有一個根治方法，因此應當充分重視患者的合理治療與護理。

表3 護理滿意度對比分析[n（%）]

綜合護理應用于乙肝肝硬化合并糖尿病患者的醫(yī)護工作中，能夠有效減輕患者的臨床癥狀，對其肝功能恢復予以促進，降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率，并對肝功能惡化予以延緩，對于提升患者的生存質量具有重要作用。

本研究中，研究組24例乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的護理滿意度為95.83%，對照組為70.83%，且與對照組相比較而言，研究組護理之后的血糖水平、肝功能改善情況明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結果表明，乙肝肝硬化合并有糖尿病患者護理中綜合護理的應用效果十分顯著，不僅能夠有效改善患者的血糖水平，促進肝功能快速恢復，還可以進一步提升患者對臨床護理服務工作的滿意度，值得在臨床護理工作中推廣運用。

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